診断
の診断 循環器障害 セクションに 脳 通常、症状の典型的な画像に基づいています。 視覚障害や言語障害などの新たに発生する神経学的欠損の場合、 ストローク 疑われるかもしれませんが、 片頭痛 重度の発作の場合、発作が原因である可能性があります 頭痛。 診断の証明は、多くの場合、コンピュータ断層撮影などの画像診断手順によって提供されます。 (cCT)または頭部の磁気共鳴画像法(頭部のMRI)。
これにより、 血 の流れ 脳 と任意の 循環器障害 測定および分析されます。 また、 循環器障害 脳 疑われる、 超音波 試験、試験 ハート 可能性のある基礎疾患と検査のために 血 凝固障害についても考慮することができます。 磁気共鳴断層撮影法の略であるMRIは、特に脳の構造的損傷や循環器障害の場合に正確な診断を提供できる、詳細で放射線のない診断方法です。
一方では、 脳腫瘍 除外することができますが、一方で、循環障害は、 ストローク 疑われています。 さらに、MRI検査は モニタリング 進捗。 脳の循環器障害は、多くの場合、 首 または脳 船、MRとして知られている特別な手順で特によく診断することができます 血管造影.
の症状 ストローク 神経細胞の供給不足の場所に依存します。 急性期では、 、通常はコンピュータ断層撮影の形で、診断に使用されます。 出血はすぐに見られます、虚血(脳領域の供給不足による 血 脳からの血餅 動脈)多くの場合、数時間後にのみ表示されます。
治療
脳の循環器疾患の治療は原因によって異なります。 循環器系の問題(脳卒中など)の急性期の急性期治療、予防的治療、リハビリテーション治療は区別されます。 急性の場合 脳の循環器障害、症状の原因をできるだけ早く取り除く必要があります。
脳卒中の場合、これは通常、薬物治療の助けを借りて行われます。 脳の循環器障害の予防や脳卒中後のリハビリテーションには、通常、他の手段が含まれます。 この場合、危険因子は定期的な運動によって減らす必要があります、良い 血糖 制御、停止 喫煙 そして余分な体重を減らします。
さらに、抗凝血薬や理学療法がよく使われます。 の病気 心臓血管系 脳の循環障害の考えられる原因として扱われ、狭くなる必要があります 首 船 手術が必要な場合があります。 脳の循環障害には多くの原因があり、多くの二次的疾患を伴う可能性があるため、多くの分野の医師が治療を行う必要があります。
脳内の神経細胞の病気の場合、神経内科医が主に最初の連絡先になります。 脳卒中、TIAまたは血管の場合も 重度の聴覚障害者が、認知症、治療は神経内科医によって導かれます。 ただし、他の分野にも神経学的臨床像の治療における重要なタスクが割り当てられています。多くの神経学的疾患の予後には、一般開業医または救急医による最初の治療が重要です。
緊急医療は、特に脳卒中の検出において、しばしば重要です。 放射線科医は、臨床像の診断認識において重要な機能を果たします。 放射線科医は、いわゆる「介入」の助けを借りて、重要な急性期治療を自分で行うこともできます。
神経学的臨床像の長期治療とフォローアップケアでは、危険因子を最小限に抑え、患者のライフスタイルに影響を与え、基礎疾患の治療を提供する、かかりつけ医と内科医による治療が重要です。 もし 脳の循環器障害 によって引き起こされる脳卒中です 血餅、さまざまな治療オプションを使用できます脳卒中の種類と症状の発症からの時間に応じて、血栓溶解療法が治療オプションになる可能性があります目的は、閉塞した血栓を溶解することです 血管 または少なくともそれが大きくなるのを防ぎます。 血餅の溶解を助けると思われる薬は、 静脈 アクセス。
より最近の手順は、カテーテルで血管から血餅を除去しようとする、いわゆる神経血栓切除術です。 この手順は、主に大規模な患者に使用されます 血管 ブロックされています。 すでに脳の循環器障害を患っている患者さんには、再発の可能性を減らすためにさまざまな薬が投与されています。
循環器障害は、たとえば、言語障害、運動技能、感覚知覚または光学障害を伴う脳卒中として現れる可能性がありますが、一過性脳虚血発作(TIA)としても現れる可能性があります。 TIAは、いわば脳卒中の前兆であり、脳卒中と同様の症状が発生しますが、比較的迅速に完全に元に戻すことができます。 脳の循環障害が発生した場合、影響を受けた患者は通常アセチルサリチル酸を受け取ります(参照: アスピリン)禁忌がないか、患者がこれを禁止する薬を服用している場合は、XNUMX日XNUMX回。
アセチルサリチル酸は、一般に「抗凝血剤」として知られている抗血小板薬のグループに属する薬です。 スタチンも通常処方されます。 これは、 コレステロール 血中濃度。
典型的な代表者は例えば シンバスタチン、プラバスタチンまたはアトルバスタチン。 影響を受けた患者が持っている場合 高血圧、扱います。 多くの場合、以前は検出されていませんでした 心房細動 患者のは循環器障害の原因です。
In 心房細動 ハート 不規則に拍動し、血栓が形成されるリスクが高まります。 これらはその後、から洗い流すことができます ハート 心臓の血流へのポンプ作用によって、そして脳に輸送され、そこでそれらはブロックします 血管。 これは急性脳卒中を引き起こします。
禁忌がない場合、 心房細動 したがって、 抗凝血剤 フェンプロクモン(Marcumar®またはFalithrom®)など、またはアピキサバンやリバロキサバンなどの新しい抗凝血薬のXNUMXつ。 脳の循環器障害の急性の場合、症状の発症から病院での症状の発現までの時間の長さに応じて、薬が予防のために使用されます 血餅 サイズがさらに大きくなることから。 これは「溶解療法」と呼ばれます。
とりわけ、rtPA(組織プラスミノーゲン活性化因子)がここで使用され、これは 静脈 アクセス。 テボニン®は純粋に植物ベースの薬で、 イチョウ 潜在的な有効成分として抽出します。 この イチョウ 抽出物はめまいを助けると言われています、 耳鳴り 集中力障害や物忘れも同様です。
かどうかを調査する研究 イチョウ 実際には認知能力にプラスの効果がありますが、これまでのところその有効性の信頼できる証拠はありません。 調剤は薬局の店頭で購入でき、さまざまな強みで入手できます。 テボニン konzent®240mgの価格は76錠で60ユーロ弱です。 テボニン 耳鳴りのためのintens®は、40錠のパックで60ユーロ弱です。