角膜混濁：原因、症状、治療

角膜混濁は角膜の病気であり、比較的一般的です。それにもかかわらず、それは比較的不明であり、それはその多くの原因によるものです。扱いも難しいです。

角膜混濁とは何ですか？

角膜混濁は、角膜の透明度の低下です。ザ・条件ほとんどの場合、角膜の病理学的または変性変化に起因し、最外層の顕著な変色に関連していることがよくあります。

目的

角膜混濁は、いくつかの原因によって引き起こされる可能性があります。最も一般的には、潰瘍や怪我によって引き起こされる角膜の瘢痕化や腫れが原因です。角膜が腫れると、体液が角膜に入り、ゆっくりと曇っていきます。これにより視力が低下し、角膜の色が恒久的に変化します。さらに、間質などの遺伝性代謝障害角膜ジストロフィー角膜混濁を引き起こす可能性があります。目の怪我特に角膜は、一般的に混濁の一般的な原因です。特に、処理されていない肥厚が発生した場合、その影響は永続的である可能性があります。最後に、角膜混濁は、ヘルペスウイルス。これらは、次のような異物を介して目に入るコンタクトレンズを。円錐角膜などの眼疾患も角膜混濁を引き起こします。

症状、苦情、および兆候

角膜混濁は、最初は視力の低下によって現れます。影響を受けた個人は、最初に視力の低下に気づきます。これには、視野の曇りや光に対する過度の過敏症が含まれる場合があります。影響を受ける人々は通常、ある種のことに気づきます目の異物感、これは病気の経過とともに増加し、非常に不快であると認識されます。角膜の領域に小さな水疱が形成されることがあり、触れると傷つきます。小胞が開くと、重度痛み発生し、急性眼球のリスクがあります炎症。病気が進行するにつれて、角膜潰瘍が形成される可能性があります。角膜混濁が適切に治療されていない場合、視覚症状が増加し、最終的には完了します失明発生します。以前は、画像がぼやけたり歪んだりすることがますます認識され、不透明度が日常生活の転倒や事故につながることがよくありました。外部的には、角膜混濁は、角膜上に膜を形成し、影響を受けた目をひどく曇らせる白い変色によって現れます。病気が進行するにつれて変色が激しくなり、最終的には目全体に影響を及ぼします。時々、目の縁の赤みが追加されたり、目に見える角質化が形成されたりしますまぶたエリア。

診断とコース

目の解剖学を示す概略図近視そして治療後。拡大するにはクリックしてください。角膜混濁は通常、影響を受けた個人によって診断することができます。これは、視力の低下や光に対する過度の感受性など、さまざまな症状に基づいて行われます。さらに、角膜の表面に小さな水ぶくれが現れることがあります。これは、たとえば、未治療の怪我の場合です。上記の症状のXNUMXつまたは複数が存在する場合は、眼科医がおすすめ。ザ・眼科医患者さんとの話し合いで考えられる病気を絞り込み、さまざまな検査に基づいて診断を下すことができます。アン視力検査いわゆる細隙灯の助けを借りた角膜の詳細な検査と同様に、検査の重要な部分です。これらの検査中に角膜の領域に白灰色がかった変色が見つかった場合、正確な診断を下すことができます。肥厚も明らかな兆候です。角膜混濁の経過はほとんどの場合同様です。最初、影響を受けた人はわずかな混濁だけを知覚し、画像が歪んでぼやけているのを見ます。その後、曇りが治療されない場合、影響を受けた人はますます知覚しなくなり、最終的には完全に盲目になります。このプロセスには数年かかる場合があります。ある時点で曇りが止まるのかもしれませんが、それでも日常生活の限界は大きいです。

合併症

あまり進行していない角膜混濁は、しばしば保守的に治療することができます。この治療は、存在する屈折異常を矯正するためにハードコンタクトレンズを装着することを含みます。条件このレンズでは安定しません、角膜移植必要になる場合があります。角膜炎症、適切な薬物療法で抗生物質および抗炎症薬を治療する必要があるため、併用またはその後に除外することはできません。目の中または目の上の構造に損傷を与えるリスクがあります。また、炎症だけでなく、治癒障害や瘢痕も排除することはできません。出血と炎症網膜の発生する可能性がありますが、幸いなことに非常にまれであると考えられています。新たな角膜混濁のリスクもあります。これにより、新しい操作が発生します。まれに、網膜の損傷やアレルギー反応が発生する場合があります。時々発生する視力障害や屈折力の変化は、通常、次の方法で十分に補うことができます。メガネ or コンタクトレンズを、そのため、合併症は通常ありませんつながる深刻な制限に。ごくまれに、失明または手術した目の喪失が発生します。

いつ医者に診てもらえますか？

XNUMXつは見る必要があります眼科医光に対する重度の過敏症などの症状が現れるときはいつでも、おそらくまだ視力の低下と組み合わせて痛み目に。角膜混濁が十分に早期に検出されれば、治療の可能性は高くなります。したがって、最初の症状で医師の診察を受けることも重要です。リスクのあるグループには、コンタクトレンズ装用者、過去に角膜の怪我や潰瘍を患ったことがある人、およびヘルペス感染。これらの患者は、角膜混濁の最初の兆候で症状を調査する必要があります。それらを日記に記録しておくと便利です。これらの記録は医師に役立ちます。角膜混濁が遺伝的素因に基づいている場合、医師は予防的治療を行おうとします。角膜混濁は医師の治療が不可欠です。そうしないと、眼に修復不可能な損傷が生じる可能性があり、最悪の場合、失明差し迫っている可能性があります。

