軟骨芽細胞腫:外科療法

軟骨芽細胞腫の位置と範囲には、通常、病変内切除(切除)が必要です。

  • 手順:腫瘍の開放→ 掻爬 → 自家 (患者由来) 海綿骨 (骨物質の内部の骨ネットワーク) による骨欠損の充填。
  • 状況によっては、いわゆる骨セメントプラグを一時的に使用することができます → 利点: セメントの重合熱により、辺縁帯の腫瘍細胞が死滅します。 これにより、骨セメント界面における再発(疾患の再発)の診断が容易になる。 患者が XNUMX ~ XNUMX 年間再発していない場合は、骨セメントを再度除去して、自家海綿骨に置き換えることができます。
  • 骨セメントに加えて、より低い再発率に寄与する以下の追加のアジュバント(効果増強剤)が効果的であることが示されている:
    • 機械的補助剤:高速ミリング–それらを介して、熱切除マージンの拡大が達成されます。
    • 物理化学的アジュバント: フェノール, アルコール、凍結手術(凍結療法;アイシング)、焼灼(焼灼による組織の破壊) または焼灼剤)。

骨の安定性を確保するために、手術後に複合プレート(骨接合)を使用して骨を固定することができます。

大きな腫瘍では、部分切除とその後の骨が必要になることがあります インプラント または腫瘍内部人工器官。

の場合には 軟骨芽細胞腫 関節面に近い場合、切除には関節置換が必要になる場合があります。

再発 (病気の再発) が発生した場合は、一括切除によって切除されます。つまり、同じ手術手順で、隣接する組織または リンパ 実際の所見に加えて、影響を受けた可能性のあるリンパ節も切除されます。再発が軟部組織に影響を及ぼしている場合は、可能な限り広範囲の腫瘍切除が行われます。