軟骨平滑化とは何ですか？
軟骨 の関節面に安定した支持組織を形成します 関節。 この表面は、不正確または過度の負荷によって、または 関節症。 患者はしばしば報告します 痛み 膝の可動性が制限されています。 軟骨 平滑化は、除去するための治療手段として使用できます 軟骨損傷 表面からそしてどんな結果も避けなさい。 ただし、その使用は、一部を削除するだけであるため、これまで専門家の間で物議を醸しています。 軟骨 しかし、軟骨を修復したり、原因を治療したりすることはありません。
軟骨はどのように滑らかにすることができますか？
軟骨の平滑化は通常、関節鏡検査で行われます。つまり、皮膚の小さな切開が行われます。 膝関節 そして、カメラと機器はこれらのアクセスを介して導入されます。 この手順は膝としても知られています 関節鏡検査。 このような手技の利点は、開腹手術よりも合併症が少ないことです。
原則として、それは一般的に実行されます 麻酔、まれに、または患者の要求に応じて、局所麻酔下でも。 軟骨の平滑化では、最初に液体が 膝関節 膝関節全体のより良いビューを取得します。 これに続いて、損傷した軟骨表面の表面的および深い損傷および緩い破片の評価が行われます。
その後、特殊な電気的または機械的器具で破片を取り除き、表面を滑らかにします。 器具は、軟骨の粗い表面を剃るかみそりのように大まかに考えることができます。 次に、関節を水ですすぎ、残っている軟骨を取り除くために洗浄し、器具を取り外し、皮膚の切開を縫合する。 大量の出血の場合、ドレナージが適用され、 血 またはチューブを介して傷や関節からの液体。
どのような結果が期待できますか？
軟骨を滑らかにすることで、表面のざらつきや軟骨の残留物を取り除くことができます。 軟骨の緩い破片が軟骨をブロックするため、これは重要です 関節 につながる可能性があります 痛み そして制限された動き。 軟骨の不規則な表面は、より少ない滑りにつながります 膝関節、これはまた、膝の体からの圧力解放を減らします。
これはにつながることができます 関節症 長期的には。 したがって、軟骨の平滑化は、軟骨のさらなる損傷の発生および結果を防ぐことができますが、原因と戦うことはありません。 人間の軟骨はによって栄養素が供給されていません 血 船、これは再生能力が低いことを意味します。
したがって、平滑化は損傷した軟骨を取り除くだけで、元に戻すことはありません。 軟骨の平滑化は一時的な緩和をもたらすことができますが、原因が解決されない場合は、 軟骨損傷 すぐに再発する可能性があります。 軟骨の平滑化の手順も、表面的な損傷に対してのみ機能します。 より深い場合 軟骨損傷、必要に応じて、いわゆるabrasioと組み合わせることができます。
関節鏡による軟骨の平滑化は、開腹手術ではないため、感染や怪我のリスクが低いため、一般的に合併症の少ない手順です。 軟骨を滑らかにすることで、短期間の緩和をもたらし、関節機能を改善することができます。 この手順の利点は、手術後の再生時間が比較的速いことです。
患者は通常、手術後すぐに再び歩くことができ、膝の完全な負荷は2〜4週間後に達成できます。 しかし、軟骨だけが滑らかになった場合、回復の可能性は必ずしも理想的ではありません。 したがって、軟骨損傷の程度に応じて、微小骨折または骨増強の組み合わせが実行されます。
これらの手順により、新しい軟骨が作成されます。これは、元の軟骨に比べて耐性は低くなりますが、安定していることがよくあります。 関節鏡視下手術としての軟骨平滑化は合併症が非常に少ないと考えられていますが、まれに合併症が発生する場合があります。これは、手術前に必ず医師が説明する必要があります。 切除は、軟骨のより深い層への損傷および出血を引き起こす可能性があり、それは関節滲出液および膝関節の腫れをもたらす可能性がある。
また、感染症につながる可能性があります、 創傷治癒 半月板または膝関節の他の構成要素の障害および損傷。 切除の結果として軟骨に瘢痕が形成される可能性があり、これはまた後で膝の問題を引き起こす可能性があるため、さらなる軟骨の平滑化または同様のものが必要である。 加えて、 神経損傷 と感受性障害が発生する可能性があります。
一般的または地域的なリスク 麻酔 ここでも言及する必要があります。 損傷した組織のみが除去されるため、軟骨平滑化の治療的価値についてはまだ議論の余地がありますが、再生能力が低いため、新しい軟骨は作成されません。 軟骨の損傷の原因を治療しないと、損傷が何度も発生する可能性があり、その結果、軟骨の平滑化が必要になります。
長期的には、軟骨の厚さは非常に薄くなるため、圧力を解放する機能を実行できなくなります。 したがって、専門家は、最初から、新しい軟骨が形成される手順を使用することを推奨します。たとえば、マイクロフラクチャリングのコンテキストで幹細胞を使用します。 トピックの詳細をご覧ください：変形性関節症の原因。
