脈拍測定

脈拍は、心拍によって引き起こされる血流の触知可能な圧力波を表します。 脈拍は通常動脈で測定されますが、静脈にも弱い脈拍があります。 次の形式の記録/脈拍測定を使用できます。

  • 圧力パルス測定（スフィグモグラフィー）。
  • フローパルス測定
  • ボリュームパルス測定

脈拍は、次の動脈でよく触診できます。

  • 頚動脈 （頸動脈拍動）– 首 甲状腺の外側に伸びています 軟骨.
  • Arteria axillaris –脇の下で触知できます。
  • 橈骨動脈–親指側で触知可能 手首.
  • Arteria femoralis –鼠径部で触知可能
  • Arteria poplitea –膝窩で触知できます。
  • 後脛骨筋–内側で触知可能 足首.
  • Arteria dorsalis pedis –足の背側で触知できます。

脈拍測定は、30分間の休息期間の後にそれぞれXNUMX秒間XNUMX回、座位で行う必要があります。 続いて、値をXNUMX分に外挿します。 周波数、リズム、品質によって脈拍を調べることができます。

成人の脈拍数/安静時心拍数（RHF;安静時脈拍）

安静時脈拍は、安静時、すなわち身体的および精神的不在下で発生する脈拍です ストレス。 これが徐脈、正常所見または頻脈に分けられるように測定された脈拍数/心拍数によると：

  • 徐脈：<60ビート/分（bpm）。
    • 心臓病、詳細不明
    • 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
    • アスリート
    • 迷走神経刺激
  • 基準：60-100ビート/分
  • 頻脈：> 100拍/分
    • 貧血（貧血）
    • 発熱
    • 心臓病、詳細不明
    • 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）
    • 身体運動

平均安静時心拍数（RHF;安静時脈拍）は次のとおりです。

  • 胎児：150拍/分
  • 乳幼児：130拍/分
  • 子供：100ビート/分
  • 青年期：85ビート/分

その他の注意事項

  • メタアナリシスは、休息の間の非線形関係を示しました ハート タイプ2の割合とリスク 糖尿病 （1.83倍; 1.2心拍の増加に対して10倍）。
  • 休憩 ハート 速度（RHF）および静脈血栓塞栓症（VTE）の長期リスクへの影響：RHF≥80/分では、VTEのリスクはRHF <60 /分でのリスクのXNUMX倍です。
  • 休憩 ハート 率（RHF）は、すべての原因による死亡率（すべての原因による死亡率）と心筋梗塞（すべての原因による死亡率）の独立した予測因子です。心臓発作）一般的な中年人口： 心拍数-RHFが70拍/分を超える薬を下げると、すべての原因による死亡率（すべての原因による死亡率）が約60％増加し、心筋梗塞のリスクが約90％増加しました（心臓発作）RHFが70ビート/分未満の集合体と比較。
  • 毎分10ビートの安静率の増加は、死亡リスクの9％の増加につながります。
  • 休息の影響 心拍数 50歳の男性：人口ベースの前向き縦断研究では、75歳での高い安静時心拍数（> 50拍/分）と後年の心拍数の増加が、安定した値（すべての原因による死亡リスクは、安静時の男性の約XNUMX倍でした 心拍数 55未満; CHDリスクは2.2倍高かった。 心拍数の1分あたりの心拍数の増加はそれぞれ、心血管疾患のリスクが2％高く、CHDリスクがXNUMX％高いことと数学的に関連していました。
  • 安静時心拍数の上昇は、交感神経迷走神経の障害を示している可能性があります 。 これは、左心室機能障害（左心室機能）、心筋虚血（減少）の病因（疾患発症）において中心的な役割を果たすことが知られています。 血 心筋への流れ）、不整脈、および冠状動脈硬化症（冠動脈疾患).

脈拍リズム

  • Pulsus regularis –通常の脈拍
  • 不整脈（不整脈）–不整脈、次のように分類できます。
    • 呼吸性不整脈–吸気中の頻度の生理学的増加（吸入）、呼気（呼気）中に減少します。 正常な所見であり、子供および青年で最も顕著です。
    • 絶対性不整脈（Arrhythmia absoluta）–心不整脈：呼吸に依存せずに脈拍が完全に不規則な脈拍。 たとえば、心房細動（VHF）が発生します。脈拍数に応じて、これは次のように分けられます。
      • 徐脈性不整脈（BAA;脈拍は毎分60拍未満）。
      • 正常周波数の絶対性不整脈（60分あたり100〜XNUMX拍の脈拍）。
      • 心房細動（TAA; 100分あたりXNUMX拍を超える脈拍）。
  • 期外収縮 –通常の基本リズムによる期外収縮。
    • 不特定の心臓病またはジギタリス中毒（ 心不全 （心不全））。

パルス品質

パルス電圧

  • 脈拍デュラス–ハードパルス（“水 ハンマーパルス」）。
  • Pulsus mollis –ソフトパルス

パルス波高/パルスサイズ

  • Pulsus altus –大量の排出による高振幅パルス ボリューム （大 血 圧力振幅）; おそらくで 大動脈弁 逆流; 甲状腺中毒症。
  • Pulsus parvus –低振幅パルス。 に 大動脈弁 / 僧帽弁 狭窄（大動脈弁/僧帽弁の狭窄）。
  • Pulsus parvus et tardus –立ち上がりの傾きが小さい低振幅パルス。 に 大動脈弁狭窄症, 心不全、循環虚脱。

パルス形状

脈拍の質

  • Pulsus alterans –パルス波高が低いXNUMX秒おきの拍動。 に 心不全 （心不全）。
  • 脈拍の違い–脈拍の横方向の違い。 大動脈で 動脈瘤。 大動脈弁閉鎖不全症、片側橈骨 閉塞.
  • Pulsus intermittens –個々の拍動の中断。これにより、心拍数は、たとえば、 橈骨動脈; cf. 脈拍差。
  • 奇脈（逆説的な脈拍）–吸気（吸気）中に10 mmHgを超える収縮期血圧が低下し、その結果、吸気中に脈拍が著しく減衰します。 収縮性心膜炎（心膜炎）または心タンポナーデ（心膜の収縮による）および緊張性気胸または重度の喘息発作（心臓の圧迫による）

脈拍差

  • 心拍数（聴診またはECGで測定）と末梢で測定可能な脈拍数の差。 原因：