間接的な眼の外傷は、直接発生しなかった網膜の損傷または損傷です。 このような外傷の考えられる原因には、脂肪塞栓症または顔面が含まれます 頭蓋骨 骨折。
間接的な眼の外傷とは何ですか？
間接的な眼の外傷では、網膜に損傷があります。 しかし、直接的な外傷のため、この損傷は発生しませんでした。 したがって、症状が現れる前に軌道に直接的な力はありませんでした。 間接的な眼の外傷は通常、体の他の領域への外傷に起因する循環障害によって引き起こされます。 外傷の症状は、すぐに現れることもあれば、数日遅れて現れることもあります。 治療 通常は保守的です。 ほとんどの場合、結果として生じる損傷は後退します。 ただし、この回帰プロセスには数週間かかる場合があります。 一部の患者では、視覚障害または視野喪失が永続的に持続します。
目的
間接的な眼の外傷は、眼窩（眼窩）に直接力を加えることなく発生するため、間接と呼ばれます。 トラウマは、より遠い暴力的な影響の根底に発生します。 したがって、原因は目の近くにさえないかもしれない怪我です。 これらの損傷は、さまざまな経路を介して網膜に影響を与え、損傷を与えます。 間接的な眼の外傷の正確な病因は大きく異なる可能性があります。 骨折 長骨は骨髄に損傷を与える可能性があります。 これは骨髄から脂肪滴を放出し、それらを洗い流すかもしれません 血。 このプロセスは脂肪としても知られています 塞栓症。 脂肪粒子は血流を介してさらに輸送され、体内に沈着します。 最も一般的には、脂肪粒子は肺に留まり、そこで脂肪を引き起こします 塞栓症。 ただし、サイズによっては、肺を通過することができます 船 網膜の最小の血管にのみ詰まります。 そこで彼らは預金し、 塞栓症。 網膜の小さな毛細血管が塞がれています。 ザ・ 血 したがって、循環できなくなり、背後の組織が 閉塞 で提供されなくなりました 酸素 と栄養素。 その結果、それは死にます。 間接的な眼の外傷の別の原因は、 胸 （胸郭）。 塞栓症が発生すると、圧力が上昇します 胸。 この圧力の上昇は、 船。 圧力は波のように伝わります 船 体の。 目の小さな血管に達すると、破裂やけいれんが発生することがあります。 その結果、網膜の供給が急激に不足します。 不足によるこの供給不足 血 流れは虚血と呼ばれます。 交通事故はまた、間接的な眼の外傷を引き起こす可能性があります。 特に、 胸 シートベルトからの圧縮は、目に損傷を与える可能性があります。 間接的な眼の外傷の特定の形態は、高地網膜症です。 重度の水分喪失または非常に高い高度の場合、 ヘマトクリット & ヘモグロビン 血中濃度が上昇します。 これらのXNUMXつの血液成分が上昇すると、血液の粘度が上昇し、網膜血管などの小さな血管が詰まる可能性があります。
症状、苦情、および兆候
間接的な眼の外傷は、さまざまな症状や愁訴を引き起こす可能性があります。 外傷の最初の兆候は、通常、トリガーイベントの数日後まで現れません。 通常、軽度から中等度の視覚障害はXNUMX〜XNUMX日後に現れ、次の日にはさらに重度になります。 影響を受けた個人はしばしば視力の喪失を経験します。 これは、硬直した視力をもたらす障害です。 その結果、目はさまざまな視覚的状況に適応できなくなり、日常生活に重大な制限が生じます。 間接的な眼の外傷が早期に治療されれば、視力喪失を回避できることがよくあります。 しかし、通常、目のさらなる不満が発生します、例えば 痛み または不快感。 極端な場合、完了 失明 発生します。 視覚障害は不可逆的であり、しばしば精神的苦情に先行します。 若者はしばしば間接的な眼の外傷の結果として心理的な動揺に苦しみ、それは本格的に発展する可能性があります うつ病 外傷の外見上の兆候には、目に見える怪我、あざ、または 皮膚の変化、間接的な眼の外傷の原因と程度に応じて。
病気の診断と経過
