概要
頸椎はXNUMXつの頸椎で構成されています。 椎間板はそれぞれ、脊椎のXNUMXつの椎体の間に位置し、脊椎の可動性を担っています。 アン 椎間板 外側ゾーンのXNUMXつの部分、線維輪とゼラチン状のコア、髄核で構成されています。
椎間板ヘルニアの状況では、椎間板の核（核）は 脊柱管 または 神経根 ディスクの外側のゾーンを突破します。 ザ・ 脊髄 または影響を受ける 神経根 の既存の核によって圧縮されます 椎間板 とのような古典的な症状 痛み、感覚障害または特定の筋肉の麻痺さえ発生します。 「椎間板」のトピックに関する詳細情報は、以下にあります。
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- イラスト椎間板
- イラスト椎間板ヘルニア
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治療
椎間板ヘルニアは、必ずしもすぐに外科的に治療する必要はありません。 常に最初に保存療法を試みる必要があります。 既存の麻痺またはより重度の神経障害の場合、遅くとも4か月後（通常は約6週間後）に手術が必要です。 痛み それは治療や症状の悪化に耐性があります。
臨床検査で椎間板ヘルニアの疑いが確認された場合、症状が軽度であれば、常に最初に保存療法を実施する必要があります。 鎮痛剤 など イブプロフェン を減らすことをお勧めします 痛み。 加えて、 筋弛緩剤 または湯たんぽや熱による暖かさ 石膏 また助けることができます。
理学療法も処方されています。 簡単にする必要はありませんが、理学療法で学んだスポーツ、運動、特別な背中の運動は役に立ちます。 の固定化 首 ネックブレースを使用することは、特に夜間に適応となる場合がありますが、長期間にわたって行うべきではありません。
椎間板ヘルニアは、これらの治療措置の結果として、数週間以内に独立して後退する可能性があります。 以下の追加情報：椎間板が滑った場合の理学療法頸椎の正しい動きを学習し、完全な可動性を回復するために、理学療法治療を開始できます。 これは、保存療法と術後の両方で役立ちます。
理学療法士は患者さんと一緒に特定の運動を行い、自宅で一人でできる運動も示しています。 後は自宅で定期的に運動を続けることが重要です 学習 それら。 治療プログラムとエクササイズは、患者とその症状に合わせて個別に調整されます。
目的は、背中の筋肉を強化し、 首 領域と、例えば姿勢運動を通じて頸椎を和らげるために。 スポーツは背中を強化するのに非常に役立ちます。 運動は一般的に次の後に推奨されます 滑ったディスク.
ただし、スポーツの選択によっては、治療を行う医師と話し合う必要があります。 特にウォーキング、 水泳 または特別な 背中のトレーニング と体操をお勧めします。 フィットネス 肩のトレーニング 首 & 胸 筋肉が特に適しています。
頸椎に大きな負担をかけるスポーツ。 テニス、避ける必要があります。 理学療法は、の治療において最も重要な要素です。 滑ったディスク。 ただし、急性の場合は、せいぜい、短時間または動きを増やして夜間に行う必要があります。
対象を絞った軽い動きと脊椎の筋肉増強により、椎間板ヘルニアはほぼ完全に修復できます。 手術後も、治療の成功を維持し、さらなる脊椎の問題を防ぐために、理学療法は不可欠です。 エクササイズの主な目的は、椎間板の緊張を和らげるために、急性椎間板ヘルニア後の動きを回復し、長期的に首の筋肉を強化することです。
エクササイズは、専門的に訓練された理学療法士と一緒に学び、自宅で独立して継続する必要があります。 椎間板ヘルニアの治療では、今日の傾向は手術の頻度が少なくなることです。 手術によって症状が改善することはめったになく、手術が頻繁に行われるため、この展開は正しいです。
手術の可能性は、交換または除去です 椎間板。 ただし、十分であることが示されています 疼痛治療 対象を絞った動きと筋肉の増強により、同様に持続的な症状の緩和を達成できます。 手術は、急性椎間板ヘルニアが麻痺を引き起こし、透明である場合にのみ有用です 神経損傷.
