十二指腸の機能
小腸 XNUMXつのセクションに分かれています。 に直接隣接する最初のセクション 胃、 それは 十二指腸。 約12本の長さから名付けられました 指 幅。
後に 胃 主に機械的に食品を粉砕し、 胃酸 食品パルプをほぼ完全に解放しました 細菌 および他の微生物、それは到達します 十二指腸。 そこでは、食品の果肉が最初に中和されます。そうしないと、pH値が低いために腸の粘膜が損傷するためです。 この目的のために、管、Ductuspancreaticusが開口します 十二指腸、それを通してアルカリ性分泌物が放出されます 膵臓.
このダクトと一緒に、 胆汁 胆汁を運ぶ総胆管（Ductus choledochus）も十二指腸に流れ込みます。 ザ・ 胆汁 で生産されています 肝臓 その後、脂肪と脂溶性の消化のために十二指腸で必要になるまで胆嚢に保存されます ビタミン。 さらに、十二指腸の粘膜にある細胞は、 酵素 個々の栄養素の消化を開始します。
最後に、ここで粥状液に水を加えます。 食物の実際の消化、すなわち食物に含まれる栄養素の分解は十二指腸で起こります。 後で、後部のXNUMXつのセクションで 小腸、実際に体内に吸収される栄養素です。
酵素 特別です タンパク質 それは反応を触媒します。 これは、プロセスを加速し、反応に必要なエネルギーを削減することを意味します。 酵素 十二指腸の食物に加えられます。
そこで彼らは、腸に吸収されるように、食品に含まれる栄養素を最小の単位に分割します。 栄養素の個々のクラスには、独自の非常に特異的な酵素があります。 タンパク質 たとえば、いわゆるプロテイナーゼによって分割されます トリプシン、リパーゼによる脂肪、およびアミラーゼ、ラクターゼ、イソマルターゼ、マルターゼ-グルカミラーゼによるさまざまな種類の糖。
製品はアミノ酸の場合 タンパク質 ブドウ糖や 果糖 多糖類の場合。 脂肪の分解は個々の脂肪酸を生成します。 私たちの食物のこの分解は消化の実際のプロセスを表しており、細胞膜を通過するトランスポーターは小さな栄養成分にしか利用できないために必要です。
アミラーゼとリパーゼは 膵臓。 他の酵素は、からの食品パルプに付属しています 口 & 胃 十二指腸に入れられ、それらのいくつかは十二指腸の細胞によって直接生成されます。 十二指腸の最も一般的な病気は十二指腸です 潰瘍 （十二指腸潰瘍）。
病変は通常、胃から出た直後（幽門）に位置し、さまざまな原因が考えられます。 これらには、ストレス、細菌感染（ヘリコバクター·ピロリ）、腸の過酸症、例えば 胃酸、またはなどの抗炎症薬の永続的な摂取 アスピリン。 十二指腸 潰瘍 最初は深刻なものとして現れます 痛み 中上腹部と重度 吐き気.
