憩室症:合併症

以下は、憩室疾患/憩室炎によって引き起こされる可能性のある最も重要な疾患または合併症です。

、造血器官– 免疫システム (D50-D90)。

、食道(食道)、 、および腸(K00-K67; K90-K93)。

  • 腹部膿瘍の形成
  • 結腸イレウス
  • 憩室出血(=直細動脈の破裂)–憩室炎よりも憩室症(症例の10-30%)でより一般的です。 出血の累積発生率は次のとおりです。
    • 5年後、約2%。
    • 10年後 約10%
    • 全体的な発生率: 0.46 患者年あたり 1,000

    憩室出血は 高血圧 (高血圧)、非ステロイド系抗炎症剤 薬物 (アセトアミノフェン (パラセタモール)と アセチルサリチル酸、ASA)、およびコルチコステロイド。[症状:血便(「血便」)、循環反応(血圧の低下および脈拍の増加)を伴う重症例]

  • 憩室穿孔 (憩室の破裂; 自由または覆われた) – で覆われた穿孔 膿瘍 形成(形成 空洞)は、臨床的に単純なものと区別できない場合があります 憩室炎! それは無症候性 (「症状なし」) の場合もあれば、局所の症状を伴う場合もあります。 腹膜炎 (限局性腹膜炎)。 無料の穿孔は非常にまれなイベントです。 主に無症状の患者に発生します。 憩室症 現在まで (死亡率/死亡率は約 50%)。
  • 発散性狭窄(狭窄)–再発の結果として 憩室炎、最も一般的にはシグモイド コロン (→炎症性腫瘍(瘢痕の収縮と線維症による)腸管腔の狭窄(S状結腸狭窄)→再発性腸閉塞(後に完全な結腸イレウス/腸閉塞)すでに触知されています。
  • 瘻孔 形成(個々の腸セグメント、腸と泌尿生殖器の間、および腸と 皮膚) [頻度約。 6-10%]。
  • 便秘(便秘)
  • 腹膜炎(腹膜の炎症)
  • 再発憩室炎

新生物–腫瘍性疾患(C00-D48)

  • コロン 癌腫(大腸癌) (86% 高い発生率 (新しい症例の頻度) 憩室炎 患者; 他の影響(例えば、炎症性腸疾患)の調整後:オッズ比2.2); 縮小した腸の患部の切除(外科的切除) リスク:切除された患者と外科的切除を受けていない患者(1.9%対3.9%)

予後因子

  • 免疫抑制–多くの研究は、免疫抑制下の患者における憩室疾患の重篤な経過を示しています
  • 草、花粉、食品、薬、ペットに対するアレルギー体質の既往のある患者は、手術時に複雑な憩室炎を発症する可能性が高くなります。