簡単な概要
- 症状：痛み、腫れ、打撲、可動性の制限、歩行困難
- 治療: 固定（副木、包帯）、冷却、圧迫（圧迫包帯）、挙上、鎮痛剤、理学療法、手術
- 予後: 早期に治療を行えば、回復する可能性は高くなります。労作時の痛みなどの晩期合併症は、治療にもかかわらずしばしば発生します。
- 検査と診断：関節の触診、関節機能検査、X線検査、磁気共鳴画像法（MRI）。
- 原因と危険因子：スポーツや交通事故、足首の片側性および過負荷。以前に足に怪我をしたことがある場合、特定のスポーツでは足首をひねるリスクが高まります。
- 予防: 安定した適切な履物、筋肉とバランスのトレーニング、スポーツ前のウォームアップ、包帯やテープの支持
足の靭帯断裂とは何ですか？
足の靱帯の断裂は、特にスポーツ中によく起こります。足首に過度の力がかかると、XNUMX つまたは複数の靭帯が部分的または完全に断裂します。最も頻繁に影響を受けるのは、足首関節の靱帯であり、足首の機能にとって非常に重要です。
足首の関節とその靱帯
下足首関節 (USG) と上足首関節 (OSG) は区別されます。
足首の骨に加えて、他の足根骨および踵骨も足首下部関節の構造に関与しています。
さまざまな靭帯が両方の関節を安定させ、動きを制限します。このようにして、脱臼を回避することができる。
靱帯は、XNUMX つの部分からなる外側靱帯 (外側側副靱帯)、XNUMX つの部分からなる内靱帯 (三角靱帯または三角靱帯)、および結合靱帯です。足の靱帯が断裂すると、これらの靱帯の XNUMX つまたは複数が損傷します。
外側靱帯断裂
外側靱帯断裂は、足首関節の外側を固定する XNUMX つの外側靱帯のうちの XNUMX つまたは複数の損傷を伴います。これはスポーツ事故や非常に高いヒールの靴を履いているときによく起こります。
足首の外側に痛みがある場合は、外側の靱帯の断裂を示します。これについて詳しくは、「外部靭帯断裂」の記事をご覧ください。
内側靱帯断裂
痛みが内くるぶしに限局している場合は、内側靱帯（三角靱帯）の断裂がある可能性があります。脛骨から足根骨までの XNUMX つの異なる部分で構成されています。
より一般的なのは、膝関節の内側側副靱帯の断裂で、これには内側側副靱帯が関与します。
膝の外側内側靱帯の断裂について詳しくは、「内側靱帯断裂」の記事をご覧ください。
靱帯結合部断裂
足首の骨に加えて、他の足根骨および踵骨も足首下部関節の構造に関与しています。
さまざまな靭帯が両方の関節を安定させ、動きを制限します。このようにして、脱臼を回避することができる。
靱帯は、XNUMX つの部分からなる外側靱帯 (外側側副靱帯)、XNUMX つの部分からなる内靱帯 (三角靱帯または三角靱帯)、および結合靱帯です。足の靱帯が断裂すると、これらの靱帯の XNUMX つまたは複数が損傷します。
外側靱帯断裂
外側靱帯断裂は、足首関節の外側を固定する XNUMX つの外側靱帯のうちの XNUMX つまたは複数の損傷を伴います。これはスポーツ事故や非常に高いヒールの靴を履いているときによく起こります。
足首の外側に痛みがある場合は、外側の靱帯の断裂を示します。これについて詳しくは、「外部靭帯断裂」の記事をご覧ください。
内側靱帯断裂
痛みが内くるぶしに限局している場合は、内側靱帯（三角靱帯）の断裂がある可能性があります。脛骨から足根骨までの XNUMX つの異なる部分で構成されています。
- より一般的なのは、膝関節の内側側副靱帯の断裂で、これには内側側副靱帯が関与します。
- 膝の外側内側靱帯の断裂について詳しくは、「内側靱帯断裂」の記事をご覧ください。
- 靱帯結合部断裂
- 上げる：負傷した足を心臓の高さより高い位置に置きます。
必要に応じて、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) グループの鎮痛剤が痛みの軽減に役立ちます。
炎症や腫れの可能性を防ぐために、これらの措置を約 XNUMX 日間続ける必要があります。負傷した足を休めるために、通常の歩行が再び可能になるまで松葉杖が役立つことがよくあります。
医師は通常、足の第 XNUMX 度靭帯断裂の場合にのみ、足を完全に固定することを推奨します。ただし、XNUMX 度の損傷の場合は、安定させるために副子 (装具) または弾性包帯 (包帯) が役立ちます。
理学療法/理学療法
専門家は、最初のXNUMX週間以内に理学療法を開始することを推奨しています。急性の痛みが治まれば、体重をかけずに簡単な運動を行うことができます。その後、ゆっくりと負荷を増やしてください。
装具を着用すると、トレーニング中の極端な動きを防ぎ、さらなるサポートを提供します。筋肉だけでなくバランスも鍛えましょう。
外科的治療
まれに、足の靱帯断裂に対して手術が行われることがあります。重度の怪我を負った人や、特別なニーズを持つプロのスポーツ選手には、手術が必要になることがよくあります。
足の靱帯断裂は治るのにどれくらいかかりますか？
足の靭帯が断裂したり、仕事ができなくなったりした場合の治癒プロセスにどれくらいの時間がかかるかは、怪我の重症度によって大きく異なります。また、治療をいつ行うか、また行うかどうかも重要です。ほとんどの場合、完全に治癒するにはXNUMX週間以上かかります。
靱帯断裂による最初の激しい痛みは、通常 XNUMX 週間で大幅に軽減します。しかし、影響を受けた人の約XNUMX分のXNUMXはXNUMX年後も痛みを訴えています。通常、特定の動作に関連して発生するため、医師はこれをストレス痛と呼んでいます。
足の靱帯断裂、特に靱帯靱帯靱帯断裂の考えられる結果は、影響を受けた靱帯の（部分的）骨化（異所性骨化）です。これにより、永続的な移動制限が発生する場合があります。
そのため医師は、足の靱帯断裂後は、圧迫痛が治まり可動性が回復してからスポーツを再開すべきだとアドバイスしている。これは、典型的なスポーツ動作がすべて再び可能になり、関節が安定する必要があることを意味します。
足の靱帯断裂はどのように診断されますか?
