血液透析 平衡障害は、腹膜または血液透析に関連して一部の患者に発症する典型的な合併症です。 ザ 条件 同義語の不均衡症候群または最初の医師によっても参照されます-透析 症候群。
血液透析の不均衡とは何ですか？
血液透析 不均衡は、 血 中に特定の物質を失う 透析。 これらの物質の損失は比較的急速に発生するため、 濃度 セクションに 血 急激に減少します。 考えられる重要な物質は次のとおりです ナトリウム 塩化 & 尿素。 これらの物質は、とりわけ、浸透に関連する特定の効果によって特徴付けられます。 の文脈で 腎臓 弱さ、浸透活性物質の濃度が変化します。 この合併症は通常、次の場合に発生します。 透析 は発表された。 尿素たとえば、ここでは重要な役割を果たします。 の物質の突然の減少 血 結果として 透析 血液と細胞間領域の間の勾配を変更します。 これにより、より多くの液体がセルに移動するため、 ボリューム 異なる方法で配布されます。 同じ効果がの過度の消費からも生じることは注目に値します アルコール。 しかし、今日の世界では、血液透析の不均衡はますます頻繁に発生していません。 透析を受けている200人の患者のうち約XNUMX人だけが血液透析の不均衡を発症します。 リスクが低減された理由は、主に、透析装置の技術が過去数年間で大幅に向上したことです。 最新のマシンには、血中レベルを継続的に監視する高感度のデバイスがあります。
目的
血液透析の不均衡の典型的な症状は、透析中に起こるプロセスに起因します。 血液中の特定の物質は急速にその内容を失います。 その結果、危険があります 濃度 血液と人体の他の組織との間の勾配。 浸透のプロセスは、これにおいて決定的な役割を果たします。 拡散の過程により、特定の物質が血流に入る可能性があります。 このように、特殊な物質が洗い流される危険性があります。 特に危険なのは 濃度 での勾配 血液脳関門 血液透析の不均衡によって引き起こされます。 この文脈では、中央 神経系 重要な役割を果たします。 これは通常、によって保護されています 血液脳関門 有毒な代謝物や神経毒性物質の侵入から。 中央の保護 神経系 これは主に、この領域での拡散が通常の状況下で減少するという事実に起因します。 透析の結果として濃度勾配が変化した場合、状況は異なります。 血液透析によって引き起こされる物質濃度の急激な低下により、 血液脳関門 巨大な濃度勾配を十分に迅速に補償することはできません。 これにより、浮腫が発生するリスクが高まります。 脳 血液透析の不均衡による。 これは、 水 セクションに 脳、それによって脳の代償反応が特定の物質の高濃度を低下させます。 最悪の場合、血液透析の不均衡に冒された患者は、 昏睡 または死。
症状、苦情、および兆候
血液透析の不均衡は、病気の重症度に応じて変化するさまざまな病気の兆候として現れます。 血液透析の不均衡の典型的な症状は次のとおりです。 嘔吐 & 吐き気、ロー 血圧、意識障害、および筋肉のけいれん。 特に重症の場合、罹患した患者は脳のけいれんにも苦しんでいます。 さらに、浮腫が発生する可能性があります 脳、これは深刻な合併症に関連しています。 意識の乱れの文脈では、病気の患者は明らかに通常よりもいらいらし、動揺しています。 一方で、眠気の増加も可能です。 血圧 通常、急激に低下します。 次のような症状 痛み の地域で てんかん発作が最初の苦情に加わります。 The 痙攣 筋肉の特徴は、ほとんどの場合、子牛から始まるという事実です。
病気の診断と経過
血液透析の不均衡は、影響を受けた個人の即時治療を必要とする救急医療です。 まず、主治医が診断プロセスを開始します。 病歴。 このプロセスでは、彼または彼女は症状を調査します、 病歴 血液透析の不均衡に苦しんでいる患者の状況。 これに続いて、血液透析の不均衡の存在の重要な兆候を提供するさまざまな臨床検査が行われます。 血液の実験室分析は特に関連があります。 患者が説明する症状は、通常、血液透析の不均衡を示し、病気の疑いを強めます。 診断は、血液検査で比較的確実に行うことができます。
合併症
