病因（病気の発症）
敗血症は、感染に対する体の反応の調節不全による、生命を脅かす臓器機能不全を指します。 これは、あらゆる種類の病原体による感染によって引き起こされます (細菌、彼らの毒素、 ウイルス、または真菌）、特に黄色ブドウ球菌または大腸菌。 さらに嫌気性菌を使って、 クロストリジウムディフィシレ、ウェルシュ菌、エンテロバクター、エンテロコッカス、 インフルエンザ菌、コアグラーゼ陰性 ブドウ球菌、肺炎球菌、シュードモナス、 連鎖球菌 agalacticae、ストレプトコッカス ニューモニアエ、ストレプトコッカス ピオゲネス、ストレプトコッカス、ストレプトコッカス グループ A、ストレプトコッカス グループ B、またはストレプトコッカス グループ D。 尿路性敗血症 腸内細菌によって最も一般的に引き起こされる: 大腸菌 (52%)、プロテウス種、エンテロバクター種、クレブシエラ種、緑膿菌、およびグラム陽性 細菌 腸球菌 (5%) など。 市中感染性敗血症の一般的な感染部位は次のとおりです。
- 低くなる 気道 （例、肺炎/肺炎、胸膜膿胸/胸膜内、つまりXNUMXつの胸膜葉の間の膿胸（膿胸）の蓄積）
- 消化管（例、腹腔内膿瘍、胆管炎/胆管の炎症、憩室炎/粘膜の突起（憩室）に炎症が生じる大腸の病気）
- 泌尿生殖器 (約 80% の症例で閉塞性尿路疾患/尿路閉塞による排尿障害: 例、 腎盂腎炎/閉塞を伴う腎性骨盤内炎症性疾患; 注: の最も一般的な原因 尿路性敗血症 腎ph腎炎です）。 → 尿路性敗血症 (全敗血症の 9 ～ 31% は、泌尿生殖器および男性生殖管の感染に起因します)。
感染の過程で、敗血症は、いわゆる PAMP (「病原体関連分子パターン」、例えば 細菌) および/または内因性シグナル伝達 (いわゆる DAMP) エフェクター細胞 (例えば、維管束細胞および組織細胞、 血 およびリンパ球)。 これにより、メディエーター (CRP、PCT、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8 など) が大量に放出され、すべての臓器機能に影響を及ぼします (詳細については、二次疾患を参照してください)。 . 華やかなコースは次のとおりです。
- 髄膜炎菌性敗血症 –細菌Neisseriameningitidisによって引き起こされる敗血症。
- OPSI症候群（脾臓摘出後の圧倒的な感染症候群）–脾臓摘出後の敗血症（脾臓摘出）。
- 毒性 ショック 症候群 (毒素性ショック症候群、TSS; 同義: タンポン病) – 細菌毒素 (通常は細菌のエンテロトキシン) による深刻な循環および臓器不全 ブドウ球菌 アウレウス、よりまれに 連鎖球菌、その後連鎖球菌誘発毒性と呼ばれる ショック 症候群）。
- 致死率 (死亡率) の高い重症の敗血症は、とりわけ病原体ビブリオ バルニフィカス (V. vulnificus) によって引き起こされます。 ビブリオ バルニフィカスは、偏好塩菌 (塩を好む) であるビブリオ科のグラム陰性菌です。 感染した生の魚介類を経口摂取すると、胃腸症状が発生することがあります。 さらに、突然 発熱 & 寒気 複数に関連付けられている 皮膚 および軟部組織感染症 (水疱 (液体で満たされた空洞)、斑点状出血 (皮膚または粘膜の小さな領域の出血)、壊死性筋膜炎: 皮膚、皮下組織 (皮下組織)、進行性の筋膜の生命を脅かす出血性感染症 壊疽) 転移性、特に下肢への転移が観察されます。 に加えて 抗感染 治療、の即時の局所衛生 皮膚 および組織感染（例えば、筋膜炎）が必要です。
性差（性差医療）。
- 敗血症のトリガー:
- 男性：主に上気道感染症
- 女性：主に泌尿生殖器の感染症。
- グラム陽性菌またはグラム陰性菌:
- 男性：主にグラム陽性菌
- 女性：主にグラム陰性菌
病因（原因）
伝記の原因
- ご年齢
- 最年少は敗血症のリスクが最も低く、最年長が最も高い
- 研究では、抗生物質の処方または非処方が、かかりつけ医を受診した患者の敗血症リスクにどのように影響したかを遡及的に調べました。
病気に関連する原因
感染症および寄生虫病（A00-B99）。
- 病原体による感染 (上記を参照)、詳細不明Z。 B. 尿路感染 および付随する eGFR (推定 GFR、推定糸球体濾過量) < 45 ml/分/1.73 m2; eGFR < 63 ml/分/30 m1.73 の患者では、腎機能が正常または軽度の障害を持つ患者と比較して、死亡率 (死亡率) が 2% 増加しました。
薬
業務執行統括
- 術後（通常は手術中に感染した結果）。
- ズスト。 n. 脾臓摘出術（脾臓摘出術）。