視覚障害の場合は、最初に詳細な履歴を取得する必要があります。 特に、ほんの少し前に起こった事故や怪我は、歴史に記録されるべきです。 間接的な眼の外傷が疑われる場合は、眼底診断が行われます。 これには、 目の後ろ 検眼鏡で。 虫眼鏡の助けを借りて、主治医は 瞳 目の内部に。 同時に、目は光源で照らされます。 中 検眼鏡検査、網膜内の出血が見えるようになります。 典型的な検査所見は、いわゆる脱脂綿病巣です。 これらは、網膜の領域にある脱脂綿のような影です。 これらは白または黄色がかった色です。 これらの脱脂綿の病巣は、網膜の線維層（神経線維層）の神経線維の腫れによって引き起こされます。 それらは、虚血が神経軸索輸送も損なうために発生します。
合併症
この外傷では、さまざまな症状や合併症が発生する可能性があります。 これらは通常、外傷の原因に依存するため、病気の明確な経過を予測することはできません。 しかし、ほとんどの場合、これは目の不満をもたらします。 患者は通常、視覚障害または 痛み 目に。 最悪の場合、影響を受けた人々は完全に苦しんでいます 失明、これはもはや処理できず、したがって元に戻すことはできません。 多くの場合、患者は鮮明な視力を得ることができなくなります。 同様に、ベールビジョンまたはいわゆるダブルイメージが発生します。 影響を受けた人の生活の質は、このトラウマによって大幅に低下します。 特に若者は苦しんでいます うつ病 または視覚的な苦情による他の心理的動揺。 しかし、平均余命は通常、このトラウマによって減少することはありません。 外傷がさらなる顔面欠損を引き起こすことは珍しくなく、それは影響を受けた人の日常生活を複雑にする可能性があります。 治療自体はしません つながる さらなる合併症に。 ただし、ほとんどの損傷は回復できないため、患者は視覚に依存している可能性があります エイズ.
いつ医者に診てもらえますか？
循環器疾患の証拠がある場合は、医師に相談する必要があります。 の領域に機能障害がある場合 、懸念の原因があります。 視力障害が発生したらすぐに医師に相談する必要があります。 頭痛、または目の圧迫感が発生します。 視力の変化、目の前のちらつき、鋭い視力の問題または兆候 疲労 目の、検査し、治療する必要があります。 目が暴力にさらされた直後に変化が起こった場合は、できるだけ早く検査することをお勧めします。 事故や暴力行為の後、目や顔の領域に強い衝撃があったらすぐに医師が必要です。 目の変色、目の出血、または眼窩の変形は、専門家が検査する必要があります。 の失敗の場合 顔の筋肉 or 神経 開発する場合は、医師の診察を受ける必要があります。 視力や血管への恒久的な損傷を最小限に抑えるために、損傷後すぐに医師に相談するか、病院に行くことをお勧めします。 目からの異常な分泌がある場合、これは既存の怪我や損傷の有機体からの警告サインです。 胸に圧迫感がある場合は、 呼吸 または一般的な倦怠感、医師も必要です。 不安がある場合は、 痛み or 肺 問題がある場合は、医師に相談してください。
治療と治療
通常、胃底領域の所見はXNUMX〜XNUMX週間以内に自然に解決します。 場合によっては、視力喪失または視野喪失が残ることがあります。 視覚障害が続く場合は、 治療 高い-線量 ステロイドまたはプロスタグランジン阻害剤が試みられるかもしれません。 高地網膜症では、 ヘモグロビン & ヘマトクリット レベルが主な目標です。 この目的のために、患者は等体積の血液希釈液を投与されます。 ザ・ 薬物 ペントキシフィリン とアスピオンも頼りにされています。
展望と予後
