C反応性タンパク質（CRP）

CRP（C反応性タンパク質）は急性期のXNUMXつですタンパク質、プレアルブミンのようにトランスフェリン、で生成されます肝臓。 CRPの増加が大きいほど、炎症活性が高くなるか、炎症を起こした組織が多く存在します。通常 CRP値全身性細菌感染を実質的に除外します。 CRPの上昇は、急性炎症反応の発症後約6〜12時間です。最大値は48〜72時間後に予想されます。つまり、急性感染症の場合、臨床的悪化がCRPの上昇に先行します。CRPの半減期はわずか24時間と非常に短いため、炎症の経過も同様です。抗炎症の成功として治療測定値は、CRP値に基づいて非常によく監視できます。ただし、半減期は24時間であるため、 CRP値臨床像がすでに大幅に改善されている場合でも、上昇する可能性があります。非常に広い基準範囲のため、 CRP値単一の決定よりも多くの情報を提供します。

手順

必要な材料

血清
またはLiHプラズマ、点状

標準値

大人と子供	<0.5 mg / dl
新生児	最大1.5mg / dl

CRPをリスク要因として使用するために、高感度CRP（hs-CRP）が測定されます。これは、低範囲も適切にキャプチャします（以下を参照）。

適応症

急性状態と慢性状態の区別（急性状態ではCRPの有意に大きな増加が観察されます）; 高い感度（検査を使用して病気が検出された、つまり陽性の検査結果が得られた病気の患者の割合）と特異性（問題の病気に苦しんでいない実際に健康な個人も健康であると検出される確率テスト）急性および慢性疾患の検出
ウイルス感染と細菌感染を確実に区別することはできません（細菌では、ウイルス感染よりもCRPの増加が強いことがよくあります）。
術後経過–術後合併症（感染症、壊死）を検出するには：
- 術後3日目から4日目までの落下の失敗。
- 術後合併症：CRPの増加> 50-150 mg / l
壊死性疾患
リウマチ性疾患（CRPの上昇は通常、白血球またはESRの上昇よりも敏感です）。
治療モニタリング炎症性腸疾患（IBD;活動性クローン病上昇したCRPに関連している濃度、これは病気の活動と相関しています）; に潰瘍性大腸炎、正常からわずかに上昇したCRP濃度のみが見られます（最大5.0 mg / dl）

解釈

増加した値の解釈

アテローム性動脈硬化症（動脈硬化、動脈硬化）。
急性気管支炎
急性心筋梗塞（心臓発作）
急性膵炎（膵臓の炎症）
深部静脈血栓症
慢性炎症性腸疾患（IBD;適応症の下の注記を参照）。
感染症（例えば、髄膜炎（髄膜炎）、肺炎（肺炎）、結核).
悪性腫瘍（悪性腫瘍）
腸間膜梗塞（腸梗塞）
術後合併症（適応症の下の注記を参照）。
腎盂腎炎（腎盂の炎症）
末梢動脈疾患（pAVD;ショーウィンドウ病）–AVCのリスクは hbaxnumxc およびC反応性タンパク質。両方のマーカーのレベルが高い患者は、AVCのリスクが最も高くなります。両方のパラメーターの積は、pAVDの進行（進行）と非常に有意に関連しています。
リウマチ性疾患（例、免疫血管炎（の障害による血管の炎症免疫システム), サルコイドーシス（主に影響を与える炎症性全身性疾患皮膚、肺とリンパノード））。
敗血症（血液中毒）

その他の注意事項

症状のXNUMX日目のCRPが陰性の場合、重度の細菌感染が除外される可能性が高くなります。
高齢患者では、細菌感染の診断において、急性期タンパク質PCTがCRPよりも好ましい。
プロカルシトニン CRPよりも速い反応速度（生化学的プロセスの速度）を示します。細菌、真菌、寄生虫感染の発生後、数時間（2〜3時間）以内に増加し、24時間後に最大に達します。その生物学的半減期は25-30時間です。活発な炎症または細菌感染症の場合（例：肺炎 /肺炎）は通常、検出されるより高いCRP値（40-200 mg / L）です。
CRP値は、アテローム性動脈硬化症の認識された指標と見なされます。この病気は、次に、心筋梗塞のリスクを高めます（ハート攻撃）および脳卒中（ストローク).
CRPをリスク要因として使用するために、高感度CRP（hs-CRP）が測定されます。これは、低範囲も適切にキャプチャします。

注：C反応性タンパク質（CRP）やプロカルシトニン（PCT）だけで抗生物質の適応となるべきではありません治療（ドイツ協会感染症）。将来の冠状動脈イベントに関連する高感度CRP（hs-CRP）の評価。

hs-CRP	hs-CRP関連のリスク
<1.0 mg / l	リスクが低い
1〜3 mg / l	中リスク
> 3.0 mg / l	リスクが高い

高リスクグループは、低リスクグループと比較して、将来の冠状動脈イベントの相対リスクが2.0倍増加しています。