鼓膜滲出液とは、 中耳 の地域で 鼓膜。 液体の粘稠度は、漿液性（水っぽい）から粘液性または化膿性までの範囲です。 鼓膜滲出液は通常、Eustachiチューブの閉塞によって引き起こされます。 これにより、 中耳、組織液が漏れ出し、耳小骨の下の鼓室に集まります。
鼓膜滲出液とは何ですか？
中耳 外側が 鼓膜 内側は蝸牛です。 中耳の上部には耳小骨があり、耳小骨は 鼓膜 卵円窓から内耳の蝸牛まで。 下部では、中耳が鼓膜の高さで広がり、鼓室を形成します。鼓室は耳管に通じています。 通常、中耳は空気で満たされ、鼻咽頭に接続された耳管は、外耳と中耳で同じ空気圧が広がるように必要な圧力均等化を提供します。 ユースタチチューブが 冷たい または他の原因として、鼓室にわずかな陰圧があり、鼓室に蓄積する組織液の漏出を促進し、鼓膜滲出液と呼ばれる場合があります。 通常、最初は美容液のような液体であるため、最初は粘稠度が通常水っぽくなります。 長期または慢性の進行に伴い、一貫性が大幅に変化する可能性があります。 液体は粘液性で粘性になり、 血、と混合する可能性があります 膿 細菌感染の場合。
目的
耳管の機能不全は、中耳と外耳の間の圧力均等化の欠如をもたらします。 これはしばしば中耳にわずかな陰圧を生み出し、粘膜による組織液の分泌を促進します 上皮 中耳の。 その後、液体は鼓膜滲出液として鼓室の下部に蓄積します。 耳管の閉塞が続くと、鼓膜滲出液の粘稠度と組成が粘液性の粘液に変化します。 の不足のため 換気 鼓室の、細菌感染症がしばしば発生し、中間につながる 耳感染 そして問題を悪化させます。 中途半端になりがちな子供たち 耳の感染症、細菌感染はまた、その逆ではなく、鼓膜滲出液を引き起こす可能性があります。 耳管の閉塞とその結果としての欠如 換気 鼓室の多くの原因が考えられます。 最も一般的には、閉塞は風邪によって引き起こされます、 副鼻腔炎、鼻 ポリープ、または拡大した口蓋扁桃。 と子供 ダウン症候群 （21トリソミー）と裂け目 リップ 口蓋にもEustachiチューブの機能制限があるかもしれません。
症状、苦情、および兆候
初期の鼓膜滲出液は通常無症候性であるため、ごくまれに発見されます。 より深刻な場合は、音の伝導の低下という形で聴覚障害が発生します。 眩暈 同様に発生します。 さらに、通常、患部の耳に不快な圧迫感があります。 痛み 通常、真ん中の場合にのみ設定されます 耳感染 発生する可能性があります つながる 鼓膜滲出液がひどい場合は鼓膜が破裂します。 鼓膜が破裂すると、液体の一部が外部にこぼれる可能性があります 聴覚管 目に見えて耳から外側に排出します。 鼓膜滲出液がXNUMXか月以上慢性的に進行する場合、 粘膜 中耳のが刺激されて円筒形になります 上皮 いわゆる杯細胞で。 杯細胞はに統合されています 上皮 粘液を生成します。
病気の診断と経過
一般的に使用され、使いやすい診断手順は耳鏡検査です。 鼓膜は薄いので半透明であるため、鼓室への体液の蓄積は通常、鼓膜を通して検出できます。 皮膚、反対側の液体の蓄積が少し透けて見えます。 たとえば、鼓膜滲出液にも含まれている場合 血、鼓膜はわずかに青みがかった輝きを放ちます。 別の診断オプションは、鼓膜の可動性と弾力性を測定するために使用されるティンパノメトリーです。 鼓膜滲出液が一時的または永続的に引き起こした程度 難聴 聴力検査によって決定することができます。
合併症
