同義語
（視神経=視神経;萎縮=細胞サイズの減少、細胞数の減少）視神経の死、視神経萎縮
定義視神経萎縮
視神経萎縮は、神経細胞の喪失です。 視神経。 神経細胞はサイズまたは数が減少します。 両方とも可能です。
萎縮にはさまざまな原因が考えられます。 視神経萎縮は、神経細胞の喪失を表します 視神経。 網膜からの視覚的印象を伝達する神経細胞 視覚的なパス に向かって 脳 （視覚野）数またはサイズの減少。
この萎縮にはさまざまな原因が考えられます。 それらのいくつかは次のとおりです。 視神経の炎症、頭蓋内圧の上昇、アルコールまたはタバコ中毒。 症状は、小さな、気づかれない中心の欠損から、日常生活を制限する大面積の視野欠損までさまざまです。
眼科医の検査 目の後ろ 診断を下す上で最も重要な要素です。 視神経萎縮の治療は、それぞれの場合に原因を治療しなければならないため、より困難です。 予防も同様に困難です。
予後もさまざまな原因に強く依存するため、良いものから悪いものまでさまざまです。
- 視神経（nervus opticus）
- 角膜
- レンズ
- 前眼房
- 毛様体筋
- ガラスボディ
- 網膜（網膜）
患者から報告された苦情は、視野の小さな中心的な障害から、日常生活で非常に制限されている視野の広い領域の障害にまで及びます。 症状は光学系の原因によって異なります 神経損傷.
特別な遺伝的形態で（肝臓 視神経萎縮）、例えば、視野の大きな中心的な障害は不可逆的です。 腫瘍圧によって引き起こされる視神経萎縮では、色覚は症状の最初に最も影響を受けますが、視力は適切な治療後に再び改善します。 視神経萎縮の診断では、眼底の反射によって実行されます 眼科医 特に重要です。
ここで 乳頭 （の出口 視神経）青白いように見えます。 ここでも、診断の容易さや難しさは原因によって異なります。 ザ・ 乳頭 さまざまな印象的な変化を示しています。
MRIの解像度が向上するにつれて、 視神経 MRIではますます重要な役割を果たしています。 MRIは、特に網膜眼底の後ろの神経の経路を評価するために、眼科でますます確立されてきました。 視神経萎縮の治療法は通常、原因によって異なります。
しかし、ほとんどの場合、治療法はあまり有望ではなく、症状の改善はありません。 特に外傷性損傷の場合 視神経、治療はほとんど不可能です。 でも コーチゾン 神経の腫れを軽減するために使用されますが、視力を完全に回復することはほとんど不可能です。
神経が腫瘍によって圧迫されている場合、神経を緩和する、つまり腫瘍を取り除くことによって治療法を見つけるのは比較的簡単です。 視神経萎縮を診断し、その経過をよりよく評価するために、磁気共鳴画像法（いわゆるMRIスキャン）を実行する必要があるかもしれません。 これには、電磁放射を使用して体内の構造を可視化することが含まれます。
MRIはその分子組成により、軟組織構造のイメージングに特に適しています。これは、同様に「柔らかい」視神経を評価するのに非常に役立ちます。 これにより、治療を行う医師は、変性がすでにどの程度進行しているか、他のスペースを消費するプロセスがプロセス全体の根底にあるかどうか、また治療によって病気のプロセスを遅らせることができるかどうかを評価できます。 ほとんどの場合、視力萎縮は、以前の眼の疾患との関連で、またはその結果として発生します。
それは一次原因と二次原因に分けられます：
- 遺伝性視神経萎縮
- 中毒による視神経萎縮（タバコ、アルコール、鉛）
- 乳頭炎（視神経乳頭の炎症）
- 眼球後神経炎（目の後ろの視神経の炎症）
- うっ血性乳頭（頭蓋内圧が上昇した場合）
- 主な原因：これには、別の病気によって引き起こされたものではないすべての視力萎縮が含まれます。 視神経乳頭、ポイント 視神経 目を出る（死角）、明確に定義されています。次の原因が考えられます：遺伝性視神経萎縮中毒による視神経萎縮（タバコ、アルコール、鉛）
