踵骨骨折OP
踵骨を治療するXNUMXつの方法があります 骨折。 まず、保守的な治療法があります。 脚 高い位置に配置され、冷却中に十分に充血除去され、 リンパ 排水を可能にする 骨折 自分で癒す。 ただし、多くの場合、 かかとの骨 骨折 手術による治療をお勧めします。
踵骨骨折を手術する場合、外科医は最初に骨折の初期位置を知る必要があります。小さな骨折はワイヤーまたはより頻繁にはプレートで治療できますが、開いた踵骨骨折はいわゆる 外固定器、これにより最大の安定性が保証されます。 踵骨骨折の手術の前に、足の腫れは最初に大幅に減少したに違いありません。 手術を行う前に、患者は約XNUMX週間足を上げ、氷で冷やし、 リンパ 排水。
腫れが十分に治まった後にのみ、踵骨骨折の手術を行うことができます。 手術中、踵骨の外側に約4〜5cmの切開を行います。 したがって、外科医が踵骨をよりよく見ることができるように、患者は手術中に彼の側に横になります。
過度の出血を避けるために、いわゆる止血帯がしばしば適用されます 大腿 範囲。 の良い眺めを得るために かかとの骨 骨折と下部 足首 関節、脂肪層、筋肉は、最初に手術中に自由に準備する必要があります。 そうして初めて、外科医は踵骨骨折の良好な視界を得ることができます。
小さな骨の破片がある場合、これらは削除されます。 次に、踵骨は、その生理学的形状を保持し、よりよく治癒するために断片が互いに可能な限り近くにあるように、再構築および再組み立てされます。 通常、チタンプレートが患部の骨折部位に配置され、ネジで固定されます。
リスクの高い患者 創傷治癒 障害（喫煙者、慢性静脈不全、糖尿病など）は、踵骨を安定させるためにワイヤーを挿入する小さな切開で治療されることがあります。 ただし、チタンプレートとネジを使用した踵骨骨折の手術はより安全で、より頻繁に使用されます。 その後、傷口は再び閉じられ、患者は約XNUMX週間入院します。
踵骨骨折は深刻な骨折であり、適切な治療を行っても骨折が適切に治癒しない患者がいるため、軽視すべきではありません。 特に関節の早期の摩耗や裂傷などの遅い結果（関節症）踵骨骨折の期間は、骨の成長の実際の段階を指すだけでなく、踵骨骨折が生活環境の永続的な変化につながるという事実につながる可能性があります。 踵骨の骨折の程度に応じて、保存療法または外科的治療が推奨されます。
したがって、踵骨骨折の場合の治癒期間は、選択した治療の種類にも依存します。 「まっすぐな」骨折のある患者または 創傷治癒 次のような以前の病気による障害 糖尿病 糖尿病、保存療法が好ましい。 ここでは、足を上げて冷やし、 鎮痛剤 投与されます。
また、 リンパ 足のむくみを軽減するためにドレナージを行います。 この保守的な治療法で、 かかとの骨 骨折は約6〜12週間です。 踵骨が初めて破裂した若い患者では、通常6週間で十分です。
高齢の患者では、 糖尿病、治癒時間は12週間より長くなる可能性があります。 また、12週間後でも治癒過程が完了しない可能性があり、治癒過程が停止する可能性があり、患者は後遺障害を抱えて生きなければならないことを知っておくことも重要です。 しかし、通常、12週間の治癒後、患者は再び足に全重量をかけることができるはずです。
ただし、ほとんどの場合、外科的処置が推奨されます。 手術の前に、まず足を上げて冷やし、足の混雑を解消する必要があります。 これには約XNUMX〜XNUMX週間かかります。
また、外科的処置では、手術後の治癒時間は約6〜12週間です。 理学療法は最初の週の後に開始することができます。 ただし、踵骨骨折の完全な治癒には最大6か月かかる可能性があるため、患者が次のような極端なスポーツ活動から始めないことが重要です。 ジョギング または6か月後までサッカーをします。そうしないと、晩期合併症のリスクが高くなります。
