ゴールド インレイ（同義語：ゴールドキャストインレイ、ゴールドキャストフィリング）は、間接的に（ 口）歯科技工所で、特定の技術を使用して事前に準備された（粉砕された）歯に合着セメントで挿入されます。 A ゴールドインレー 後歯の虫歯（穴）を治療するために使用され、咬合面（咀嚼面）の裂け目（後歯の咬合レリーフの穴）を越えて、通常は治療する歯。 その材料特性、特にその不十分な硬度のために、純粋 ゴールド ここでは資料とは見なされません。 代わりに、金含有量の高い合金が鋳造されます。これには、プラチナ、パラジウム、 銀, 銅、イリジウムなど。 特に、白金族金属の合金部分は、必要な 力 咀嚼力に耐えられるように。 同時に、歯の生涯にわたる生理学的摩耗（自然摩耗）は、材料によって悪影響を受けません。 に対するアレルギー反応 ゴールド 高金合金は非常にまれです。 この優れた生体適合性（生物学的適合性）のために、それらは好ましい歯科材料のXNUMXつです。
適応症（適用分野）
の適応症 ゴールドインレー 修復される歯の破壊の程度、その位置によって決定されます 口、 そしてその 口腔衛生 状況：患者が永続的に優れた洗浄技術を維持することが期待できる場合にのみ、技術的に複雑で高価な金鋳造修復を受けるようにアドバイスされるべきです。 金合金は何十年にもわたってその価値を証明してきました。これが、すべての新しい材料と修復技術を測定しなければならない「金本位制」と呼ばれる理由のXNUMXつです。 ゴールドキャスト修復物の最大の欠点は、審美性が不十分であるため、 歯列。 したがって、適用分野は次のとおりです。
- 実証済みのアマルガム不耐性;
- 歯の色のセラミックまたはレジンインレイを固定するために使用される材料に対する実証済みの不耐性。
- 上顎の大臼歯（後大臼歯）の空洞;
- 上顎の小臼歯（前臼歯）の空洞。頬側（頬に向かって）に伸びると審美的な制限が生じる可能性があります。
- 下顎の臼歯と小臼歯の空洞。これにより、局所的な金の象眼細工が上顎よりも視覚的に印象的です。
- 近位空間の歯根象牙質に伸び、セラミックおよびレジンインレイの接着セメント固定技術がもはや実行不可能な空洞。
- 後部の橋のアンカーとして;
- 頬舌側に大きな伸展を伴う歯の欠陥（頬から 舌）、直接充填技術では処理できなくなりました。
禁忌
- 不十分な口腔衛生;
- 円形の脱灰（バンドで歯を囲む）：これは、クラウンの兆候が生じる場所です。
- 残存する歯の物質は、例えば、頬側または口腔壁の空洞がない場合に、保持的調製技術の可能性をもはや提供しません。
- 非常に短い臨床クラウン（歯肉から突き出ている歯冠部分）では、準備技術によっても十分に保持力のある一次適合を生成することはできません。
- 実証済み アレルギー 合金成分のXNUMXつに。
手順
直接充填とは対照的に 治療、間接的に製作されたインレイによる修復は、1つの治療セッションに分けられます。 最初の治療セッション：
- 発掘（齲蝕除去）;
- 準備（粉砕）：
- 原則として、各準備技術は、可能な限り穏やかな歯の組織でなければなりません。つまり、十分な水冷（少なくとも50 ml / min）、丸みを帯びた準備形状、過度の粗さの深さ、最小限の物質除去および隣接する歯の保護。
- 準備角度：インレイは詰まったりアンダーカットを残したりせずに歯に配置する必要があるため、抜歯方向にわずかに発散します（6°-10°）。 ただし、インレイの摩擦（摩擦、合着セメントなしのプライマリフィット）および保持（保持）が発生するため、発散はできるだけ少なくします。 合着セメントはこれをさらに増加させます。
- 咬合準備（咬合表面積内）：層の厚さは少なくとも2mm。
- フェザーマージン：ゴールドキャスティングプレパレーションは、咬合面で最大1mm幅のフェザーマージンを15°の角度で受けます。 エナメル 表面。これは、プレパレーションの周辺領域のエナメルプリズムを保護し、鋳造物と歯の間の距離を最小限に抑えるのに役立ちます。
- 近位準備（歯間領域）：わずかに発散する箱型で、フェザーエッジテクニック（面取り準備）の意味で定義された斜角に囲まれています。 ここでは、回転楽器の代わりに音響準備楽器を使用するのが理にかなっています。 近位ボックスは、インレイの保持に決定的に貢献します。
- 近位接触（隣接する歯との接触）：歯の物質領域にあるべきではありません。インレイマージンは、歯磨き技術で簡単にアクセスできるように頬側および口腔側に拡張する必要があります。
- 仕上げ：粗さの深さを最小限に抑えるために、準備のすべての領域が超微細グリットダイヤモンドバーで再加工されます。
- 印象：歯科技工所が石膏からオリジナルに忠実な寸法の作業モデルを作成するのに役立ちます。
- インレイがセメント固定されるまで歯を保護し、歯の移動を防ぐための一時的な（一時的な）修復。
歯科技工所での作業手順：
- 特別な石膏で印象を注ぐ。
- 石膏モデルとインレイ準備による作業ダイの準備;
- ダイのインレイのワックスモデリング。
- 投資材料へのワックスモデルの埋め込み。加熱後にワックスが燃え尽きます。 中空の金型が作成されます。
- 金合金を中空型に鋳造します。
- 鋳造物からの寝具;
- インレイの仕上げと研磨。
2回目の治療セッション：
- 一時的な復元の削除。
- 準備マージンが許せば、ゴムダム（テンションラバー）を使用して、セメント固定中の唾液の侵入や、インレイの嚥下または吸引（吸入）から保護します。
- キャビティのクリーニング（フライス加工された欠陥）;
- 必要に応じて、薄く流れるシリコンまたはカラースプレーを使用してインレイを試して、内部のはめあいを妨げる場所を見つけます。
- 咬合とアーティキュレーションのチェック（最後の噛み合わせと咀嚼の動き）;
- 空洞の消毒、例えばクロルヘキシジンジグルコネート;
- ルティングセメントによるインレイの配置、例えば 亜鉛 リン酸塩、グラスアイオノマーまたはカルボン酸塩。
- 硬化後の余分なセメントの除去と。
- 仕上げ：金の羽毛の縁が エナメル セメントのギャップを最小限に抑えるために、最高級のアーカンソーストーンとラバーポリッシャーを使用しています。
起こりうる合併症
これらは、注意深く実行する必要のある多数の中間ステップ、およびまだ利用可能な歯の構造によって引き起こされる問題から発生します。
