治療目的
- 症状の緩和
治療の推奨事項
- 非活動性鼻関節症の場合：鎮痛剤/痛み 救済者 パラセタモール （最も許容される）。
- 活性化された鼻関節症（擦り切れた 軟骨 または炎症を起こした骨材料）：非ステロイド性抗炎症薬 薬物 （NSAID）、例えば、選択的COX-2阻害剤（例えば、 エトリコキシブ）または ジクロフェナク [長期的ではない 治療！]注：いいえ ジクロフェナク 心血管リスクに！ 影響を受けるのは ハート NYHAクラスIIからIVの失敗（心不全）、 冠動脈疾患 （CAD、冠状動脈疾患）、末梢動脈閉塞性疾患（CAD）または脳血管疾患。
- 必要ならば、 グルココルチコイド; 関節内（「関節腔内」）注射の効果は保証されていませんが、他の方法では制御できない炎症の場合に投与することができます[注：合併症を起こしやすく、効果が疑わしい]。
- 「さらに」も参照してください。 治療/従来の非外科的治療法」：経皮的 放射線治療.
その他のメモ
- 静脈内 管理 （投与）は経口投与に勝る利点を提供しません。
- 連続的な 治療 使用しないでください。
- 異なるNSAIDを組み合わせないでください！
- 心血管/胃腸のリスクが高いための代替療法→従来のNSAID +低-線量 アセチルサリチル酸 （ASA）+ プロトンポンプ阻害剤 （PPI;酸遮断薬）（ドイツ医師会の薬物委員会の推奨）。
- 警告。 コホート研究によると、1年死亡率は短期から中期の後に有意に増加しました トラマドール 患者の鎮痛剤として使用 変形性関節症 NSAIDと比較して（ナプロキセン, ジクロフェナク, セレコキシブ, エトリコキシブ）。 死亡率 コデイン 下のものと同様でした トラマドール 対面比較（それぞれ34.6および32.2 / 1,000人年）。
サプリメント（栄養補助食品;重要な物質）
通常、上記のグループの薬は軟骨保護剤と組み合わせて服用されます/軟骨-保護剤（例、 グルコサミン 硫酸塩、 コンドロイチン硫酸）禁止する 軟骨-物質を分解し、救済または改善を提供します 痛み.
軟骨保護剤の詳細については、次の章を参照してください。
注：軟骨保護剤は、次のような他の骨活性のある重要な物質と組み合わせて摂取することが望ましいです。 ビタミン （C、D、E、K）およびオメガ-3 脂肪酸 (ドコサヘキサエン酸 （DHA）および エイコサペンタエン酸 （EPA））、必要に応じて。
