治療
の治療 子宮脱 多くの要因に依存します。 重要な要素のXNUMXつは、患者の年齢と、まだ子供が欲しいかどうかです。 さらに、脱出または脱出の程度の違いが区別されます。
完全脱出は当然、症状のないわずかな脱出とは異なる治療法を必要とします。 子宮。 この時点で、別の重要な側面が明らかになります。脱出による患者の不満/症状はありますか？ これらすべてのポイントが一緒になって、個々の治療法の選択の基礎を形成します。
の治療の最初のステップ 子宮 脱出症には 骨盤底 トレーニング。 これらは、トレーニングして強化することを目的とした特定の演習です。 骨盤底 特に筋肉と靭帯。 の穏やかな形で 子宮 脱出、これはすでに有望である可能性があります。 深刻な形でまたは 子宮脱、これらの運動は治療と並行して実施する必要があります。
さらに、ドラッグストアは特別なコーンを提供しています 骨盤底 女性が膣に挿入し、骨盤底の筋肉だけで保持しようとすることができるトレーニング。 これはまた、それぞれの筋肉の強化につながります。 多くの女性は、骨盤底運動のためにどの筋肉を緊張させなければならないかさえ知りません。
この場合、例えば理学療法士による専門的な監督下のトレーニングは、明確さをもたらすことができます。 すでに彼らの中にいる影響を受けた女性のために 更年期障害、ホルモン療法は症状を軽減する別の方法を提供します。 膣に挿入される特別なエストロゲン含有クリームまたは坐剤（エストロゲンは女性ホルモンです）も治療に役立ちます 子宮脱.
一定量のエストロゲンを継続的に分泌する膣リングも使用できます。 ペッサリーは別の非侵襲的治療オプションであり、特に高齢の患者に適しています。 これらは、子宮、したがって骨盤底に機械的サポートを提供します。子宮脱または子宮脱の特に重症の場合、通常、手術が選択の方法です。
それは約XNUMX時間かかり、下で実行されます 全身麻酔。 多くの場合、医師は膣を通して手術を行うことができるため、外から見える傷はありません。 ただし、腹部の切開が必要な場合もあります。これは通常、長さが約5 cmで、下腹部全体に行われます。
手術の目的は、下がった、または逆さにした腹部の臓器を元の場所に戻し、そこで固定することです。 これにはいくつかの可能性があります。 最も一般的なのは、いわゆる膣形成外科（腟壁縫合）です。 膀胱 膣脱は前部形成外科であり、直腸および膣脱の場合は後部形成外科です。
ここで骨盤底の筋肉が集められ、 膀胱 or 直腸 引き上げて縫合します。 もはや子供を産むことを望まない女性にとって、子宮摘出術も頻繁に使用される治療オプションです。 この手術では、子宮全体が膣から取り出されます。
残っているのは、時々、膣の縫合された切り株です。 子宮頸部。 再発を防ぐために、これは特別な組織片（vaginosacropexy）で骨盤の骨に固定されています。 別の外科的方法はTVM（経膣メッシュ法）であり、外科医は骨盤底と骨盤底の間にメッシュを移植します。 膀胱.
この手順は経膣的にも実行できるため、美容上の観点から子宮脱の治療に適した方法でもあります。 しかし、一部の患者では、脱出症はまた、 尿失禁 （制御されていない尿漏れ）。 この場合、尿路変更術の機能に焦点を当てた外科的方法を選択する必要があります。
上記の治療法のいずれにおいても、深刻な合併症は知られていない。 原則として、患者は入院管理のために手術後約3〜4日間入院します。 前膣壁が集められると、それは膀胱から取り除かれ、膀胱壁に接続されている個々の靭帯が上向きに集められます。
これにより、手術後の膀胱は前よりも少し高くなります。 この変更は、いわゆる 緊張性尿失禁。 これは 尿失禁 それは膀胱によって引き起こされ、 尿道 お互いの関係が急すぎるということは、失禁が完全に保証されなくなったことを意味します。
他の外科手術と同様に、手術野の構造が損傷し、膀胱が再び下降するリスクがあります。 ペッサリーの使用は、一般的な理由で手術ができない高齢の患者に推奨されることがよくあります 条件。 これは、産婦人科医が前の膣に挿入する医療機器です。 子宮頸部.
今日、ほとんどのペッサリーはシリコーン、磁器、またはプラスチックでできており、リング型、弓型、立方体型、またはボウル型にすることができます。 ただし、この治療法では、ペッサリーは子宮脱の原因をまったく治療せず、骨盤底のさらなるたるみを和らげるだけであることに注意することが重要です。 膣内の炎症や褥瘡を防ぐために、ペッサリーは遅くともXNUMX週間ごとに交換して徹底的に掃除する必要があります。
多くの場合、ペッサリーの使用中にエストロゲンを含む膣用クリームまたは坐薬を塗布することが有用であることが証明されています。 ただし、ペッサリーを使用するための前提条件は、無傷の会陰部の筋肉組織です。 やや若い患者のために、自己交換のために利用できるペッサリーもあります。
これらは日中にのみ着用されるため、膣環境は夜間に再生する機会があります。 ホメオパシー療法だけでは、すでに沈んでいる骨盤底や子宮脱を元の状態に戻すことはできません。 しかし、の分野 ホメオパシー 脱出症の原因にプラスの影響を与えることができる治療法を提供します。
たとえば、子宮脱の前に子宮脱の弱点がある場合 結合組織、取って シリカ D3（それぞれXNUMXつの小球）はXNUMX日に数回結合組織を再び強化するはずです。 影響を受けた女性の中には、 ホメオパシー 彼らの症状を和らげることができます。 いくつかのホメオパシーは、子宮脱に直接作用する治療法もあるという意見です。 これらには、Aesculus、Aletris farinosa、 リリウムティグリナム & ポドフィラムただし、いずれの場合も、医師に相談する必要があります。医師は、ホメオパシー療法が患者にどの程度役立つかを患者と一緒に決定できます。