鼓膜滲出液の合併症は主に子供に影響を及ぼします。 ほとんどの場合、急性滲出液は自然に治癒しますが、 条件 時間内に気づかれず、適切に扱われます。 鼓膜滲出液の最も一般的な悪影響のXNUMXつは 難聴。 影響を受けた子供たちにも気づかれないことが多いため、特に問題があると考えられています。 これは、順番に、子供の発達の障害をもたらす可能性があります。 影響を受ける人々は、精神薄弱として誤って分類されることさえあります。 鼓膜滲出液による難聴を防ぐため、予防検査に参加することをお勧めします。 子供が難聴の疑いがある場合は、耳による検査、 鼻 喉の専門家が実行する必要があります。 鼓膜滲出液が慢性的な経過をたどる場合、さらなる合併症が発生する可能性があります。 たとえば、中耳の傷跡 粘膜 or 中耳炎 頻繁に発生します。 さらに、浸出液による耳小骨の機能障害のリスクがあります。 これらが破壊された場合でも、インプラントとの交換が必要です。 さらに、 真珠腫 形成される可能性があり、外科的に除去する必要があります。 一部の患者はまた、次のような鼓膜滲出液の深刻な影響に苦しんでいます 乳腺炎 (炎症 乳様突起の）または 髄膜炎 （髄膜炎）。 成人はまた、鼓膜滲出液の後遺症を経験する可能性があります。 これらは主に次のような苦情です 眩暈、圧迫感と 頭痛.
いつ医者に行くべきですか？
If 難聴、耳の圧迫感やその他の鼓膜滲出液の兆候が見られた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 痛み & 眩暈 耳の中には、明確にする必要のある明確な警告サインもあります。 影響を受けた個人は、かかりつけの医師または耳の専門家に相談するのが最善です。 医師はに基づいて診断を下すことができます 身体検査 浸出液を投薬またはチューブブラストで治療します。 苦しんでいる個人 副鼻腔炎, 鼻炎、または代謝性疾患は特に危険にさらされています。 を持っている人 ダウン症候群、裂け目 リップ 口蓋またはアデノイドもリスクグループに属し、専門家によって直ちに明らかにされた兆候を示している必要があります。 耳の専門医に加えて、内科医または一般開業医に相談することができます。 耳があれば、子供は小児科医に提示されるべきです 痛み または聴覚障害が発生します。 外科的処置に関連して鼓膜滲出液が発生した場合（たとえば、Eustachiチューブが配置された後）、担当医に通知する必要があります。 鼓膜滲出液は通常、通常の手術で矯正できますが、治療は通常入院治療です。
治療と治療
鼓膜滲出液の治療は、原因となる要因によって異なります。 一般的に、鼓膜滲出液を引き起こした病気は簡単に治療できます。 体液の蓄積が十分に早期に診断された場合、通常は耳管の機能の回復を提供するのに十分です。 圧力の均等化が回復すると、鼓膜が損傷していない限り、鼓膜の滲出液が自然に解消し、聴力が再生する可能性が高くなります。 単純なケースでは、 点鼻薬 混雑を解消するには 鼻粘膜 吸入で十分です。 より頑固なケースでは、鼓膜の浸出液を液化するために薬が投与され、 抗生物質 細菌感染症を治療するために。 重症の場合、分泌物を吸引できるようにするために、鼓膜への切開である穿刺が必要となる場合があります。 鼓膜の切開は、永続的な聴覚障害を残さずに一緒に成長するように行うことができます。 耳管を介して圧力を均等化できないいくつかのケースでは、いわゆる鼓膜切開チューブを挿入して、中耳と外圧の間に恒久的な圧力均等化を提供します。 鼓膜切開チューブは最大XNUMXか月間耳に残り、その後取り外されます。
展望と予後
