高リスク妊娠

高-妊娠の危険性 は–出産ガイドラインに基づく定義によると–どちらかの既往歴のある妊娠です 危険因子 （患者の以前のまたは 病歴）存在するか、調査結果によってリスクが確認されます。 科学的研究は、現在特定されている高妊娠の危険性 合併症や高リスクの出産の可能性が特に高いです。 妊娠中の母親にとっては、妊娠の危険性 主に、緊密な医療が必要になることを意味します。 次の記事は、ハイリスクの複雑なトピックへの洞察を提供します 妊娠 リスク、検査方法、および患者のケアに対処します。

手順

　 病歴 （病歴の取得）は、医師と患者の関係の基礎です。 これはあなたの医者があなたの個人を特定することを可能にします 妊娠 対象を絞った予防措置（=個別の出産前ケア）を実施できるようにするためのリスク。 出産ガイドラインによると、（患者の病歴における）既往リスクは、定義上、高リスクの妊娠を意味し、次のように定義されています。

  • 母親の重度の一般的な病気-例えば、 腎臓 & 肝臓 または厳しい 肥満 （脂肪症）。
  • 年齢–18歳未満または35歳以上の最初の出生。
  • 婦人科または産科の要因：
    • 不妊治療後の状態
    • 繰り返される中絶（流産）または早産
    • 以前に死産または損傷した子供
    • 体重が4,000g（マクロソミア）を超える子供または栄養低下（未発達）の子供を以前に出産した
    • 以前の多胎妊娠または出産。
    • 調子 子宮手術後–たとえば、筋腫（子宮筋の良性腫瘍）または子宮奇形の手術後。
    • 以前の分娩の合併症–例えば、前置胎盤（子宮下部の胎盤の異常な位置）、胎盤の早期剥離、分娩後出血、凝固障害、痙攣、または血栓塞栓症（血管を詰まらせる血餅の脱落）血流中、組織死を伴う循環障害を引き起こす）
    • 40年以上の多産
    • 4人以上の子供を持つ多種多様な女性–ここでは、たとえば、胎盤機能不全（胎盤が胎児に酸素と栄養素を十分に供給できない）や母体の乱用による産科の機械的合併症などのリスクがあります。

出産ガイドラインによると、現在の妊娠におけるリスクは、検査によって決定され、定義上、高リスクの妊娠を意味し、次のように定義されます。

  • EPH-妊娠症（E =浮腫; P =タンパク尿; H = 高血圧）–さまざまな症状によって現れ、その間にのみ発生するいくつかの状態の総称 妊娠。 最初の症状が現れる時期に応じて、初期と後期のゲストースが区別されます。 初期の妊娠悪阻には、妊娠悪阻（中等度の症状のつわり）と妊娠悪阻（極端な症状のつわり）が含まれます。 後期のゲストースには、子癇前症およびより重症の子癇および HELLP症候群 （H =溶血（の溶解 赤血球 （赤 血 細胞）血中）、EL =上昇 肝臓 酵素 （の標高 肝臓 酵素）、LP =低 血小板 (血小板減少症）およびいわゆる移植片妊娠症（例えば、以前の疾患による）。 後期のゲストースは、主な症状からEPHゲストースと呼ばれることもあります。 しかし、例えば浮腫は健康な妊婦にもよく見られるため、この指定は今日では物議を醸しています。
  • 貧血（貧血）
  • 糖尿病 真性（糖尿病）または 妊娠性糖尿病 （GDM）–特別な形の 糖尿病、妊娠中に初めて発生します。 WHOの分類によると、妊娠中 糖尿病 4型糖尿病としても知られています。 GDMは妊婦の最大XNUMXパーセントで発生します。
  • 血 グループの非互換性（の非互換性 血液型）– AB0の非互換性、 アカゲザルの非互換性 （母と子のアカゲザル因子の非互換性）。
  • 婦人科の要因：
    • 子宮出血（からの出血 子宮).
    • 子宮の大きさと赤ちゃんの大きさの不均衡-例えば、疑わしい用語、
    • 成長の遅延（減少、未発達）、巨大な子供（上記の巨人児を参照）、双子、ほくろ形成（死んだ胚または胎盤の絨毛房の奇形）、羊水過多症（羊水の量の増加）、または子宮筋腫（良性子宮腫瘍）
    • の脅威 早産 –たとえば、早産。
    • 多胎妊娠
    • 子宮内の子供の位置が正しくない
    • あいまいさまたは生年月日を超えている。

高リスクの妊娠には、集中的な出産前ケア、すなわち、以下を含む産科検査が必要です。 超音波 検査/超音波検査はより頻繁に行われます：妊娠32週まで、通常のXNUMX週間の予定よりも短い間隔で定期的な検査が行われます。 妊娠の最後のXNUMX週間は、毎週の検査が必要になることがよくあります。 例外的なケースでは、妊婦は入院患者に適した病院にも紹介されます モニタリング このフェーズの間。 この場合、必要に応じて周産期専門医による周産期医療が提供されるようにする必要があります（妊婦および新生児の医学における追加の資格）。 通常の予防検査に加えて、リスクの高い妊娠の場合に使用できる高度な診断手段がいくつかあります。

福利厚生

高リスクの妊娠は、すべての妊婦にとって肉体的および心理的負担です。 しかし、今日の包括的な医学的知識、革新的な検査、および予防的ケアのオプションにより、これらの患者を妊娠中に安全に導くことが可能です。