治療と治療

角膜混濁は、従来の治療法では矯正できません。不透明度を効果的に治療する唯一の方法は、ドナーの角膜を移植することです。これらは、長い待機リストが存在する特別な角膜バンクから取得されます。ただし、事故や角膜の悪化などの緊急事態でもすぐに使用できます条件。小さい傷跡または混濁は、少なくとも日常生活の中で影響を受けた人にとってこれ以上の困難がない程度まで、現代の治療法の助けを借りて修復することができます。原則として、この目的のためにレーザーが使用されます。光線療法角膜切除術（PTK）として知られるこの治療法では、不透明度につながる硬化組織を注意深く取り除き、それによって不透明度も修正します。手順は危険であるため、本当に必要な場合にのみ考慮されます。状況に応じて、外科的介入が必要な場合、一般的または局所麻酔使用されている。外科医は、手術用顕微鏡の助けを借りて罹患した角膜を取り除き、次にドナーの角膜を眼に縫合する。手術後、患者はまた使用する必要があります抗生物質, 軟膏および炎症を防ぐための他の準備。最後に、XNUMX年後、縫い目が取り除かれ、患者は再び完全な視力を得るようになります。

展望と予後

転倒や事故後の目の腫れが角膜混濁の原因である場合、通常、腫れが治ると患者は完全に回復します。このための前提条件は、恒久的な損傷または修復不可能な損傷が発生していないことです。角膜の瘢痕または患者の代謝性疾患の場合、患者の状態の個別分析健康患者の健康を改善するためにどのステップを踏むことができるかを決定しなければなりません。小さい傷跡現代の治療法で治療することができます。多くの場合、症状の大幅な緩和または症状からの解放が可能です。大きい場合傷跡または損傷、予後は好ましくありません。外科的介入がなければ、視力の改善はありません。 A 移植症状を緩和するチャンスを得るために必要です。この目的のために、ドナーの角膜が患者の目に移植されます。手術が成功した場合、完全な回復を行うことができます。移植された角膜は、除去された組織のすべての機能を引き継ぎます。合併症が発生したり、新しい角膜が生物によって拒絶されたりすると、回復の見込みは大幅に低下します。特定の状況下では、新しい移植しばらくすると実行できます。ただし、待機リストが長く、新しい手順での成功を事前に保証することはできません。

防止

角膜混濁はいくつかの方法で防ぐことができます。たとえば、着用しないことでリスクはすでに最小限に抑えられていますコンタクトレンズを、これらは目に感染症を引き起こす可能性があるため。一般的に、目を慎重に扱い、怪我や炎症を避けるように努める必要があります。異物が目に入った場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。角膜混濁。視力が低下したり、その他の視覚的な不満が生じた場合は、眼科医にも相談する必要があります。病気は通常潜行的に進行します、それはそれがすでに手遅れであるときそれが影響を受けた人々によって通常認識される理由です。 A 角膜混濁遺伝性であるため、予防するのは困難です。しかし、病気の重症度は早期治療によって抑えることができます。角膜混濁が病気によって引き起こされる場合も同じことが当てはまります。

アフターケア

角膜混濁の場合、措置完全な治癒が常に達成できるとは限らないため、ほとんどの場合、アフターケアの実施は比較的困難であることがわかります。この場合、診断され治療される病気が早いほど、通常はより良い経過をたどるので、患者はこの病気の最初の症状について医師に連絡する必要があります。ほとんどの場合、ドナーの角膜が利用可能であり、移植できる場合にのみ、病気は完全に治癒することができます。この手順は通常、全身麻酔合併症なく進行します。影響を受けた人は、処置後に彼または彼女の目の世話をしなければならず、彼らを深刻な眼の損傷にさらしてはなりません。その後、影響を受けた眼は、時間の経過とともに通常の視力に慣れます。さらに、多くの場合、取る必要があります抗生物質炎症を防ぐために。影響を受けた人は、正しい投与量とこれらの薬の定期的な摂取にも注意を払う必要があります。彼らはまた一緒に取られるべきではありませんアルコール。角膜混濁もできるのでつながる心理的な動揺やうつ病、自分の家族や友人との集中的で愛情のこもった会話はとても役に立ちます。

これはあなたが自分でできることです

角膜混濁は患者ごとに異なって現れるため、日常生活における自助の選択肢はかなり異なります。まだ退行の可能性がある軽度の角膜混濁の場合、患者は目を保護するために特別な予防措置を取ります。したがって、病気の目を過度の運動から保護することが重要です。このような過度の運動は、たとえば、コンピューターで作業しているときやテレビを見ているときなど、さまざまな画面をじっと見つめていることによって引き起こされます。さらに、目も保護する必要がありますストレス風や直射日光などの気象条件によって引き起こされます。屋内エリアに移動する場合は、明るすぎる光も避けてください。角膜混濁のある患者は、医師が明示的な同意を与えるまで、最初はコンタクトレンズの着用を控えるべきです。細心の注意を払った目の衛生は、角膜混濁をさらに悪化させる可能性のある感染症から目を保護します。重度の場合角膜混濁視力にかなりの制限があるため、影響を受けた人が状況に同意し、可能な限り適切な予防策を講じることが重要です。これは特に家庭で当てはまります。家庭では、家具の変更や色のコントラストの強化によって向きを改善できます。治療の申し出は、患者が他の感覚をより強く訓練するのをサポートします。