診断
診断中 アジソン病 この病気を二次性副腎不全と区別することは非常に重要です。 違いは アジソン病 副腎が損傷しているため、生成量が少なすぎます ホルモン一方、二次障害では、副腎は無傷ですが、ホルモンを産生するのに十分な刺激がありません。 場合 アジソン病 疑われる、 血 ホルモンレベルをチェックするためにテストが実行されます。
A ナトリウム 欠乏症と高架 カリウム の集中 血 副腎の障害を引き起こすことが疑われています。 通常に加えて 血 パラメータ、血中のコルチゾールの量との量 ACTH 決定されます。 ACTH によって分泌されます 脳下垂体 セクションに 脳 副腎を刺激して生成します ホルモン.
十分または多すぎるにもかかわらず、コルチゾールレベルが低下した場合 ACTH 血中では、これはアジソン病を示しています。 いわゆるACTH刺激試験も実施できます。 ここでは、ACTHが静脈内注射されます。これにより、副腎が機能している健康な人のコルチゾール産生が増加します。
しかし、アジソン病では、副腎が損傷しているため、これは当てはまりません。 副腎不全では、血中のコルチゾールレベルが低下します。 血液中に存在するコルチゾールは、原因を特定することを可能にしません。
機能不全の問題がどこにあるのか知りたい場合は、ACTH値を決定する必要があります。 これはからのホルモンです 脳下垂体、自然に刺激します 副腎 コルチゾールを生成します。 ACTH値に基づいて、問題が 副腎 または 脳下垂体つまり、一次性または二次性副腎不全が存在するかどうか。
一次不全では、 副腎 もはや適切に機能しませんが、下垂体はACTHを分泌することによってそれを刺激しようとし続けます。 その結果、ACTHの存在量が増加します。 さらに、アルドステロンとDHEASのレベルが決定されます。 ホルモン 副腎で生成されます。障害が下垂体にある場合、ACTH値は減少します。 下垂体はもはやその機能を果たすことができず、下垂体が産生するホルモンは血液中でほとんど検出できません。
