不整脈(心不整脈(HRS)(同義語:異常 ハート リズム; 不整脈; 不整脈; 不整脈; 心不整脈; 心臓吃音; 不整脈; 心不整脈; 心臓の不整脈; ICD-10-GM I49.9: 心不整脈、詳細不明)は、心拍の正常なシーケンスの変化です。 の通常の動作シーケンス ハート のリズミカルな刺激によるものです 洞結節。 これはまた、興奮の正常な伝導または刺激の伝導を必要とします。 普通 ハート アクションは規則的で、脈拍数は毎分60〜80ビートです(「脈拍測定" 未満)。 心不整脈は非常に一般的であり(ほとんどの人が人生のある時期に心不整脈を患っています)、非常に異なる影響を及ぼします。 多くの種類の心不整脈は無害です。 最も一般的なタイプの不整脈は 心房細動 (VHF)、これはドイツの約1,800,000万人に影響を及ぼします。 心不整脈は、以下に従って細分化されます。
- 外乱の原因:
- 刺激障害(下記の「分類」を参照)。
- 伝導障害(下記の「分類」を参照)。
- ローカリゼーション:
- 上室性不整脈:障害は心房から発生します(以下の「分類」を参照)。
- 心室性不整脈:障害は心室から発生します(以下の「分類」を参照)。
- 心拍数/脈拍リズム:
- Pulsusregularis(通常の脈拍)。
- 期外収縮 –通常の基本リズムによる期外収縮。
- 不特定の心臓病またはジギタリス中毒( 心不全 (心不全))。
- 不整脈(不整脈)–次のように分類できます。
- 呼吸性不整脈–吸気中の頻度の生理学的増加、呼気中に再び減少します。 正常な所見であり、子供および青年で最も顕著です。
- 絶対性不整脈(Arrhythmia absoluta)–呼吸に依存せずに脈拍が完全に不規則になる心不整脈。 たとえば、心房細動(VHF)が発生します。脈拍数に応じて、これは次のように分けられます。
- 徐脈性不整脈(BAA;脈拍は毎分60拍未満)。
- 正常周波数の絶対性不整脈(60分あたり100〜XNUMX拍の脈拍)。
- 頻脈性心房細動(TAA)
心不整脈の原因は次のとおりです。
- 先天性(心臓の硝子体(先天性心疾患);副(過剰)経路(WPW症候群、AVNRT); イオンチャネル障害(ブルガダ症候群、先天性QT延長症候群、LQTS); 心筋症(心筋症)。
- 獲得した
- その他の(心臓外)原因:例: 甲状腺機能亢進症 (甲状腺機能亢進症)、電解質障害(カリウム, マグネシウム, カルシウム)、低酸素症、 ホリデーハート症候群 (によって引き起こされる不整脈 アルコール)、精神栄養(不安、 ストレス, 疲労)、レムヘルト症候群(腸内のガス蓄積によって引き起こされる反射性心臓症状および 胃)、投薬(以下の「投薬によって引き起こされる心不整脈」を参照)。
オートメーションセンターは次のとおりです。
- 洞房結節60-80 /分
- 房室結節40-60 /分
- 心室心筋20-40 /分
異所性(=異所性)ペーシング障害は、時期尚早のペーシングが外部で発生した場合に発生すると言われています 洞結節 (原発性/活動性不整脈)(以下の分類を参照)。 もし 心不整脈 心電図(QRS幅≤120ms)の狭い心室複合体を示しています(心電図)、これはナローコンプレックスと呼ばれます 頻脈。 この場合、心室(心室)は順行性(「前方に向けられた」)で励起されます。 AVノード およびヒス束、脳室内伝導遅延なし(大腿 ブロック)。 これらには、以下の心不整脈が含まれます。
- 洞性頻脈
- 脳室上頻脈
- 心房粗動
- 心房細動
- 房室結節リエントリー性頻脈
心不整脈がECGで広い心室複合体(QRS幅≥120ms)を示す場合(心電図)、それは広い複雑な頻脈と呼ばれます。 これらには以下が含まれます:
- 心室頻拍 (VT)緊急時には常にVTを早く想定してください。 注意:12-つながる ECGはVTとを確実に区別することはできません 上室性頻拍症 (SVT)早期興奮または異常の存在下。
- 右脚ブロック(RSB)
- 左腿ブロック(LSB)
心臓の健康な人でさえ、さまざまな理由で心不整脈を発症する可能性があります(たとえば、高齢による、 カフェイン 消費、 アルコール 消費、 薬物、身体運動; ストレス)。 心不整脈は多くの病気の症状である可能性があります(「鑑別診断」を参照)。 経過と予後:心不整脈の経過と予後は原因によって異なります(「はじめに」の個々の心不整脈を参照)。