診断法
医師にとって重要な参照点は 病歴、すなわち、傷害が発生した状況の説明。 さらに、医師は足の可動性（運動機能）と感度の低下（足の中や上での感覚）があるかどうかを調べます。 いくつかの平面（側面および前面-背面）のX線は、距骨に関するより正確な情報を提供できます 骨折。 さらに、さらなる診断 コンピュータ断層撮影 （CT）スキャナーは、可能な画像のより正確な画像を提供するのに適している場合があります 骨折。 MRIと骨 シンチグラフィー 影響を受けた骨の部分で起こりうる損傷を排除または検出する決定的な手段となり得る。
頻度分布
距骨 骨折 むしろまれな骨折の5つです。 それはすべての足の骨折のXNUMX％未満を占めます。 A 距骨骨折 多くの場合、足の領域の他の骨折、例えばくるぶし（足首）または踵骨（踵骨）。
すべてのケースの半分で、 距骨骨折 に影響を与える 首 足首 骨。 の骨折 足首 骨は全症例の約XNUMX分のXNUMXを占め、距骨（突起）の骨突起の骨折は全症例の約XNUMX分のXNUMXに影響を及ぼします。 症状：A 距骨骨折 深刻な原因 痛み 足首の領域で 関節。 ひどい腫れもあります あざ (打撲傷）。 さらに、足首の可動性 関節 制限されています。
Classification
足首の骨の距骨骨折の分類 首 ホーキンスのガイドラインに基づいています。 タイプ1では、列タリの変位はありません。 タイプ2は骨折したときに存在します 首 足首の骨の下部が前方に移動します 足首関節.
タイプ3は 条件 足首の骨の本体が上下にずれている 足首関節。 タイプ4では、ステータスはタイプ3と同じであり、Articulatiotalonavicluareにも変位があります。 タロナビキュラー関節は、頭のタリとos naviculareの間の関節です（舟状骨).
変位を伴う距骨骨折は、リスクを最小限に抑えるために、できるだけ早く減らす（正しい位置に戻す）必要があります。 骨壊死 （骨の死）。 外側距骨突起と後距骨突起の変位骨折と非変位骨折は区別されます。 骨片の脱臼がある場合は、ネジで正しい位置に戻します。骨折に変位が見られない場合は、 石膏 足首を固定（固定）するキャストで十分です。
距骨の距骨骨折 通常、ネジで固定されます。 スポンジアプラスティはここに示されるかもしれません。 これは、患者の健康な骨組織（海綿骨）を骨折に導入し、そこでの骨組織との接着によって安定した骨物質を作り出すことを目的とした手順です。
健康な骨組織は通常、 骨格 簡単にアクセスできるもの（例： 腸骨稜). しっくい 骨折片の脱臼がない場合は、CollumTaliの骨折にも使用できます。 ホーキンス3および4のように、また多くの場合ホーキンス2のように転位が発生した場合は、ネジを使用して再建が行われます。
骨折によって小さな骨片が生成される場合、これはネジで保持されていない小さな骨の突起で発生することが多く、したがって減らすことができない場合、これらの断片が関節鏡で除去される可能性があります。 影響を受けた足の完全な体重負荷は、8〜12週目まで防止する必要があります。 ネジを使用した場合、この時間より前に部分的な体重負荷が可能になることもあります。 手術後、治癒過程を監視し、合併症を検出するために、骨折の放射線学的フォローアップが示されます。 リンパドレナージ 理学療法は治癒過程を加速するのに役立つかもしれません。