に不可逆的な損傷の兆候がある場合 神経 & 脊髄、緊急手術は、損傷を最小限に抑えるために神経を和らげる必要があります。 長期間の理学療法の失敗の後でも、 疼痛治療、保守的な対策に明らかにメリットがない場合は、操作を検討できます。 外科的治療の前に、椎間板ヘルニアを証明するために画像診断を行う必要があります。
椎間板ヘルニアの位置と臨床症状が一致する場合にのみ、手術は理にかなっています。 標準的な手順は腹側椎間板切除術です。なぜなら、後ろからのアクセスでは常に 脊髄 の前にあります 椎体 けがをする可能性があります。 ディスクには、ネック/バックを介して後ろからアクセスするのではなく、ネックを介してフロントからアクセスします。
この手順の利点は、椎間板によって引き起こされる狭窄に加えて、骨の狭窄も取り除くことができることです（例えば、椎体への骨の付着によって）。 この技術では、首に小さな切開をした後、 船、筋肉と気管を慎重に横に押して、頸椎の患部を露出させます。 影響を受けた椎間板スペースが開かれ、椎間板が完全に除去されます。
脊椎を安定させるために、チタン製のいわゆるケージが椎間板腔に挿入されます。 不利な点は、患部で脊椎が硬くなり、動きが制限される可能性があることです。 最近では、ケージの代わりに使用できる特別なディスクプロテーゼもあります。
プロテーゼは椎間板の構造に基づいており、患部の脊椎の可動性を維持します。 ただし、脊椎の変性がない若い患者にのみ使用できます。 さらに、頸椎への負荷が高いため、プロテーゼは最適ではありません。
背側椎間孔拡大術は、考慮できるもうXNUMXつの外科的手法です。 ただし、これは、外側椎間板ヘルニアの場合、またはXNUMXつだけを圧縮する椎間板ヘルニアが複数ある場合にのみ使用されます。 神経根。 アクセスは首からです。
背中の筋肉を慎重に横に押して、影響を受けた高さの椎間板に到達して取り除きます。 ただし、この手順は、骨アタッチメントの場合の正面からの手順よりも劣ります。 他の操作と同様に、この手順にもリスクが伴います。
手術部位の出血に加えて、感染症または 創傷治癒 障害、それはまたの怪我につながる可能性があります 神経 または脊髄。 これは、感覚障害または麻痺までの運動障害として現れます。 ただし、神経損傷は非常にまれです。
さらに、 風管、甲状腺または食道が損傷する可能性があります。 一時的 嗄声 手術後に発生する可能性がありますが、通常は再び消えます。 整骨療法 に使用できる代替医療の分野です 補足 保存療法または外科療法。
In 整骨療法、体と臓器のすべての領域を調べて、椎間板ヘルニアの体と他の原因の衝突を明らかにします。 トリートメントには、身体の自己治癒力を活性化し、身体の不均衡を解消することを目的とした、特定の手動グリップとエクササイズが含まれます。 整骨療法 役に立つことができます 補足 急性期治療になりますが、神経の関与を示す痛みや症状の治療法はこれだけではないかもしれません。
鍼治療 痛みや運動療法だけでなく、術後の手術にも役立つ可能性があります 滑ったディスク。 それは 伝統的な漢方薬 特に長時間の痛みに使用されます。 特定のポイントで皮膚に挿入されるターゲット針は、自己治癒力を活性化する運動中のプロセスを設定することを目的としています。
鍼治療 また、治療の可能性が限られているため、症状のある急性椎間板ヘルニアの唯一の治療法ではありません。 あなたはでより多くの情報を見つけることができます 鍼治療 ここで椎間板ヘルニアの持続時間は大きく異なり、症状の重症度、他の体の構造の関与、治療法の選択、治療に対する個人的な反応など、さまざまな要因によって異なります。 わずかな椎間板ヘルニアは、適切な保存療法で数日から数週間以内に治癒するか、症状がまったくない場合があります。 他の場合では、神経の関与が非常に強いため、完全な治癒が達成されず、症状が慢性的に持続する可能性があります。 多くの場合、理学療法の治療上の成功は数週間以内に始まり、症状の減少は平均して4〜6週間後に達成されます。