胸部の怪我を伴う事故では、間接的な眼の外傷に苦しむ可能性が高くなります。 骨折 長い管状の骨、またはそのような事件によって引き起こされた脂肪塞栓症の。 これらの場合、網膜への間接的な外傷は、その後の視覚障害の存在下で考慮されなければなりません。 治療は、その後の損傷が目に残っていないことを確認することを目的としなければなりません。 これの可能性はかなり高いです。 間接的な眼の外傷は眼の環境への直接の影響によるものではないため、網膜への関連する損傷は、他の場所で実際に有効であった原因物質のために遅れて発生することがよくあります。 このイベントの原因は、最初に治療が必要です。 しかし、結果として生じる後遺症は保守的に容易に治療できるため、間接的な眼の外傷の予後は非常に良好です。 治療。 間接的な眼の外傷は、接続を最初に確立する必要があるほど眼から離れた原因物質によって引き起こされることがあります。 ほとんどの場合、間接的な眼の外傷の結果は数週間以内に解決することができます。 影響を受けた人の一部にのみ、目の永久的な損傷が残っています。 これらは、例えば、視野欠損または視覚障害として残る可能性があります。 これらがまだ薬で改善できるか、少なくともそれらの効果が軽減されるかどうかは、ケースバイケースで決定されなければなりません。
防止
高地網膜症は、高地にいるための適切な準備によって防ぐことができます。 適切な上昇段階と下降段階に従う必要があります。 これにより、体がさまざまな空気条件に順応できるようになります。 間接的な眼の外傷の通常の形態を防ぐことは困難です。 ただし、事故後に視覚障害が発生した場合は、 眼科医 できるだけ早く相談する必要があります。
アフターケア
間接的な眼の外傷には、タイムリーな治療と的を絞ったフォローアップケアが必要です。 これには、とりわけ予防が含まれます。 たとえば、状況に応じて、適切に準備することで、個人はより高い高度に備えることができます。 このようにして、それらは高度網膜症のリスクを減らします。 上昇と下降のペースを下げることも、体に順応するのに役立ちます。 ただし、病気の古典的な形で予防のためのいくつかのオプションがあります。 事故に関連して、影響を受けた人はすぐに相談する必要があります 眼科医 視覚障害の場合。 正常な視覚機能の障害は、患者に非常に障害のある影響を及ぼします。 それにもかかわらず、彼らは可能な限り落ち着いていて、パニックにならないようにする必要があります。 ストレス に悪影響を与える可能性があります 条件 回復の可能性を悪化させます。 そのため、影響を受ける人々が必要な休息を取ることが重要です。 自宅や慣れ親しんだ環境で、彼らは大きな困難を回避することができます。 これはまた、外部の影響から目の保護を強化することを意味します。 コンピュータの画面を長時間見つめるのと同様に、直射日光、強風、大きな温度変動は避けてください。 影響を受ける人はまた、との接触を避ける必要があります 化粧品 そして、さえ 水 刺激を防ぐため。
自分でできること
間接的な眼の外傷は通常、通常の視覚機能の障害を伴うため、影響を受ける人々にとって非常に苦痛です。 それでも、落ち着いて回避することが重要です ストレス 可能であれば、これはの状態に悪影響を与える可能性があるため 健康 だけでなく、回復の見通し。 せいぜい、患者は自分自身に十分な休息を与え、困難を避けるために自宅や身近な環境で多くの時間を過ごします。 風、日光などの強い外部の影響から目を保護することは特に重要です。 冷たい と熱。 さらに、目にかなりの労力がかかるため、毎日さまざまな画面の前で何時間も過ごすことはお勧めできません。 と連絡を取る 水 & 化粧品 目の刺激が発生せず、病気が退行するように、また避けるべきです。 これに関連して、汚染は病気のさらなる経過に深刻な結果をもたらすことがあるため、病気の目の領域の細心の衛生にも注意を払う必要があります。 したがって、間接的な眼の外傷のある患者には忍耐が必要です。特定の状況では、視力障害による間違いや事故を避けるために、他の人に助けを求めることをお勧めします。
