フルボキサミン あります 抗うつ セレクティブのグループに属する セロトニン 再取り込み阻害剤。 ドイツでは、有効成分は以下の治療薬として承認されています。 うつ病 および 強迫性障害、しかし、それは不安障害やパニック障害、心的外傷後ストレス障害の治療にもよく使われます。 ストレス 障害。 薬を使用するときは、 相互作用 モノアミン酸化酵素 (MAO) 阻害剤などの他の薬との併用を考慮する必要があり、重大な副作用が発生する可能性があります。
フルボキサミンとは何？
有効成分は治療に使用されます うつ病 および 強迫性障害. フルボキサミン 化学式 C15H21F3N2O2 の薬です。 単環芳香環を含み、 抗うつ ドイツでは 1980 年代半ばから。 薬は選択的なグループに属します セロトニン 再取り込み阻害剤（SSRI）。 略語 SSRI 英語の「選択的 セロトニン 再取り込み阻害剤」。 単環式構造とその特殊な結合能力と σ 受容体 (シグマ受容体) への親和性が区別されます。 フルボキサミン 他のほとんどから 抗うつ薬、オピオイド受容体に特別な結合親和性を持っています。 とりわけ、この薬は可逆的および不可逆的との強い相互作用を示します。 MAO阻害剤 (モノアミン酸化酵素阻害剤) セロトニンなどの神経伝達物質の分解を非選択的に阻害する、 ノルエピネフリン, ドーパミン としても使用されます 抗うつ薬. したがって、フルボキサミンは一緒に服用してはなりません。 MAO阻害剤. 切り替え前に確立された引き出し期間を遵守する必要があります 治療 から MAO阻害剤 フルボキサミンへ、またはその逆。
薬理学的効果
として 選択的セロトニン再取り込み阻害薬、フルボキサミンは、特定の細胞の小胞へのセロトニンの再取り込みまたは逆輸送、またはこれの分解に独占的に影響します。 神経伝達物質、その増加 濃度 セクションに シナプス裂. 薬物の選択的な作用機序により、エピネフリンなどのモノアミンのグループからの他の神経伝達物質の分解または逆輸送、 ドーパミン, メラトニン などは影響を受けません。 したがって、フルボキサミンは、 濃度 のセロトニンの シナプス裂 滞留時間が長いためです。 心理的影響は、モノアミン セロトニンによるものです。 神経伝達物質 中央に 神経系 （中枢神経系）。 とりわけ、セロトニンは気分を高揚させ、意欲を高め、不安を和らげる効果があると考えられています。 セロトニンの欠乏は、抑うつ気分や うつ病. 減少したセロトニンを改善するという前提で 濃度 憂鬱な気分も解消しますが、セロトニンを追加で補給するか、 神経伝達物質. フルボキサミンを服用すると、セロトニンの急速な不活性化が阻害され、セロトニン濃度が上昇します。 セロトニン濃度があるレベルを超えると、神経伝達物質の効果がほぼ逆転する可能性があります。 あ セロトニン症候群 典型的には、不安、内面の落ち着きのなさ、筋肉の緊張、震えなどの症状を特徴とする 筋肉の痙攣. セロトニン症候群 たとえば、フルボキサミンと MAO 阻害剤との相互作用が観察されず、制御できないほど高いセロトニン レベルが発生した場合に発生する可能性があります。
医療用途と使用
フルボキサミンの使用 選択的セロトニン再取り込み阻害薬、結果としてセロトニンレベルが上昇します 血 したがって、セロトニンレベルの低下に関連するすべての精神障害の治療に考慮されています。 これは主に病的うつ病に当てはまります。 明らかなうつ病がセロトニン欠乏の原因なのか結果なのかは、まだ十分にわかっていません。 したがって、フルボキサミンは主にうつ病の治療のために処方されます。 1980 年代半ばの最初の承認によると、この薬は明らかに改善することも意図されています。 強迫性障害. 当初研究されていた疾患の範囲を明らかに超えたさらなる応用の過程で、この薬は次の目的にも頻繁に使用されます。 治療 of 不安障害, パニック発作、 心的外傷後 ストレス 障害と 社会恐怖症と同様に 過敏性腸症候群との治療 SSRI フルボキサミンは、診断された人にも非常に一般的です 境界性症候群、神経症とマニフェストの境界領域に分類できます。 精神病. という経験的証拠が明らかになった. 不安障害に発展する可能性があります 社会恐怖症たとえば、セロトニンレベルの低下も伴います。 を治療するために、 社会恐怖症 したがって、多くの否定的な付随症状の発症を防ぐために、フルボキサミンの使用が検討されており、多くの医師によって推奨されている場合もあります。 その有効性に加えて、この薬は、生理学的半減期が約 15 時間と比較的短いことで評価されることがよくあります。 半減期が短いため、薬物に対する不耐性が検出された場合、数日以内に代替の向精神薬に迅速に切り替えることができます。
リスクと副作用
フルボキサミンは、選択的セロトニン阻害剤の他の阻害剤と同様に、モノアミンの代謝に対して、比較的鈍感に、一方的に、および全身的に干渉します。 セロトニン濃度が一方的に上昇する 神経系 関連する多くの代謝プロセスに関連する全身効果を完全に理解していない. 多くの精神病理学的障害の改善において治療が確実に成功しているにもかかわらず、フルボキサミンの使用にはしばしば新たな有害な副作用が伴います。 例えば、フルボキサミンを服用した後に、不安、眠気、震え、睡眠障害が起こることがあります。 同様に、 ハート レート、ならびに発汗および過敏症反応 皮膚. 特にと組み合わせて 薬物 それ つながる 他の手段によるセロトニンレベルの上昇、 セロトニン症候群 セロトニンの有毒な過剰供給を発症する可能性があります。 セロトニン症候群は通常、意識の混濁、筋肉の硬直、震え、および 発熱 すぐに医師の診察が必要です。
