適応症
時である インスリン 治療に使用されますか？ タイプ1の人 糖尿病 外部から供給されるものに依存している インスリン なぜなら、体自身のインスリンの産生と放出が十分ではないからです。 2型糖尿病患者は インスリン 食事療法や経口薬（錠剤）が効果を失い、 血 血糖コントロールは不十分です。 妊娠の場合 糖尿病、経口抗糖尿病薬を投与してはなりません。そのため、皮下注射針を介して注射されたインスリンの投与が使用されます。
インスリン製剤
インスリンにはさまざまな種類があり、主に作用時間が異なるため、インスリンの種類ごとに個別の投与スキームが必要です。 ヒトインスリン（通常のインスリン）は、いわゆる短時間作用型インスリンの30つです。 それは45-XNUMX分後に働き始め、皮膚の下に（皮下に）注射されます。
間欠的従来療法またはインスリンポンプ療法の成分であり、新たに診断された初期治療にも使用されます 糖尿病。 正常なインスリンの最適な効果が達成されるように、患者が15〜20分の注射と食事の間隔を維持することが重要です。 短時間作用型インスリンアナログ、すなわち化学的に修飾されたインスリンも皮下に適用されますが、修飾された化学的性質のために注射と食事の間隔を維持する必要はありません。作用の開始は迅速で、15分後に発生します。
糖尿病治療で使用される別のタイプのインスリンは、24時間以上の作用持続時間を持つ長期インスリンです。 インスリンを別の物質と結合すると、インスリンの基本的な構成要素への分解が遅くなるため、特定のホルモン量の作用期間が長くなります。 頻繁に使用されるNPHインスリンは、平均作用持続時間の範囲内にあります。
アナログのインスリンデテミル、グラルギン、デグルデクが最も効果があります。 これらの薬のほとんどは、経口摂取すると効果がありません。 この現象は、合成インスリンのタンパク質鎖が胃腸管で体自身によって分解されるという事実に基づいています 酵素 ホルモンが効く前に。
インスリン療法の過程で、XNUMXつの摂取メカニズムが区別されます。患者は通常、いわゆる基礎用量のインスリンをXNUMX日XNUMX〜XNUMX回服用することを余儀なくされます。 長時間作用型インスリンは、この状況で特に適しています。 基本的な毎日の要件は、この基礎用量でカバーされています。
現在 血 血糖値は食事の前に決定する必要があります。 値が高い場合や砂糖が豊富な食事の場合は、基礎インスリン量に加えてボーラスを注射することができます。 ボーラス注射は、特に迅速かつ短時間作用するインスリンに特に適しています。
- 通常のインスリンと
- 短時間作用型インスリンアナログ。
- 遅延インスリン。 これらの製剤は、インスリンと添加物（プロタミン、亜鉛、サーフィン）で構成されており、ホルモンの作用時間を長くします。 遅延インスリンは皮下注射され、さらに中間インスリンに分けることができ、その効果は9〜18時間持続し、
- 作用持続時間が24時間以上の長期インスリン。
インスリンを別の物質と結合すると、インスリンの基本的な構成要素への分解が遅くなるため、特定のホルモン量の作用期間が長くなります。
インスリン依存型糖尿病患者は、多くの場合、毎日自分でインスリン注射を受けることを余儀なくされています。 これは一部の人にとってストレスになる可能性があります。 さらに、自然の保護バリアとして機能する皮膚の定期的な突破は、感染症、炎症、見苦しい血腫（あざ）のリスクを伴います。
これは、苦しんでいる若者にとって特に難しい状況です 糖尿病。 今日、糖尿病の患者は、いわゆるインスリンポンプを使用する可能性があります。 インスリンポンプは、インスリン療法に使用できる医療機器です。
必要な量のインスリンの定期的な注入は、小型のプログラム可能なポンプに置き換えられます。 インスリンポンプを適用するには、影響を受けた患者の皮膚の下にカテーテルを配置します。 ほとんどの場合、これは腹部の領域で行われます。
実際のインスリンポンプは、体に恒久的に装着する必要があります（ベルトなど）。 ただし、理論的には、デバイスをカテーテルシステムから短時間切断することも可能です。 このようなインスリンポンプの使用は、1型糖尿病に苦しむ人々に特に適しています。
