サルコイドーシス：薬物療法

治療目標

• 関節炎の症状の痛みの緩和
• 肺機能の安定化

治療の推奨事項

• 鎮痛剤（鎮痛剤）または 抗炎症薬/薬物 炎症過程を阻害するもの（非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）、例えば、 ジクロフェナク, イブプロフェン.
• 肺機能を安定させるには:
  • 一次治療薬: プレドニゾロンによる非特異的免疫抑制 (ステロイド療法*)。 これらは次の目的で使用する必要があります
    • ≥ II 型 (肺機能の悪化を伴う)。
    • 高い疾病活動性
    • 眼の重度の一般的症状の関与、 皮膚, 肝臓, 心筋、CNS。
    • 高カルシウム血症（血清の上昇 カルシウム レベル）/高カルシウム尿症（尿中のカルシウム排泄の増加）。
  • セカンドラインエージェント： 免疫抑制剤/薬物 免疫機能を阻害するもの（メトトレキサート （MTX）、 アザチオプリン, レフルノミド, ヒドロキシクロロキン).
  • 第三選択薬: 抗 TNF アルファおよび阻害剤 インフリキシマブ & アダリムマブ （モノクローナル 抗体).
• 神経サルコイドーシス（＝絶対治療適応）：
  • 初期高-線量 静脈コルチコステロイドパルス 治療.
  • 長期免疫療法: など アザチオプリン, シクロスポリンA, ミコフェノール酸 モフェチル。
    • 積極的なコース: インフリキシマブ, シクロホスファミド or リツキシマブ.
• レフグレン症候群 (定義: 以下の「症状 – 苦情」を参照): 症候性 治療 鎮痛剤または抗炎症剤で 薬物 (非ステロイド性抗リウマチ薬 (NSAIDs)、例えば ジクロフェナク, イブプロフェン、冷却および 圧迫療法 結節性紅斑（通常は自然退縮）。

* 注意。 <500 mg を投与されている患者 プレドニゾン 年間累積した方が良い 健康-関連する生活の質は、>500 mg を投与されている人より プレドニゾン.