便の移植

便移植とは何ですか？

便移植は、便または 細菌 健康なドナーから患者の腸への便に含まれています。 便の目的 移植 修復不可能な損傷を修復することです 腸内フローラ 患者の、したがって生理学的、すなわち健康なマイクロバイオームを生成するか、または少なくとも促進すること。 したがって、これまで厳密な適応症の下でのみ使用されてきた手順は、マイクロバイオーム転送の総称に該当します。 を含む材料を転送するすべての方法 細菌 ある個人から別の個人へは、そのように説明されます。 便の一般的な同義語 移植 「便輸血」と「糞便微生物移植」（FMT）です。

椅子の移植は誰に適していますか？

これまで、便移植は治療法として正式に承認されていませんでしたが、それに応じて適応が確立されれば、「個別の治癒実験」と見なされます。 唯一の一般的なアプリケーションは、細菌によって引き起こされる症候性の腸感染症の場合です クロストリジウムディフィシレ。 この腸の炎症は偽膜性とも呼ばれます 大腸炎.

これは主に病棟での長期にわたる抗生物質療法の結果として発生し、自然で健康的なものに損傷を与えています 腸内フローラ。 多くの一般的に使用されるものに耐性があるクロストリジウム 抗生物質、したがって、人工的に生成された選択の利点を受け取り、邪魔されずに増殖することができます。 スツールのさらなる前提条件 移植 他のすべての一般的な治療の試みの失敗です。

この場合、「治療抵抗性CDAD」の適応症（クロストリジウムディフィシレ 関連する 下痢）を与えることができます。 これとは別に、他の多くの可能な適応症が現在調査されています。 たとえば、便の移植が次の場合にも役立つ可能性があるという目立たない兆候があります 慢性炎症性腸疾患 あるいは 過敏性腸症候群.

便移植による小腸および大腸のクロストリジウム感染症の治療がますます確立されている今、研究はまた、手順による他の（腸）疾患の治療にますます関心を持っている。 ここでの主な焦点は慢性炎症性腸疾患です クローン病 & 潰瘍性大腸炎。 しかし、の場合にも希望があります 過敏性腸症候群 健康なドナー便を腸に挿入することで患者を助けることができます。

の原因以来 過敏性腸症候群 今日でもほとんど説明されておらず、過敏性腸という用語は実際にはさまざまな病気の総称であるように思われますが、このテーマについてはまだ多くの研究が必要です。 便移植による過敏性腸症候群の治療に関して言及する価値のある研究、症例収集、または経験は事実上ありません。 慢性の治療における最近の成功 クロストリジウムディフィシレ 感染症は、過敏性腸症候群の患者だけでなく、症状の治癒または少なくとも緩和への希望を育みます。

現在、慢性炎症性腸疾患の治療に関する研究も行われています。 クローン病 & 潰瘍性大腸炎 便移植による。 しかし、これまでに実施された対照研究のほとんどは、ほとんどがっかりした結果を生み出しました。 小さな患者グループでの研究が明確な臨床反応を示したのは子供だけでした。

これについてより正確な発言をすることができるようにするためには、それでもなお数年と研究が経過しなければならないでしょう。 便移植は当初、非治療的患者にのみ行われたが 下痢 クロストリジウム・ディフィシル（CDAD）の細菌感染によって引き起こされる、慢性炎症性腸疾患（を含む）における便移植の有効性を調べる個々の研究が現在あります クローン病）。 最初の研究結果は、クローン病患者における便移植の有効性を示しています。

しかし、その影響と起こりうる副作用についての十分なデータはまだありません。 クローン病の治療のために便の移植が承認される前に、さらなる研究が必要です。 個々の研究は、変更された 腸内フローラ の特別な形のリスクを高めます 多発性硬化症 （MS）。

同時に、MS患者は特定の濃度の増加を示します 細菌 このため、便移植は、以下の治療のための可能な治療オプションと考えられています。 多発性硬化症。 個別の研究が開始されましたが、最初の結果はまだ保留中であり、便移植の有効性は 多発性硬化症 まだ証明されていません。 マウスモデルでの研究は、体重と腸内細菌叢との相関関係を示しています。

たとえば、肥満マウスから便移植を受けた正常体重のマウスも 太り過ぎ。 この発見は、の治療のための治療オプションとしての便移植を調査するための個々の研究の開始につながりました。 肥満。 における便移植の有効性に関する最初の結果 肥満 まだ保留中です。 したがって、便移植は現在、減量の治療選択肢ではありません。 の治療には、さらに多くの調査と研究が必要です。 肥満 便移植による。