血液透析の不均衡による合併症と不快感は、疾患の重症度に比較的依存しているため、合併症の一般的な予測は有用ではありません。 ほとんどの場合、症状はあいまいであるため、診断が遅れます。 影響を受けた人は気分が悪く、しばしば嘔吐しなければなりません。 吐き気 意識障害も発生する可能性があります。 さらに、意識が失われることさえあり、その間に患者は自分自身を傷つける可能性もあります。 血圧 ドロップと患者の対処能力 ストレス 大幅に減少します。 重度の刺し傷 頭痛 発生する可能性もあり、最悪の場合は発生する可能性があります つながる 〜に てんかん発作。 ほとんどの患者は倦怠感と倦怠感を感じ、これを補うことができないことがよくあります 疲労 寝ることによって。 治療なしでは、血液透析の不均衡は通常、患者を死に至らしめます。 治療自体は、適用の頻度を増やしながら、透析セッションを短縮することを含みます。 したがって、それ以上の合併症や不快感はなく、症状は再び消えます。 セッションが短縮された場合、平均余命は血液透析の不均衡によって減少しません。
いつ医者に診てもらえますか？
血液透析の不均衡は深刻であるため 条件 最悪の場合、 つながる 影響を受けた人の死まで、状態は常に医師によって検査され、治療されるべきです。 これにより、さらなる合併症を防ぐことができます。 影響を受けた人が持続性に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります 吐き気 or 嘔吐。 これもできます つながる 〜へ 低血圧 脈拍が遅いので、影響を受けた人は一般的に非常に疲れていて無気力に感じます。 さらに、 痙攣 筋肉内の血液透析の不均衡を示している可能性もあり、頻繁に発生する場合は医師の診察を受ける必要があります。 同様に、てんかん発作も重症の場合に発生する可能性があります。 また、被災者が重篤な場合は医師の診察も必要です。 頭痛 または意識障害。 この場合、最初の検査は一般開業医が行うことができますが、他のさまざまな専門家がさらに治療を行う必要があります。
治療と治療
血液透析の不均衡の治療は、現在の透析セッションを停止することから始まります。 将来の血液透析の不均衡を防ぐために、各透析セッションを短縮することが重要です。 これは、患者が透析治療の最初の段階にある場合に特に当てはまります。 代わりに、セッションの頻度を増やす必要があります。 このようにして、血液透析の不均衡による深刻な合併症を大幅に回避することができます。
防止
血液透析の不均衡の予防は、透析の各セッション間の間隔を短くすることから始まります 治療。 同時に、各セッションの期間を短縮する必要があります。 したがって、血液透析の不均衡のリスクを減らすことが可能です。
ファローアップ
ほとんどの場合、血液透析の不均衡に冒された人には、アフターケアの直接的な選択肢がありません。 第一に、症状のさらなる悪化を防ぐために、病気自体を非常に早い段階で検出して治療する必要があります。 原則として、早期診断は常に病気のさらなる経過にプラスの効果をもたらします。 したがって、影響を受けた人は、病気の最初の症状と兆候について医師の診察を受ける必要があります。ほとんどの場合、血液透析の不均衡は、症状を緩和するために現在の透析セッションを中止する必要があります。 その過程でセッション自体が短縮され、セッションの頻度を大幅に増やす必要があります。 血液透析の不均衡を完全に治すことは通常不可能であるため、患者は常にこれらに依存する必要があります 措置。 一般的に、両親や友人の助けとサポートは、影響を受けた人の生活を大いに促進することができるので、非常に役に立ちます。 同様に、患者との集中的で愛情のこもった会話が必要であり、それはおそらく心理的な苦情を防ぐことができます。 うつ病。 血液透析の不均衡のために、多くの場合、影響を受けた人の平均余命は減少します。
自分でできること
血液透析の不均衡では、残念ながら、通常、影響を受けた人が利用できる特定の自助の選択肢はありません。 ほとんどの場合、完全な制限は不可能ですが、不快感はそれぞれの透析セッションを中止または短縮することによって軽減されます。 患者は、ドナー臓器を受け取り、 移植 成功しています。 の経過について予測することはできません 腎臓 どちらかを移植します。 多くの場合、患者は心理的な不満にも苦しんでいます。 この場合、他の影響を受けた人々や心理学者との会話は、病気の経過に非常に良い影響を与える可能性があります。 親しい友人や親戚との話し合いも、心理的な混乱を解決することができます うつ病。 とりわけ、友人や家族は、透析中に患者をサポートし、支援する必要があります。 セッション中、患者はセッションをより快適にするために同行することができます。 その後、セッション間の間隔が短縮され、セッションの期間も短縮されると、血液透析の不均衡の不快感が軽減されます。
