研究室
様々な 実験値 および尿パラメータにより、 鑑別診断 尿崩症または尿崩症の間 糖尿病 尿崩症およびその他の尿崩症。 主な症状は減少です ナトリウム 尿の濃度と浸透圧の低下。 これは、水の排泄が増加し、その結果、濃度が低下するためです。 ナトリウム 尿中。
血 または糖尿病性尿崩症患者から採取した血清では、より低い濃度があります ADH （抗利尿ホルモン）、これはもはや適切に放出されないため。 の場合 糖尿病 insipitdusrenalisこの濃度は健康な人と同じです。 これは、XNUMXつの形式の重要な違いでもあります。 糖尿病 insipidus。 両方の分類で、 ナトリウム 血清中の濃度が高く、浸透圧が高くなっています。 これは、尿中のナトリウム排泄の減少によって説明することができます。
ガイドライン
のガイドライン 尿崩症 ニューロホルモン（すなわち 尿崩症 Centralis）は、病気の定義と基本情報、および診断と治療のオプションを含みます。 ガイドラインによると、診断には、24時間の採尿による多尿症（病理学的に増加した尿中排泄）の確認が含まれます。 さらなる規定が含まれます：低尿の場合には次の診断ステップとして推奨される喉の渇きテスト 浸透圧 同時に、血清浸透圧が上昇または非常に正常になります。
DDAVPテスト（デスモプレシンテストも）は中枢と腎臓を区別することができます 尿崩症。 初期の状況と結果によっては、さらに画像診断（cMRI）が推奨される場合があります。 他のさまざまな診断オプションも推奨できます。
ガイドラインは、結果の評価とその後のオプションも提供します。 ナトリウムと塩化物の濃度だけでなく、血清の場合 浸透圧 尿の比重や浸透圧が低下する一方で、尿崩症の疑いが確認されます。 尿が持っているという事実によって診断はさらに確認することができます 集中力不足 ナトリウムと血清の同時増加を伴う容量 浸透圧 喉の渇きのテストで。
同様に、診断は、ナトリウムと血清の浸透圧値を同時に低くすることでサポートできます。 ADH 値。 中枢性尿崩症と腎性尿崩症を区別するために、ガイドラインに従ってDDAVPテストが使用されます。 ガイドラインによると、尿崩症は正常な血清であれば直接除外することができます 電解質 正常な血清浸透圧は、既存の濃縮能力での渇き試験に存在します。
ガイドラインはまた、治療の推奨事項を提供します：医学的には、デスモプレシンは不足しているものの類似体であるため、選択される薬です ADH （抗利尿ホルモン）。 経鼻投与が可能（ 鼻スプレー）、経腸（経口投与による）または非経口（静脈内）。 推奨用量は、投与方法や個人によって異なります。
一般的には、時間の経過とともに上方に調整できる低用量から始めることをお勧めします。 外科的には、ガイドラインに従って、病気の原因となる可能性のある腫瘍の除去が推奨される場合があります。 –血清および尿のエモラリティ
- 血清クレアチニンと
- 尿素濃度
- 血糖値の測定とおそらく
- 血清中のXNUMXつのADHおよびXNUMXつのβHCG測定。