インスリンポンプの適用原理は、従来のインスリン注射療法（ICT）のそれと同様です。 生物には、基本的な要件をカバーすることを目的とした、いわゆる基礎速度が定期的に供給されます。 特定の状況（特に炭水化物が豊富な食品など、ブドウ糖摂取量が増加した場合）では、ボタンを押すだけで個々のインスリンボーラスを投与できます。
ほとんどの場合、基本的なニーズを満たすために、少量の短時間作用型インスリンがXNUMX日に数回投与されます。 対照的に、通常の注射療法は長時間作用型インスリン（例えばNPHインスリン）を使用します。 インスリンポンプの使用は比較的便利ですが、健康な膵臓に取って代わることはできないことを忘れてはなりません。
電流の測定 血 インスリンポンプによる血糖値はまだ可能ではなく、患者が独自に実施する必要があります。 インスリンポンプの使用は、特にいわゆる夜明け現象を伴う糖尿病患者にとって、良い代替手段です。 これは、 血糖 レベルは、特に夜間（通常はXNUMX時頃）に急激に上昇します。
このブドウ糖の上昇の理由は、の活動の増加です 肝臓 細胞は、この時点で大量の糖を血流に放出します。 インスリンポンプの助けを借りて、関係する患者はもはや夜中に起きてインスリンボーラスを投与することを余儀なくされません。 インスリンポンプは、睡眠中に適切な用量のインスリンを送達するように正確にプログラムすることができます。
したがって、インスリンの典型的な副作用である朝の高血糖を回避することができます。 代謝の脱線（高血糖または低血糖への移行であるかどうかにかかわらず）は深刻な臓器損傷を引き起こす可能性があるため、この利点はこの点で非常に重要です。 インスリン分離食品は、インスリンに依存する栄養の一形態です .
Insulin Food Combiningは、適切な食品を選択することにより、血中のインスリンレベルを下げることを目的としています。 ダイエット。 インスリン分離の生理学的基礎 ダイエット 脂肪分解（脂肪分解）とグリコーゲン分解の両方が高い血中インスリンレベルによって阻害されるという事実です。 したがって、このレベルを下げることにより、体脂肪の減少が増加し、痩身効果が向上するはずです。
インスリン分離の原理 ダイエット プロテオホルモンインスリンの生理的分泌と作用パターンに基づいています。 朝は、目標摂取量を重視することが重要です。 炭水化物。 パン、ロールパン、砂糖を含むスプレッドを含む豊富な朝食は、XNUMX日を通して消費されるのに十分なエネルギーを生物に提供するはずです。
さらに、朝の空腹はミューズリーとたくさんの果物で満たされるべきです。 インスリン分離ダイエットによると、朝食と昼食の間に約5時間の休憩があるはずです。 昼食時には、バランスの取れた混合食で、 炭水化物 体を動かし続けるための理想的な基礎を形成します。
この時間帯にはすでにインスリンレベルが高いため、吸収された糖は問題なく代謝されます。 また、昼食と夕食の間には、XNUMX時間の休憩をとる必要があります。 Insulin Food Combiningによると、効果的な脂肪の減少は、一般的に夕方の時間帯と夜にのみ可能です。
夕方には、体は脂肪の蓄えの減少に合わせて調整する必要があります。 これは、 炭水化物 完全に避ける必要があります。 夕方に炭水化物を含む食品を食べると、B細胞が 膵臓 インスリンを過剰に生成し、血流に放出します。
結果として、 脂肪組織 夜の間に壊れることはありません。 特に夕方には、食事の成功を最適化するために、食品と魚や肉などのタンパク質供給業者を組み合わせたインスリン食品が適しています。 さらに、サラダや野菜は、高いインスリンレベルを引き起こすことなく消費することができます。
医学的観点から、インスリン分離食の遵守は批判的に見られるべきではありません。 ドイツ栄養学会（略称：DGE）は、この種の食事療法に反対するように明確にアドバイスしています。 DGEによると、インスリン分離食とそれに関連する炭水化物の分離と タンパク質 食物摂取中は意味がありません。 社会は、（これまで想定されていたものとは反対に）生物が炭水化物を消化する可能性が非常に高いと考えています。 タンパク質 同時に。 さらに、DGEは炭水化物が重要な食品成分であり、炭水化物なしでは体を健康に保つことができないことを強調しています。
