胆汁 酸 の最終製品です コレステロール 代謝。 それらはステロイドのグループに属します(物質クラスの 脂質). 胆汁 酸 で形成されます 肝臓 から コレステロール ヒドロキシル化反応(XNUMXつまたは複数のヒドロキシル基を導入する反応)および環Dにある側鎖の酸化的ショートニングによる。胆汁酸には以下が含まれる:
- ケノデオキシコール酸
- コール酸
- デヒドロコール酸
- デオキシコール酸
- グリコール酸
- リトコール酸
- タウロコール酸
胆汁 酸胆汁の一部である、は脂肪の消化に不可欠です。 それらは乳化を可能にし、 吸収 脂肪と脂溶性の ビタミン。 胆汁酸は腸肝循環を起こします。 循環 肝臓 胆嚢を経由して腸に行き、肝臓に戻ります。 プロセスの最後に、抱合と脱抱合により二次胆汁酸が生成され、これが糞便中に排泄されます。 閉塞性黄疸の場合(黄疸 流出の閉塞による胆汁うっ滞によって引き起こされる)、胆汁酸は 血 と一緒に ビリルビン (の内訳製品 ヘモグロビン).
手順
必要な材料
- 0.5mlの血清
患者の準備
交絡因子
- 治療 UDCA(ウルソデオキシコール酸)を使用すると、誤って高い値が測定されます。 したがって、このようなサンプルは分析には適していません。
標準値
ご年齢 | µmol / l単位の通常値 |
<1年 | <25 µmol / l |
1- <2年 | <9 µmol / l |
≥2年 | <8(10)µmol / l |
適応症
解釈
増加した値の解釈
- 肝内および肝外胆汁うっ滞(肝臓の内側と外側の胆汁うっ滞)のすべての形態。
- 肝内妊娠胆汁うっ滞(ICP)→子宮内胎児死亡のリスク↑
- 肝疾患
- ライ症候群(幼児のウイルス感染が通過した後の脂肪肝肝炎(脂肪肝の炎症)を伴う急性脳症(脳の病理学的変化);前の病気が治まった後平均XNUMX週間で発生します)
その他のメモ
- 値> 40 µmol / l(断食 血清)中 妊娠 肝内妊娠胆汁うっ滞が疑われる。 これは掻痒(かゆみ)を伴い、 黄疸 (黄疸)。 診断は血清胆汁酸の上昇に基づいており、 アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT; GPT)。 ガンマGTは通常正常範囲内です。 '鑑別診断:妊娠 脂肪肝 & HELLP症候群 (H =溶血/溶解 赤血球 (赤 血 細胞)血中)、EL =肝臓の上昇 酵素、LP =低 血小板; ICD-10-GMO14。 2: HELLP症候群); 多くの場合、 子癇前症/任意の(既存の)昇格 血圧 ≥140-90mmHgインチ 妊娠 他の原因に起因することができない少なくともXNUMXつの新たに発症した臓器の症状を伴う)。
- 子宮内胎児死亡(IUFT)のリスクは、特に妊娠30週(SSW)後、100μmol/ lを超えると35倍に増加します。