輸血医学は、の収集と供給に関係する医学の分野に付けられた名前です 血 準備と血液銀行の維持。 定期的な医学研究とXNUMX年間の継続教育を終えた後、医療専門家は輸血医学の専門家の専門家の称号を使用する権利があります。
輸血医学とは何ですか？
輸血医学は、の収集と供給を扱います 血 血液銀行で。 広く基盤を置いた学際的な活動分野を備えた最新の輸血医学は、低リスクで患者志向の 血 ほぼすべての専門医と協力してユニット。 ドイツでは、多くの病院がこの医療分野を専門としています。 彼らは輸血医学の研究所と呼ばれ、 移植 免疫学。 これらの研究所は、従来の血液製剤だけでなく、特別な細胞治療も提供しています。 大規模な血液銀行に加えて、彼らは提携免疫ヘモグロビン研究所、HLAおよび血小板研究所を持っています。 移植 免疫学、および幹細胞研究所。 輸血医は術後の患者ケアにも関わっています。 他のサブフィールドには、研究と教育が含まれます。
治療と治療
この医療専門分野には、 献血 そしてそれに続く血液の蓄えの生成、 治療 血液成分と血漿誘導体、および治療目的の血液成分のターゲットコレクションを使用します。 輸血医学は、患者が急性失血に苦しむときはいつでも使用されます。 体は、十分な血液または個々の血液成分を再生するために、この失血を自然な方法で補うことができません。 アプリケーションの典型的な分野は 救急医療 臓器移植など、大量の失血を伴う手術。 などの造血系の病気 白血病, 血液凝固 障害と 貧血 この専門医で扱われます。 血液ユニットは、さまざまな用途にも使用されています 癌 治療。 子宮内の新生児または胎児は、 輸血 のため 貧血 のせいで アカゲザルの非互換性。 ただし、輸血医学は、この専門分野に直接関連しない病気にも使用されます：心血管の問題、胃腸の病気、および 神経系、 筋肉、 皮膚、造血器官、 結合組織, 気道。 ドイツ赤十字社は、輸血の医師に毎日10,400単位の血液を提供しています。 輸血 手順の前に配置されたカテーテルを介して、またはに挿入された中空の針を介して実行されます 静脈。 自分の血液を寄付することも可能です（自家） 輸血）。 この場合、ドナーとレシピエントは同一です。 患者は、計画された手術の900週間前に10〜XNUMX回のセッションで最大XNUMXミリリットルの血液を採取します。その間、高血圧の可能性はXNUMX％です。 外科的処置の間に、患者は彼または彼女自身を受け取ります 献血。 「準備と 管理 外国の血液製剤の」と高い法的要件、輸血医学は今日非常に安全です。 不寛容反応とわずかな副作用のリスクだけが残ります。 血液または幹細胞の輸血は、レシピエントに免疫学的に関連する合併症を引き起こす可能性があります。 患者の血液系は、ドナーの血液または幹細胞内の異物に反応します。 異なる 血液型 ドナーとレシピエントの割合は、心血管障害などの重度の免疫反応を引き起こす可能性があります アナフィラキシーショック。 まれに、 腎臓 障害が発生する可能性があります。 ドナーとレシピエントの血液型が一致する場合、次のような軽微な短期的な副作用 寒気, 発熱、立ち寄る 血圧 or 吐き気 発生することがあります。
診断と検査方法
厳格な規制要件により、輸血医学では非免疫学的合併症は事実上排除されています。このリスク領域には、 病原体 HIVや 肝炎 BまたはC。
肺水腫 or 心不全 大量の血液の輸血が速すぎると発生する可能性があります。 最先端の技術は、血液の蓄えを確実にする専門クリニックや特別研究所の研究所の特徴です。 献血された血液製剤が含まれていない場合のみ 病原体 彼らはのためにリリースされていますか 献血。 輸血医学がレシピエントの安全を保証するためには、最先端の技術だけでなく、血液や幹細胞のドナーを慎重に選択する必要があります。 ドイツ医師会が発行した厳格なガイドラインにより、ドナーとして適格な人とそうでない人が決定されます。 献血はXNUMXつの要素に分けられます：赤血球（赤血球), 血小板 （血小板）および血漿。 赤血球が確実に 酸素 供給、 血小板 血液凝固に決定的に関与しています。 血漿は血液液です。 全血献血はもはや一般的ではありません。 個々の献血ユニットをドナーまでさかのぼることができるようにする唯一の方法であるため、法規制により、異なる献血の混合が禁止されています。 濃縮血液は、いわゆる血液銀行に保管されます。 輸血医学の専門クリニックは、社内に広範な血液銀行を維持していますが、病院は、自身のニーズを満たす能力の低い血液銀行を維持しています。 輸血の医師は、赤血球濃縮物の貯蔵寿命がわずか42日であるのに対し、血小板はわずかXNUMX日で使用できなくなるため、蓄血の需要を正確に計画する必要があります。 血漿のみをXNUMX年間凍結保存できます。 これにより、レシピエントは輸血中に本当に必要な血液成分のみを受け取ることができます。 患者さんが輸血を必要としていることが確認できたら、輸血医は関係者と詳細な話し合いを行い、同意を得ます。 緊急時にのみ、患者は同意なしに輸血を受けます。たとえば、大量の失血を伴う事故の後に生命に深刻な危険がある場合などです。 主治医は、患者が適切な輸血の準備を確実に受けられるようにします。 血液型の決定とクロスマッチの形での適合性テストは、ドナーとレシピエントが良好に一致していることを確認します。 患者の血漿の少量は、ドナーの指定された濃縮物（血液バッグ）からの赤血球と実験室で混合されます。 血液バッグには、クロスマッチを実行するための少量のドナー血液を含むチューブセグメントが含まれています。 輸血の直前に、いわゆるベッドサイドテストによって繰り返し適合性チェックが実行され、取り違えなどの残りのリスクが排除されます。
