骨密度測定：治療、効果、リスク

骨密度測定は、のリスクを評価するために使用されます骨粗しょう症だけでなく、骨折。さまざまな測定方法により、骨の評価が可能になります力と構造を決定することによってカルシウム検査した骨の塩分。

骨密度測定とは何ですか？

の概略図密度健康な骨と骨の骨粗しょう症。拡大するにはクリックしてください。骨密度測定（骨密度測定）は、骨密度測定の安定性と品質を間接的に決定するために使用されます骨格いずれの場合も、カルシウムヒドロキシアパタイト含有量を測定。測定にはさまざまな方法があります骨密度、重要性の点で異なります。のすべての方法骨密度測定は骨を透過する放射線を使用します（X線を含む、超音波）、それにより、それぞれの放射線被ばくは、 X線胸部（X線検査胸). 骨密度測定は通常、次の場合に実行されます。骨粗しょう症または早期発見とフォローアップのための骨粗鬆症の疑いカルシウム骨粗鬆症では、塩分と骨基質が減少します。特定の胃腸管の病気（含むクローン病、吸収不良）、長期使用コーチゾン, 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）、そして臓器移植患者では、通常の骨密度骨粗鬆症のリスクが高いため、測定もお勧めします。

機能、効果、使用、および目標

骨密度測定は、主に骨粗鬆症（骨物質の進行性の減少）および骨の減少を特徴とする骨減少症の（早期）検出に使用されます密度年齢別の正常値と比較して、骨粗鬆症の任意の前駆体と見なされます。骨粗鬆症の経過は、定期的な骨密度測定によっても監視できます。骨密度測定は、骨折の個々のリスクを決定するためにも使用できます。利用可能なすべての測定方法は、特定の骨密度またはミネラル塩含有量に応じて異なる方法で吸収される放射線を使用します。放射線の範囲吸収ミネラルによって塩骨に存在することにより、年齢別の標準値からの偏差を決定することにより、骨密度についての記述を行うことができます。の長期的な成功を評価するための信頼性が高く、最も頻繁に使用される方法骨粗鬆症治療 DXAまたはDEXA（Dual Energy X線吸収測定法）。ここでは、XNUMXつの画像がエネルギー的に異なる状態で撮影されています X線軟組織（脂肪、筋肉、結合組織）X線で吸収それに応じて決定し、差し引くことができます。原則として、測定はで実行されます股関節または腰椎で、最も意味のある結果が期待できるためです。面積投影質量 DXAの過程で決定された（XNUMX次元面密度）は、特に股関節に近い骨折（股関節の骨折を含む）のリスクを評価するために使用されます首大腿骨の）および椎体骨折（腰椎の骨折を含む）。さらに、骨密度は定量的に決定することができますコンピュータ断層撮影（QCT）。この手順は、コンピュータ断層撮影腰椎のXNUMX次元X線画像が撮影されます。これにより、一方では骨の外層（皮質骨）の骨密度と、他方では骨結節（海綿骨）の骨密度を確実に区別できます。代謝活性は骨の外層よりも骨梁の方が高いため、この手順では骨代謝の変化について説明することができます。これにより、骨粗鬆症において骨折のリスクと骨物質が退行する進行速度を評価することが可能になります。末梢の定量的コンピュータ断層撮影（pQCT）、骨密度はで測定されます前腕部腰椎ではなく。 DXAとは対照的に、定性的コンピューター断層撮影法では、骨、筋肉、脂肪組織の組成を局所的にしか測定できません。定性超音波（QUS）は、周辺機器の密度を決定するためのもうXNUMXつの方法です。骨格。ここでは、検査対象の骨が超音波処理されています。音吸収音が骨を通過する速度と速度により、骨について結論を導き出すことができます条件。軸骨格の骨密度は、この骨密度測定法ではまだ決定できないため、診断とモニタリング骨粗鬆症の現在は不適切です。

リスク、副作用、および危険

定性的を除いて超音波、骨密度測定のすべての方法は、X線の使用を含み、したがって、使用される特定の方法に応じて、人体への異なるレベルの放射線被曝を伴う。たとえば、DXAの放射線被ばくは約1〜1000 µSvであり、これは地球の放射線への年間平均被ばくである約100 mSv（XNUMX mSv = XNUMX µSv）の何倍も低い値です。 XNUMX〜XNUMX mSvでは、定性的なコンピューター断層撮影は比較的高い放射線被曝と相関しています。年間XNUMXmSvから、統計的に検証可能なリスクの増加があります癌。したがって、単独で考えると、定期的なX線検査は一般的にリスクが低いですが、頻繁で不必要なX線は避ける必要があります。の存在下で妊娠、X線による骨密度測定は禁忌です。低レベルの放射線被曝でも胎児の発生に影響を与える可能性があるためです。

典型的で一般的な骨疾患

骨粗鬆症
骨の痛み
骨折
パジェット病