- どうやってこの事故が起こったの？
- 怪我の後、歩くことはできましたか？
- 痛みはありますか？常に、それとも特定の状況でのみ?
- 具体的にどこが痛いのでしょうか？
- すでに同じような怪我を経験しましたか？
- 糖尿病などの慢性疾患を患っていますか?
続いて身体検査が行われます。医師は負傷した足を検査し、特に負傷部位の安静姿勢、腫れ、あざ、その他の所見を調べます。
次に、患部の血流、動き、感度（血流、運動機能と感度、DMS）をチェックします。彼は足と下肢を触診し、痛みの箇所を特定しようとします。
脚を動かして、障害のある人がどのような動きが可能であるかを確認し、他の脚と比較して機能がどの程度制限されているかを確認します。医師による脚の動き（受動的）と患者自身の筋力による動き（能動的）を比較します。
足を外側または内側に曲げると痛みが生じる場合は、足首部分の靭帯が断裂していることを示しています。
可能であれば、医師は罹患者の歩行を観察します。歩き方の種類から位置異常や動作パターンに関する重要な情報が得られるため、足の靱帯断裂の可能性を示すさらなる証拠が得られます。
イメージング
関節が腫れておらず、打撲がなく、検査によって痛みが生じない場合、通常は画像検査は必要ありません。足の靱帯断裂に対して、いわゆるストレスX線検査が依然として行われることは非常にまれです。この場合、医師は圧迫姿勢で足の X 線撮影を行います。
足の靱帯断裂により治療にもかかわらず長期間 (XNUMX 週間以上) 痛みが続く場合、磁気共鳴画像法 (MRI) が役立ちます。
足の靭帯断裂：分類
検査の結果に基づいて、医師は靭帯断裂の重症度を区別します。
- グレード I: 顕微鏡で見える断裂のみを伴う軽度の靱帯の緊張。軽い腫れ、軽い痛み。関節が安定し、痛みも少なく歩行可能です。
- グレード II: 少なくとも XNUMX つの靭帯が著しく断裂しています。症状はグレード I よりも重篤で、可動域が制限されます。
- グレード III: 複数の靭帯が関与する足の靭帯完全断裂。重度の症状;歩くことは通常不可能です。足の機能が著しく損なわれます。
足の靱帯断裂はどのようにして起こるのでしょうか？
内側靱帯断裂は、足首をひねったときの外傷が原因で起こることがほとんどです。足首の関節は、特にスポーツ中やでこぼこした路面や滑りやすい路面を歩いたり走ったりするときにねじれます。
靱帯靱帯損傷は通常、他のプレーヤーとの接触や衝突によるスポーツ事故の一部として発生します。これにより通常、足の外旋が増加し、上方に曲がります（背屈）。背屈は、足の上向きの動きを説明するために使用される用語です。
靱帯靱帯断裂の最も重要な危険因子は、アメリカンフットボール、ラクロス、サッカーなどの激しい競技スポーツをすることです。男性は女性よりも靱帯靱帯靱帯断裂の影響を受ける可能性が XNUMX 倍高くなります。
足の靱帯断裂はどうすれば予防できるのでしょうか？
足の靱帯を断裂したことのある人は、同じ部位に再び損傷を負うリスクがほぼXNUMX倍になります。筋肉（脚も）の定期的なトレーニングとストレッチには予防効果があります。
ワッブルボードでのバランストレーニングも役立ちます。脚の筋肉の調整を訓練します。足首に矯正具、包帯、またはテープを巻くことも、足の靱帯の新たな断裂を防ぐのに役立ちます。
