診断
骨盤の診断 骨折 物理的および機器による検査方法の両方が含まれます。 多くの場合、事故や転倒の説明は、 痛み または動きの制限は、診断のガイドになることができます。 脈拍を感じ、骨盤と脚の感度と運動機能をテストして、損傷を除外することが重要です。 血 船 & 神経.
さらに、監視することが重要です 血 骨盤への出血の疑いがある場合は、圧力をかけ、血液中のいわゆるHb値（ヘモグロビン）を測定します。 8 mg / dl未満の値は重要であると見なされるべきです。 骨盤の場合 骨折 のため ポリトラウマ、最大4リットル 血 骨盤に出血する可能性があり、これは患者の生命に大きな危険をもたらします。
腫れは触診できる可能性があります 身体検査 または、重大度に応じて 骨折、骨盤の非対称性またはシフト 骨格 お互いに対して観察することができます。 骨盤骨折が疑われる場合は、常に直腸検査を実施し、女性の場合は追加の膣検査を行う必要があります。 損傷の程度を評価し、純粋な挫傷を除外できるようにするために、骨盤の概要 X線 とられます。
これにより、骨折の可能性を特定できます。 さらなる怪我を排除するために、 超音波 コンピュータ断層撮影（CT）画像も撮影されます。 これらは主に、 内臓.
超音波 検査では、損傷の重症度を評価するために、腹腔内の体液と空気を探します。 尿路の損傷の兆候がある場合は、いわゆる排泄尿路造影を実施する必要があります。 特に高齢者は骨盤骨折の影響を受けます。
彼らの 骨格 通常、すでに弱く、骨折しやすくなっています。 この理由は 骨粗しょう症、これは老年期、特に女性では珍しいことではありません。 （（骨粗鬆症 の退化です 骨格.)
患者には 骨粗しょう症、転倒などの軽度の外傷は骨盤骨折につながるのに十分ですが、若年成人は怪我を負わなかったでしょう。 第一に、骨粗鬆症の患者は骨盤骨折を起こしやすく、第二に、治癒がより困難であり、それに応じてより長くなります。 治療法は、骨盤骨折の程度と重症度によって大きく異なります。
骨折が不完全で安定している場合、通常、手術は必要ありません。 骨盤は、しばらくの間（約2〜4週間）固定して解放する必要があります。
これは、ほとんどの場合、横になってウォーキングを使用することを意味します エイズ 歩くとき。 骨盤を外側から安定させるために、特別な包帯が使用されることがあります。 また、休息期間後できるだけ早く理学療法を再開することも重要です。そうすることで、筋肉が壊れすぎず、動きの制限がなくなります。
にいる患者が 痛み 十分な鎮痛剤を服用します。 理学療法は治癒に重要な役割を果たします。 対照的に、完全で不安定な骨折は、ほとんどの場合、手術を必要とします。
緊急時には、「骨盤クランプ」を使用して外部から安定させることで止血を行います。 骨盤骨折の場合に特に重要なのは一定です モニタリング of 血圧 このタイプの傷害は大規模な出血につながる可能性があるため、脈拍 船 血圧と脈拍の両方が、失血による循環不全の兆候である可能性があります。 特に血 船 大腿骨によって供給される領域から 静脈 & 大腿動脈 そのような大量の出血を引き起こす可能性があります。
大量の失血があった場合は、最初に緊急治療を行う必要があります。 ここで、失血は、患者に体液、輸血、および例えば凝固因子を与えることによって補償されなければならない。 次に、XNUMX番目のステップで、フラクションをねじ込み/メッキします。
手術の後には、安定した骨盤骨折の場合よりも長い安静が続くことがよくあります。 の近接性のため 骨盤骨 内臓、合併症は常に怪我の形で発生する可能性があります。 ここで重要なことが可能です 膀胱 & 尿道 けがだけでなく、腸や内性器のけが。
Since ポリトラウマ は若い人たちの骨盤骨折の主な原因であり、さらなる怪我の治療も同様に重要であり、患者の回復にとって決定的です。 創傷感染、術後出血、または 創傷治癒 もちろん、障害も考慮する必要があります。 のリスク 血栓症 骨盤骨折の場合は非常に高いので、 血栓症の予防 常に実行する必要があります。
また、それを考慮に入れる必要があります 神経 ランニング 操作の領域で損傷する可能性があります。 対照的に、完全で不安定な骨折は、ほとんどの場合、手術を必要とします。 緊急時には、「骨盤クランプ」を使用して外部から安定させることで止血を行います。
骨盤骨折の場合に特に重要なのは一定です モニタリング of 血圧 このタイプの傷害は大きな血管からの大量出血を引き起こす可能性があり、血圧と脈拍の両方が失血による循環不全の兆候である可能性があるため、脈拍。 特に大腿骨によって供給される領域からの血管 静脈 & 大腿動脈 そのような大量の出血を引き起こす可能性があります。 大量の失血があった場合は、最初に緊急治療を行う必要があります。
ここで、失血は、患者に体液、輸血、および例えば凝固因子を与えることによって補償されなければならない。 次に、XNUMX番目のステップで、フラクションをねじ込み/メッキします。 手術の後には、安定した骨盤骨折の場合よりも長い安静が続くことがよくあります。
の近さのため 骨盤骨 内臓、合併症は常に怪我の形で発生する可能性があります。 ここで重要なことが可能です 膀胱 & 尿道 けがだけでなく、腸や内性器のけが。 以来 ポリトラウマ は若い人たちの骨盤骨折の主な原因であり、さらなる怪我の治療も同様に重要であり、患者の回復にとって決定的です。
創傷感染、術後出血、または 創傷治癒 もちろん、障害も考慮する必要があります。 のリスク 血栓症 骨盤骨折の場合は非常に高いので、 血栓症の予防 常に実行する必要があります。 また、それを考慮に入れる必要があります 神経 ランニング 手術部位に損傷を与える可能性があります。
骨盤骨折を保守的に治療するか外科的に治療するかは、損傷の重症度によって異なります。 タイプBまたはCの不安定な骨盤損傷である場合は、手術が適応となります。 複雑な骨盤骨折は大量の失血を引き起こす可能性があるため、骨盤を治療する実際の手術を行う前に、まず患者の循環を安定させます。
まず、傷ついた血管を治療し、骨盤をいわゆる安定させます。 外固定器 （皮膚を通して骨に挿入される安定化システム）または骨盤クランプ。 骨盤骨折を治療する実際の手術では、破片をねじで固定するか、プレートで接続して安定させます。 ネジやプレートなど、本体に挿入された金属部品は通常、本体に残っているため、XNUMX回目の操作は必要ありません。
全体の手順は下で行われます 全身麻酔。 手術後、患者は数週間ベッドにとどまらなければなりません。 理学療法も術後の治癒に非常に重要です。