さらに、不規則な排便と 不要な体重減少 十二指腸の結果である可能性があります 潰瘍。特に重症の場合、上部の重度の出血 消化管 または十二指腸の破裂さえ起こるかもしれません。 このような状況では、潰瘍は外科的に治療する必要があります。 ただし、場合によっては、潰瘍は完全に無症候性であり、定期検査中に偶然に発見されることが多くなります。
に加えて 抗生物質、いわゆるプロトンポンプ阻害剤など オメプラゾール およびパントプラゾールは薬物治療に利用できます。 これらは、 胃酸 十二指腸のさらなる過酸性化から保護する必要があります。 患者の90％は、そのような治療後に十二指腸潰瘍がありません。
十二指腸の領域では、さまざまな原因により炎症、つまり強い免疫反応が起こる可能性があります。 第一に、胃の炎症（胃炎）が十二指腸に広がる可能性があります。 一方、原因は、粘膜を刺激し、それによって粘膜を最小の怪我や病気の原因となる物質の蔓延に敏感にする薬の摂取である可能性もあります。
そして 癌、炎症細胞はまたから移動することができます 膵臓 十二指腸に侵入したり、腸壁に侵入して損傷したりします。 炎症は必ずしも症状によって現れる必要はありませんが、 腹痛、 倦怠感、 吐き気 & 貧血 発生する可能性があります。 貧血 が発生するため 血 炎症の領域で流れが増加すると同時に、 船 より壊れやすくなる可能性があります。
少量の 血 その後、脱出し、便とともに排泄されます。 診断を確認できるようにするには、組織サンプルを十二指腸から内視鏡的に採取し、病理医が検査する必要があります。 治療は原因に基づいています。
したがって、細菌の炎症がある場合は、 抗生物質 与えることができます。 さらに、炎症を促進する薬は避けるべきです。 これらの薬には、次のような非ステロイド性抗炎症薬が含まれます アスピリン (ASS)。
しかし、十二指腸の炎症は慢性的な、すなわち持続的な形態をとることもあります。 これは 慢性炎症性腸疾患。 そのような慢性炎症のXNUMXつは クローン病、その原因は現在も不明です。
十二指腸ではめったに発生せず、通常は回腸に見られます。 症状は、通常の炎症の症状に対応しています。 ただし、原因はまだ不明であるため、この治療法は特に、その領域の追加の細菌感染などの合併症を排除することを目的としています。
病気は再発で進行するので、急性の状況では、 グルココルチコイド 与えることができます。 十二指腸 癌 幸いなことに非常にまれです。 癌 コロン & 直腸 はるかに一般的です。
これにはさまざまな原因がありますが、すべてがまだ解明されているわけではありません。 第一に、食品パルプはほんの短時間しか存在しないため、時間的側面が役割を果たします。 小腸 特に十二指腸では、大腸に最大数日間留まります。 これは、食品に含まれる汚染物質や発がん性の可能性のある物質と、 コロン はるかに長いです。
そして今回が長ければ長いほど、物質が実際に体内に吸収される可能性が高くなります。 別の考えられる説明は、十二指腸の機能にあります。 すでに述べたように、酵素と体液は主に粘膜の細胞から放出されます。
したがって、そもそも物質を細胞に吸収する可能性のある細胞メカニズムは利用できません。 小腸の後続のセクションでは、状況が完全に異なります。 そこでは、特別なトランスポーターが細胞膜に見られ、それが食品成分の吸収を可能にし、したがって汚染物質の可能性も可能にします。
癌細胞が十二指腸に現れると、それらは通常、膵臓にある腫瘍に由来します。 これらのXNUMXつの臓器は互いに非常に接近しているため、がん細胞が膵臓から十二指腸に広がるのは非常に簡単です。 十二指腸がんとは対照的に、小腸のこの領域の潰瘍ははるかに頻繁に発生し、十二指腸潰瘍とも呼ばれます。
潰瘍は粘膜の欠陥であり、最も深い層にまで及ぶ可能性があります。 感染症や循環器疾患の結果として、その地域にはもはや十分な供給がありません 血 免疫細胞は、ゆっくりとその機能を失い、最終的には死に至ります。 遺伝子が原因で潰瘍を発症するリスクが高い人もいますが、通常は次のような薬の摂取が原因です。 アスピリン、胃粘液の形成を防ぎます。
その結果、胃とそれに続く十二指腸は、非常に酸性の胃液から十分に保護されなくなり、酸によって攻撃されます。 これらの表面的な損傷は、その後、多層の腸壁のより深い層に広がり、したがって潰瘍を引き起こします。 多くの場合、細菌 ヘリコバクター·ピロリ 胃炎、すなわち胃の炎症の原因にもなり得ます。
その後、これは潰瘍に発展する可能性があります。 最も一般的な症状はおそらく 腹痛、続いての症状 貧血、倦怠感や蒼白など。 貧血は、潰瘍を介した少量ではあるが一定の失血によって引き起こされます。
