視覚障害：診断テスト

義務的 医療機器の診断.

  • 眼鏡をかけた状態での遠方視力（視力）と屈折計での現在の屈折（「眼鏡レンズ測定」）による視力検査（主観的屈折測定）良好な視力が得られない場合は、
    • 狭窄症の付着 横隔膜 視力検査中（視力低下の鑑別診断評価を支援します。通常、直径約XNUMXセンチメートルの円形の不透明なプラスチックディスクで構成され、中央に小さな穴があります。目の屈折異常、つまり屈折を評価するために使用されます。ベースの視力障害（例： 近視 (近視）または 乱視 （乱視））：視力が狭窄ギャップを伴う最良の矯正で改善する場合、これはより良い網膜機能を示します。 したがって、視覚障害の少なくとも一部は、網膜（網膜）の前の光学的障害によるものです（→光学的障害（例えば、不規則）の存在のテスト 乱視、だけでなく、特定の形式の 白内障）または主観的な屈折を繰り返す）; 狭窄ギャップが視力を改善しない場合、網膜機能について正確な記述を行うことができず、視力低下の他の原因をさらに調査する必要があります（以下を参照）。
  • スイングフラッシュライトテスト（文字通り「スイングフラッシュライトテスト」についても 瞳 交互照明テストまたはSWIFTテスト）：瞳孔反射経路の求心性肢の破壊をテストするために、ほぼ暗い部屋で瞳孔を交互に照明します。 病理学的、例えば、主要な網膜症（網膜疾患）または視力 神経損傷 さまざまな原因の）。
  • 両目の彩度の比較（例、赤いボトルを使用） 各眼は別々に、そして視軸のすぐ右/左でテストされました）。
  • スリットランプ検査 （細隙灯顕微鏡）前眼部と中部の。
  • 検眼鏡検査（眼底検査）–乳頭（視神経が眼から出る眼底に見える部位）と黄斑（黄斑;黄色の斑点;光受容体の密度が最も高い網膜の領域）の関与に関する情報を提供します（ 「最も鮮明な視力のポイント」））[乳頭：
    • 視神経萎縮 （の組織萎縮（萎縮） 視神経).
    • 鬱血乳頭（の接合部の腫れ（浮腫） 視神経 視神経乳頭の突起として目立つ網膜（網膜）を伴う）; 混雑 乳頭 id R. bilaterally注：鬱血乳頭だけでなく、片側性疾患または初期のうっ血では片側性 乳頭 可能。
    • 乳頭状異常（先天性）

    黄斑：

    • 黄斑疾患→さらなる調査：光コヒーレンストモグラフィー（OCT）、電気生理学（VEP、ERGおよびEOG）、フルオレセイン血管造影]
  • アムスラー格子ネットワーク（目の中心視野領域をチェックするために使用できる機能テスト;曲がった線についての質問でそれぞれ右/左（黄斑疾患の兆候を与えることができる迅速なスクリーニング方法）。
  • 眼圧測定（眼圧測定）*。

オプション 医療機器の診断 –結果に応じて 病歴, 身体検査, 検査診断 必須 医療機器の診断 –鑑別診断の明確化のため。

  • 両眼の彩度の比較–軽度の病的SWIFTが疑われる場合（上記を参照）手順：患者は、例えば赤いボトルを固定するように求められます もう一方の目を覆いながら単眼で観察し、もう一方の目の色の濃さと比較します。 赤の知覚が減少し、再現性のある結果が得られるため、この違いは非対称であることを示しています 視神経 弱い赤として知覚される側の体重を伴う病気。
  • 視野検査（視野測定）*
    • [単眼視野欠損=同じ側の視交叉（視神経交差）に対する網膜（網膜）または視神経（視神経）の欠損の結果（すなわち、外側網膜の神経線維が同側につながる）脳半球、および内側神経線維は反対側に交差します）
      • 片側半盲視野喪失（片側半盲/片側半盲視野喪失）=網膜、視神経、または視神経の前の視神経に関する前キアズマ障害の疑い注：片側喪失が疑われる場合は、最外周のもう一方の眼を注意深く調べてください。細かい外部病変、したがって結局のところ両側性損傷の存在は、他の原因を示唆している（すなわち、結局のところ、キアズムまたはキアズマ後の経路に関する）。
    • 両眼視野欠損=視交叉、視索、および視覚野への視覚放射線の損傷。
      • 不均一な視野欠損/不均一な（通常は両耳側性）片側性半盲：両眼で、反対側は欠陥=視交叉の損傷の影響を受けます。
      • 同名の視野欠損/同名半盲（右または左）：両眼で同じ側が障害の影響を受けます（病変の反対側）=キアズマ後の欠損
    • 拡大「死角「：鬱血乳頭; 近視円錐; ドルーゼン 乳頭.
  • 片方の眼の彩度検査–非常に軽度または不明瞭な視野欠損のみが疑われる場合、欠損が垂直正中線に沿って配向しているかどうかを確認します（病変の神経解剖学的局在が異なる（前キアズマルまたは後キアズマル）;ここでは、各視野の半盲（仮想の垂直正中線で区切られている）が彩度に関して連続して検査されます（たとえば、ボトルトップの赤いキャップによって）。
  • 光干渉断層計 （OCT）–網膜、硝子体、視神経を検査するために眼科で使用される画像技術。
  • Ｘ線XNUMXDマイクロCT 頭蓋骨 （頭蓋CT、頭蓋CTまたはcCT）–高度な診断用。
  • 頭蓋骨の磁気共鳴画像法（頭蓋MRI、頭蓋MRIまたはcMRI）–適応症：
    • 視神経萎縮 （視神経の組織萎縮（萎縮））。
    • 視神経乳頭浮腫（視神経と網膜の接合部の腫れ（浮腫）、視神経乳頭の突出として目立つ;両側のうっ血乳頭idR。）。
    • 視索経路の領域の病変の疑い。

*視野検査の機能障害は通常、視神経乳頭神経網膜縁組織への形態学的損傷（> 40％）がすでに著しく進行している場合にのみ明らかになります。