2.手術療法：
外科的治療は、いわば病気の段階に特に依存しています。 壊死。 さまざまな外科的処置が提示された後、さまざまな段階の治療の可能性について説明します。
- 大腿骨頭壊死の病因/原因、病期、壊死の程度
- 年齢、全身状態、併発疾患
- 患者のコンプライアンス（患者の動機）
以下にリストされている手順は区別されます。1。関節温存手術a）髄質減圧、チッププラスチック：チッププラスチックの可能性がある髄質減圧は、の初期段階で使用されます。 大腿骨頭壊死、この外科的方法の成功の確率がより進んだ段階で減少するにつれて。
このタイプの手術は、骨髄腔を減圧するのに役立ち、また、 壊死 地点。 手術中に、新しい形成を刺激する試みをすることもできます 船 大腿骨にドリルで穴を開けることによって 。 成功の可能性は個々の臨床像に依存するため、成功の可能性について予後を予測することはできません。
- 関節温存手術髄質減圧、おそらくチッププラスチック転子間骨切り術
- おそらくチッププラスチックによる髄質減圧
- 転子間骨切り術
- 関節置換内部人工器官
- エンドプロテーゼ
- おそらくチッププラスチックによる髄質減圧
- 転子間骨切り術
- エンドプロテーゼ
大腿骨 カニューレ挿入は、影響を受けた大腿骨頭に穴を開ける小さな外科的処置です。 この治療法は、の第XNUMX段階または第XNUMX段階でのみ使用されます 大腿骨頭壊死。 大腿骨に小さな運河が作られます 掘削を通して。
目的は、運河に流れ込み、新しいものを形成できるようにすることです。 船。 大腿骨頭カニューレ挿入の日に再び歩くことができますが、最初は 松葉杖。 影響を受けた股関節は、大腿骨頭カニューレ挿入後約XNUMX週間で完全に緩和されます。
XNUMX週間後、医師は股関節を検査し、手術の成功を評価します。 平均して、XNUMX〜XNUMX週間後に股関節に完全に負荷がかかる可能性があるため、 前腕部 松葉杖。 再配置骨切り術は、の第XNUMX段階と第XNUMX段階で使用できる外科的処置です。 大腿骨頭壊死.
治療を行う外科医は、大腿骨頭から壊死した組織を取り除き、関節内の大腿骨頭の位置を調整します。 骨は切り抜かれ、金属製のインプラントで固定されます。 の使用 人工股関節 高度な大腿骨頭の治療法です 壊死.
それは治療オプションの最後の手段（最後の手段）であると考えられています。 影響を受けた大腿骨頭が徐々に壊死した場合、 骨折 病気の過程で発生します。 遅くとも大腿骨頭が崩壊したとき、 人工股関節 （hip-TEP）は関節機能を維持するために必要です。
一般的なリスクと合併症：すべての外科的処置と同様に、大腿骨頭壊死の外科的治療における合併症は、次の形で発生する可能性があります。 あざ 形成、 創傷治癒 障害、創傷感染、深い 静脈 血栓症, 塞栓症、血管および神経の損傷。 一般的なリスクは、一般的に特定の合併症よりも一般的です。 特別な合併症：特別な合併症には、例えば、血行再建術の欠如（=血行再建術の欠如）が含まれます 血 船 壊死の死んだ領域）、骨移植片の骨統合の欠如（周囲の骨組織への骨移植片の内部成長の欠如）、関節の穿孔。
b）転子間骨切り術：より高度な 大腿骨頭壊死の段階、転子間骨切り術の目的は、変形した大腿骨頭を再配置することによって関節の合同を改善することです。 これにより、損傷した大腿骨頭ゾーンを負荷から外すことができます。 改善された合同または壊死部位の達成された軽減は、一般に症状の緩和につながる。
ただし、ここでも、壊死が進行するほど成功の可能性は低くなります。 病気の段階と一般に応じて 条件, 幼年時代 大腿骨頭壊死は、最初は保守的に治療されることがよくあります。 ウォーキングによる安心 エイズ、理学療法と 痛み 投薬は保存療法の基礎です。
進行した段階で、保存的治療がうまくいかない場合は、手術が必要になることがあります。 再配置骨切り術は、大腿骨頭をまっすぐにするために頻繁に使用される方法です。