鼓膜滲出液はさまざまなコースをとることができます。 予後は、他の要因の中でもとりわけ、患者の年齢と診断の時期に基づいています。 小児では、鼓膜滲出液が慢性に発展することがあります 条件。 基本的に、鼓膜滲出液は原因を取り除くことで治療できます。孤立した場合にのみ、聴覚管に損傷などの永続的な損傷が残ります。 粘膜 または耳小骨。 成人では、鼓膜滲出液は通常完全に治まります。 長期的な影響はまれです。 一部の患者では、聴覚が損なわれる可能性があります。 鼓膜滲出液は、最初は痛みと不快感を伴います。 治療後、症状は治まったはずです。 患者の生活の質の制限は予想されていません。 平均余命も鼓膜滲出液によって減少しません。 予後は、一般的な病気の経過を考慮して行われます 条件 患者と他のいくつかの要因の。 耳またはかかりつけの医師が責任を負います。 慢性疾患では、予後を定期的に更新する必要があります。 一般的に、鼓膜滲出液の予後は良好であり、患者は つながる 治療後の症状のない生活。
防止
措置 鼓膜滲出液の発生を防ぐには、主に耳管を介して機能する圧力の均等化を確保する必要があります。 特に風邪の場合は、できるだけ早く圧力の均等化を回復するように注意する必要があります。
アフターケア
ほとんどの場合、鼓膜滲出液の影響を受けた人は、選択肢が少なく、通常は限られた選択肢しかありません。 措置 利用可能なアフターケアの。 何よりもまず、影響を受けた人は、さらなる合併症や苦情の発生を防ぐために、迅速に、そして何よりも早い段階で医師に相談する必要があります。 患者さんは自分で治ることができないため、常に医師の診察に頼っています。 原則として、鼓膜滲出液は簡単な方法で比較的うまく治療することができます。 影響を受ける人は使用する必要があります 鼻スプレー 不快感を和らげるために。 場合によっては、 抗生物質 不快感を制限します。 影響を受ける人は、常に次のことを確認する必要があります 抗生物質 定期的に正しい投与量で服用しています。 質問や重篤な副作用の場合は、常に最初に医師に相談する必要があります。 抗生物質は一緒に服用しないでください アルコールそうしないと、その効果が大幅に低下するためです。 さらなるアフターケア 措置 通常、この病気の影響を受けた人は利用できません。 影響を受けた人の平均余命は減少しません。
自分でできること
鼓膜滲出液は激しい痛みを引き起こす可能性があります。 これらは通常、良いときに良くなります 換気 耳のを確保します。 この点で、充血除去剤の点鼻薬を使用することをお勧めします 充血除去剤の鼻スプレー 急性鼓膜滲出液の場合。 これらは、 鼻 そして耳が開いた。 これにより、鼓膜滲出液がより早く治癒し、耳の圧痛が治まります。 特に横になっているとき、鼓膜の浸出によって引き起こされる痛みは非常にひどいことがあります。 したがって、特に就寝前に充血除去剤のスプレーまたはドロップをお勧めします。 などの鎮痛薬 イブプロフェン & パラセタモール 急性感染症の痛みが治まるのを助けることもできます。 両方とも 鎮痛剤 点鼻薬は市販されており、適度な量で入手できます。特に鼓膜滲出液が繰り返される傾向がある場合は、常に在庫を維持する必要があります。 鼓膜滲出液は通常、合併症なく治癒し、ウイルスによっても引き起こされることが多いため、全身状態が良好であれば、治癒プロセスが完了するのを待って、リラックスすることができます。 試してテストしました ホーム救済 など タマネギ バッグも痛みを和らげることができます。 ただし、特に子供たちの場合、親は感染の過程で痛みがよりひどくなるかどうか、または高いか繰り返されるかどうかを注意深く観察する必要があります 発熱 発生します。 これは、感染が細菌性であることを示している可能性があります。 個人の体質によっては、この場合自助はできません。 体はそれから必要です 抗生物質、専門家が適切な検査の後に処方します。
