虫垂の炎症の原因
付録付録は多くで構成されています リンパ 濾胞。 虫垂と下行虫垂との接続が遮断されると、虫垂の分泌物の混雑が起こります。 これにより、 細菌 大腸から増殖し、炎症や炎症を引き起こします。
この分泌物の混雑は通常、硬化した肥厚した便によって引き起こされます。 腹腔内の不利な位置による虫垂のねじれも、分泌物の鬱血、ひいては刺激を引き起こす可能性がありますが、これはかなりまれにしか発生しません。 フルーツストーン、ワーム、異物も原因となる可能性があります 閉塞.
腸の感染症も虫垂に広がり、炎症を引き起こす可能性があります。 さまざまな原因が考えられるため、虫垂の炎症や炎症の原因を常に明らかにする必要があります。 特に子供では、虫垂は免疫防御において重要な役割を果たします。
リンパ 付録の領域のノードはに反応します 細菌 腸内。 の過程で 虫垂の刺激、防御反応は病原体によって引き起こされ、粘膜の腫れにつながります。 粘膜がより敏感になり、分泌物が分泌されます。
これらの反応は 痛み。 粘膜の腫れが再び治まると、 痛み 再び消えます。 しかし、その瞬間に医師が患者を治療することはしばしば困難です 痛み を区別するために 虫垂の刺激 そしてもっと危険 虫垂炎.
このため、急性炎症を起こした虫垂はすぐに取り除く必要があるため、患者は安全上の理由で入院することがよくあります。そうしないと、虫垂が破裂して炎症が腹部に広がり、 腹膜、生命を脅かす炎症を引き起こす可能性があります。 ストレスだけが原因である可能性は非常に低いです 虫垂炎、しかしそれは他の現象に関連して重要な役割を果たします。 持続的なストレスは抑制します 免疫システム と邪魔することができます 腸内フローラ。 したがって、刺激の共関与または激化はかなり可能です。
診断法
多くの場合、痛みはに似ています 虫垂の刺激、の症状 卵巣の炎症, 膀胱炎 or 腎臓 石。 したがって、 腹痛 常に評価する必要があります 鑑別診断 明確な診断を下せるようにするためです。 虫垂の炎症や炎症を診断するために使用できる検査の多くの方法があります。
診察中、医師は虫垂の炎症/炎症に典型的な特定のツボを触診します。 これらのXNUMXつは、たとえば、腸骨のXNUMXつの前方の骨の突起の間の架空の線上にあるランドマークです。 ランセットポイントは、中央と右のXNUMX番目が出会う場所にあります。
この時点で圧力をかけることで痛みが解消される場合、この検査は陽性です。 痛みを調べることができるもうXNUMXつのポイントは、いわゆるマックバーニーポイントです。 おへそと右前頭葉の間の告白線上にあります 腸骨稜、接続線の外側と中央のXNUMX分のXNUMXの間。
さらに、医師は患者がリバウンドの痛みに苦しんでいるかどうかを確認することができます。 この場合、下腹部の痛みを伴う部分に圧力がかかり、突然解放されます。 領域への圧力が痛みを和らげ、それを再び解放することが強い痛みにつながるとき、解放の正の痛みが存在します。
反対側でも、診断のために解放の痛みを引き起こすことができます。 これは対側解放痛として知られています–ブルンベルグ徴候としても知られています。 別のテストは、患者に右側にジャンプするように依頼することです 脚.
運動中に痛みが増す場合は、おそらく 虫垂炎、典型的な 脳震とう 痛み。 刺激または炎症が存在するかどうかは、によって決定されます 超音波 腹部の検査と服用 血 サンプル。 増加した白 血 細胞数、上昇 CRP値 （C反応性タンパク質）および沈降速度の増加は炎症を示します。
場合によっては、コンピューター断層撮影も診断に役立つことがあります。 女性では、例えば、炎症を除外するために、明確にするために追加の婦人科検査が行われます。 卵管。 虫垂または虫垂の刺激を診断するための多数のテストがあります。
ただし、これらのテストは、「付録」の場所を決定することに関してのみ特定されています。 これは、それがおそらく付録であることをテストするのが非常に簡単であることを意味します。 しかし、刺激と炎症を区別することは非常に困難です。
これを指定するには、医師に相談する必要があります。 たとえば、上記の右下腹部には、しばしば非常に痛みを伴うXNUMXつのツボがあります（いわゆる「マックバーニー点」と「ランツ点」）。 別のテストでは、圧力波が右に到達してそこで痛みを伴うため、左下腹部のへこんだ点を解放するときに痛みが発生します。 多くの場合、患者は右に引っ張ると痛みを経験します 脚 抵抗に対して。 時折、腋窩および直腸の温度測定中に温度差を検出することもできます。
