血液中毒（敗血症）：合併症

以下は、敗血症（血液中毒）によって引き起こされる可能性のある最も重要な病気または合併症です。

呼吸器系（J00-J99）

  • 急性呼吸窮迫症候群（ARDS）–急性進行性呼吸不全。
  • 動脈または静脈 血栓症、術前敗血症の患者。
  • 動脈低酸素血症（分圧の低下 酸素 動脈で 血）–室内空気下でpaO2 <75 mmHg; paO2 / FiO2 <250mmHg以下 酸素 アプリケーション。

血、造血器官– 免疫システム （D50-D90）。

  • 播種性血管内凝固症候群; 播種性血管内凝固症候群（DIC症候群、DICと略される;消費凝固障害）–凝固の過剰な活性化によって引き起こされる急性発症凝固障害。
  • 血小板（血小板）数の変化– <100,000 /μlまたは低下> 30％/ 24時間。

内分泌、栄養、および代謝性疾患（E00-E90）。

心臓血管系 （I00-I99）。

  • 急性の権利 ハート 失敗（RHV）。
  • 脳卒中（ストローク）–特に退院後の最初の週に高リスク
  • 心内膜炎（心臓の内膜の炎症）
  • 循環器疾患 （冠動脈疾患/冠状動脈疾患、脳卒中/ストローク）–リスクは最初の年に6倍に増加しました。 2.47年目と2.12年目には5倍と1.87倍。 XNUMX年以上：XNUMX倍に増加
  • 心筋梗塞（ハート 攻撃）–ベス。 退院後の最初の週に高リスク。
  • 心房細動 （VHF）（別個の合併症実体; VHFは敗血症で8％、重症敗血症で10％、敗血症の患者で23％ ショック).

サイケ– 神経系 （F00-F99; G00-G99）。

  • 意識の乱れ–混乱、興奮、 譫妄.
  • 重症ニューロパシー（CIP）–複数の神経学的症状に関連する末梢神経系の疾患。 CIPは、集中治療を必要とする重篤な病気に関連して発生することがよくあります。 主な原因には、敗血症、多臓器不全、長期換気などがあります
  • てんかん（発作）–てんかん発作のリスクは、その後の数年間でXNUMX〜XNUMX倍に増加し、敗血症中に神経学的合併症が発生しなかった場合でも

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査パラメーター（R00-R99）

  • 悪液質 （衰弱;非常に重度の衰弱）。
  • 敗血症 ショック; これは、適切であるにもかかわらず、 ボリューム 治療、持続性動脈低血圧（持続性 高血圧）平均動脈圧が65 mmHg以上を達成するために、昇圧剤（血圧を上昇またはサポートするように指定された物質）による治療が必要な場合。 同時に、血清 乳酸 値は> 2 mmol / lでなければなりません[ガイドライン：S3ガイドライン]。

泌尿生殖器系（腎臓、尿路–生殖器官）（N00-N99）。

  • 腎機能障害：
    • 十分な量の投与で少なくとも0.5時間、<2 ml / kg体重/時の毎時利尿（毎時排泄）または
    • 血清の増加 クレアチニン 基準範囲の2倍以上。

さらに

  • 多臓器不全（MODS、多臓器不全症候群; MOF：多臓器不全）–身体のさまざまな重要な臓器系の同時または連続的な障害または重度の機能障害。
  • 死亡率の増加（死亡率）–敗血症後も2年は増加し続けています。 22.1％の絶対リスク増加と2.2倍の相対増加。 敗血症の起源、性別、年齢、および併存疾患（併存疾患）に依存しない

予後因子

  • 41年死亡率（死亡率）は、正常体重の患者よりも肥満患者で54％低かった（極度の肥満患者でXNUMX％低かった）。
  • 糖尿病 1型+2型糖尿病（1型糖尿病は2倍、XNUMX型糖尿病患者は死亡率がXNUMX倍増加）。