首のしわの測定はいつ行われますか？
ネック しわの測定は、通常、第11週から第14週までの第XNUMXトリメスタースクリーニングの一部として実行されます。 妊娠。 この期間中、赤ちゃんの中に薄い液体の継ぎ目が形成されます 首、で明るいスポットとして見ることができます 超音波 スキャン。 臓器が成熟するにつれて 妊娠、流体の蓄積 首 再び消えます。
超音波 その場合、「首の折り目」がまったくないか、ごくわずかしか見えません。 の14週後の試験の声明 妊娠 したがって、意味がありません。 首のしわの測定も妊娠10週目までは行わないでください。現時点ではまだ赤ちゃんが小さすぎて、値が改ざんされている可能性があります。
したがって、首のしわの測定に最適な時期は、妊娠12週目頃です。 妊娠11週から14週までの時間枠が測定に適しています。 この時間の前に 胎児 が小さすぎて結果を評価できません。 その後、体液は、ますます機能する腎臓と子供のリンパ系の発達によって分解され、ある時点で、 超音波.
測定は何と言っていますか？
通常、健康な人の鼻のひだの水分蓄積の厚さ 胎児 1mmから2.5mmです。 3 mmから始めて、6 mmの強く増加した値から始めて、増加した値について話します。 検査中に異常な結果が測定された場合、特定の奇形について最終的な診断を下すことはまだ不可能です。
奇形の確率は、水の蓄積の程度によってのみ判断できます。 頸部のひだの変化は、次のようなさまざまな発達障害の状況で発生します ダウン症候群、エドワーズ症候群（18トリソミー）または ハート 欠陥。 首のしわの厚みが異常な子供が完全に健康で、発達上の変化なしに生まれることは珍しいことではありません！
このため、異常な所見が出た場合、ほとんどの女性がすぐに最悪の事態を恐れていても、子供が重度の障害を持って生まれるとすぐに思い込んではいけません。 ほとんどの場合、 血 妊娠中の女性の 血液検査 超音波の結果が合わさって、奇形の可能性をより正確に示します。 このいわゆるトリプルテストでは、妊娠ホルモンB-HCGなどのさまざまなパラメーターを測定します。
ただし、超音波検査と同様に、測定値でも、特定の首のしわの厚さでの奇形の確率に関する純粋な統計的記述しかできません。 それにもかかわらず、それは頻繁にそして素晴らしいと使用されます 信頼性なぜなら、首のしわだけを測定するだけで、80トリソミーの子供たちの21％がこの段階でうまく診断できるからです。 首のシワ測定と上記との組み合わせによる 血 テストでは、この確率を最大90％まで増やすことができます。
逆に、20トリソミーで生まれたすべての子供たちの21％が検査時に目立たない首のしわを持っていたことに注意することも重要です。 ただし、疑わしいすべてのケースについては、さらに調査が必要です。 アン 羊水穿刺、の検査 へその緒、そして染色体検査は最終的な明快さを提供することができます。
染色体分析は、上記のタイプの検査のXNUMXつによって胎児から細胞を取得して検査することを含みます。 しかし、これらの検査はもはや単純な超音波検査ほど低リスクではなく、母子の感染リスクは 羊水穿刺奇形が実際に診断された場合、可能性のあるものに適切に同行できるようにするために、親にサポートと支援を提供することが重要です 妊娠中絶 または障害児との生活の準備。 次に、胎児の手術、養子縁組、または 妊娠中絶 そしてその結果。
両親がどのような決定を下しても、適切なサポートを提供する必要があります。 もし ハート 欠陥は明確化によって診断されます、医学の最新の進歩は常に指摘されるべきです。 例えば、 ハート 欠陥はまだ多くの人々の心の中で新生児の死刑判決です。
それどころか、ほとんどの場合、それらは高い成功率で動作可能であり、したがってほとんど硬化可能です。 心臓の欠陥は、多くの場合、 血 サンプルまたは 羊水 3D超音波検査またはいわゆるドップラー検査は十分に意味があります。 ドップラー検査も超音波検査の一部として実行され、超音波を使用して血流を測定します。 船 上記と同じ原理を使用して胎児の。
これにより、ほとんどの心臓の欠陥を評価または除外できます。 首のしわの測定は、首のしわの密度を測定する機能を備えた高解像度の超音波装置の助けを借りて実行されます。 これらの値は通常、胎児のサイズ（頭殿長）と母親の年齢に関連しており、参照値と比較されます。
たとえば、2.1mmの大きな子供で45mmを超える首のしわの値は、トリソミーの疑いがあります。 身長85mmの子供では、厚さは2.7mmを超えてはなりません。 より高い値はまた、子供の奇形を示します。
目立つ測定値に加えて、母親の年齢の増加（35歳以上）を加えると、子供の奇形の可能性が高くなります。 しかし、結局のところ、首のしわの測定だけでは診断には不十分であると言わなければなりません。 健康な子供でさえ、奇形なしに首のしわが厚くなることがあります。
これらは実際には健康ですが、首のしわの測定によって誤って病気と診断されます。 研究によると、これは、6人の子供のうち100人が健康であるにもかかわらず病気と診断されたということです。 さらなる検査の助けを借りて（例えば 羊水穿刺 （羊水穿刺）または絨毛膜絨毛サンプリング）この誤解は最終的に明らかにすることができます。
これは、首のしわの測定自体は非常に信頼性が高いものの、誤解を招く可能性があることを示しています。 このため、最終的な診断の可能性ではなく、確率の決定と見なす必要があります。 しかし、それは奇形の診断に関して高度な確実性を提供し、他の検査（羊水穿刺や絨毛採取など）と比較して、母子にリスクをもたらさないため、スクリーニングとしての首のしわの測定方法は最初の選択の手段です。 心臓の奇形や代謝性疾患も確実に検出できます。
