膣炎/膣炎の基本は部分的に非常に複雑なので、いくつかの基本が提示されます：
膣の解剖学と機能
外陰部（外陰部）と門脈（外陰部）の間の接続器官としての膣（膣）子宮頸部）は、機能的にだけでなく、解剖学的にも生殖器領域の特別な特徴を表しています。 外界と腹部の間の保護器官として、膣は多層の非角質化扁平上皮で構成されています 上皮、いわゆる 粘膜 （粘膜なし！）。 これは、内側が滑らかで格子状で縦方向（優れた拡張性）に囲まれ、外側が横紋筋で活発に動く筋肉組織に囲まれています。 前壁と後壁は伸ばされていない状態で互いに向かい合っており、横方向のひだ（性交、出産のための伸展予備）とH字型の隙間を形成しています。 ザ・ 粘膜 ホルモン依存性であり、腺を含んでいません。 グリコーゲンはに沈着します 粘膜 by エストロゲン. ゲスタゲン誘発剥離細胞の細胞溶解（細胞膜の完全性を破壊することによる細胞の「溶解」）によるグリコーゲン枯渇は、 乳酸. これは酸性の pH 値につながり、感染に対する重要な保護となります。 人生の過程での要件に従って、膣 上皮 非常に薄いです 幼年時代 そしてセニウム（老年期）では、したがって容易に脆弱で感染の危険があります。 性的成熟では、それは高度に構築され、厚く、耐性があります。
膣の生理学
弗素
膣分泌物（膣分泌物）は生理学的であり、個人によって大きく異なる可能性があり、ホルモンにも依存します。 月経周期の間、それは直前に最も顕著です 排卵. 膣分泌物（膣分泌物）は、膣漏出物（非炎症性体液）、剥離した上皮細胞、および子宮頸管粘液で構成されます。 通知。 子宮頸管粘液のホルモン依存性の非常に強い液化（腺によって分泌される分泌物 子宮頸部）直前 排卵 排卵を決定するために使用することができます（請求方法）。 生理学的と病理学的（病理学的;炎症）を区別することは非常に難しい場合があります。 生理的分泌物は、無臭またはわずかに酸性のにおいがします。 白っぽい色とクリーミーなコンシステンシーがあります。 pHは3.8から4.5の間です。 顕微鏡下では、上皮の塊があり、 乳酸菌、しかしほとんどありません 細菌。 膣の正常な植物相（微生物叢）。
細菌数が105〜108 / mlのラクトバクテリア（50種類以上、ヒトでは5〜7種類）。 重要なのは、形成される可能性のある菌株です 水素化 過酸化物。 彼らは殺菌性を持っています（「細菌-殺害」）嫌気性菌に対する効果。 コロニー形成と成長はエストロゲン依存性であるため、ラクトバクテリアは出生後の最初の数週間に見られ、その後ではなく、初潮（最初の月経の発生）から 更年期障害 （最後の自発的な時間 月経）。 中に生理学的に減少 月経 産後の期間中。 膣の位置と機能のために、さまざまな 細菌 皮膚 および会陰部（「 肛門「パートナーの人たちと同様に、常に落ち着きます。 したがって、さまざまな 細菌 細菌数が少ない場合（最大104〜105 / ml）は生理学的です。 健康な女性では通常3〜8 細菌 成長することができます例えばグループB 連鎖球菌、腸球菌、Gardnerella vaginalis、Ureaplasma urealyticum、Clostridium perfringens、 マイコプラズマ. 言い換えれば、膣炎は、 細菌 細菌数よりも。 常に病的はグループAの細菌です 連鎖球菌 & ブドウ球菌 アウレウス、および原生動物の膣トリコモナス。 腸内毒素症–腸内毒素症
膣との環境 膣内細菌叢 大きく変化する可能性のある生物学的平衡を表すため、依然として生理学的（健康）から病理学的（病気）への移行は流動的です。 かなりの個人差があります。 評価は症状にも依存しますが、症状は非常に異なって認識されます。
- ユービオシス: ユービオシスは健康です 膣内細菌叢 無症候性の、微生物学的に目立たない女性の。
- 腸内毒素症：腸内毒素症は、 膣内細菌叢 ラクトバクテリアの減少に伴い、 白血球 （白い 血 細胞）およびおそらく存在するさまざまな細菌の増加細菌性腸内毒素症は、正常な膣内細菌叢または特定の細菌叢に起因することはできません 膣感染症。 一部の患者はフッ素の増加（分泌物）との兆候に苦しんでいます 外陰炎 (燃えます、そう痒症（かゆみ）、発赤、 痛み).
感染に対する保護
膣には、細菌およびウイルス感染に対して2つのメカニズムがあります。H2OXNUMX（酸素スーパーオキシド）とNO（一酸化窒素）です。
- H2 O2 はさまざまな種の乳酸菌で生成され、殺菌 (「殺菌」) 効果があります。
- NO：膣内の酸性環境はNOの形成を可能にします。 それは殺菌性および殺ウイルス性（「ウイルス殺傷」）として作用します。 デュアルのNO放出システムがこれを保証します。 NOは上皮細胞から直接放出されるか（乳酸桿菌によって誘発される4.5未満の酸性pHで、亜硝酸塩は硝酸塩から形成されます）、またはマクロファージによって分泌されます（「スカベンジャー細胞」）。