- 遺伝性視神経萎縮
- 中毒による視神経萎縮（タバコ、アルコール、鉛）
- 二次的原因：二次的原因は通常、網膜または視神経自体の疾患です。 緑内障。 ほとんどの場合、これらの場合、視神経出口は腫れています。
視神経萎縮は、以下の疾患の後にしばしば発生します：乳頭炎（視神経乳頭の炎症）眼球後神経炎（目の後ろの視神経の炎症）うっ血性乳頭（頭蓋内圧が上昇した場合）
- 乳頭炎（視神経乳頭の炎症）
- 眼球後神経炎（目の後ろの視神経の炎症）
- うっ血性乳頭（頭蓋内圧が上昇した場合）
視神経萎縮は、原因を予防することによってのみ予防することができます。 予防は状況に応じて多かれ少なかれ困難です。 遺伝性視神経萎縮は予防できませんが、アルコールやタバコによる視神経萎縮は回避できます。
視神経萎縮は視神経の変性悪化であり、通常はゆっくりと進行します。 視神経に沿った個々の神経細胞は徐々に退化するので、影響を受けた人は病気の終わりに完全に盲目になると期待することができます。 小児および青年では、このプロセスは一般に、高齢でのみ病気になった患者よりもはるかに高速です。
現在の科学の現状によれば、神経細胞が死ぬと回復することはできないため、視神経萎縮の早期発見と可能な限り早期の治療が非常に重要です。 影響を受けた人々が最初に気付く症状は、部分的な視野の喪失と中心視力の喪失の増加です。 日中の暗視と色覚も損なわれる可能性があります。
検眼鏡検査などの画像診断手順では、視神経の進行性の退色と変色 乳頭 で観察されます 目の後ろ。 すでに発生した損傷をより適切に評価するために、MRIやVECPなどのさらなる診断手順が示されています。 視神経萎縮の診断を早期に行うことができるほど、適切な治療を早期に開始することができ、したがって、疾患の進行が遅くなるか、または停止することさえあります。
未治療、しかし、病気は最終的に完全につながる 失明 ほとんどすべての場合に影響を受けた目の。 予後は光学系の原因によって異なります 神経損傷。 外傷性の原因がある場合、経験は結果が悪いことを示しています。
対照的に、一時的な光学系の場合 神経損傷 腫瘍の圧力によって引き起こされる視神経は、救済後、驚くほど迅速かつ十分に回復するため、視力はすぐに回復します。 遺伝性の視力萎縮症では、視力の喪失は不可逆的、すなわち修復不可能です。 乳児や幼児の視神経萎縮には、うっ血性乳頭、水頭症など、さまざまな原因が考えられます。 髄膜腫, 網膜色素変性症, 多発性硬化症, 視神経の炎症、トラウマ的なプロセスなど。
したがって、ドイツでは、新生児の眼が初期の病理学的変化の可能性について定期的に検査され、診断を可能な限り早期に行い、適切な治療を提供することができます。 この目的のために、医者は特別なものを使用します 目薬 赤ちゃんを拡張します 瞳 したがって、彼は眼底を調べて評価することができます。 特に曇りなどに注意を払っています。
子供の不快感の最初の兆候は、物体や人を固定できないことと、光刺激に対する子供の反応が著しく強いことです。 両親がこの行動を観察した場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 いわゆるレーバー遺伝性視神経症は、世代から世代へとミトコンドリアに受け継がれています。
これは、母親だけが欠陥遺伝子の受け渡しに責任があることを意味します。そのため、これは「母親の遺伝率」とも呼ばれます。 それにもかかわらず、レーバーの視神経萎縮は女性自身ではそれほど頻繁ではありません。 さらに、視神経萎縮は、ベーア症候群I、四肢ベルトジストロフィー20、運動過敏性ニューロパシーVI、コーエン症候群などの他の症候群の状況でも遺伝する可能性があります。いずれの場合も、原因は細胞内レベルでの眼の機能不全です。組織。
