膝の怪我:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。

  • 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに:
    • の検査 膝関節 (左右)–含む 流れ、運動機能、感度; メニスカス テスト、引き出しテストなど[主な症状: 痛み、不安定性] [その他の考えられる症状:関節滲出液、 関節の腫れ、奇形]。
    • の検査(閲覧) 皮膚 と粘膜。
  • 整形外科検査
    • 膝蓋骨(膝蓋骨)の検査:
      • 「膝蓋骨の踊り」:これは膝の滲出液を示します。 浸出により、膝蓋骨は触診(触診)で跳ね返り、 フロート 浸出液中。
      • 後膝蓋骨の検査 関節症 (変形性関節症 (軟骨 劣化)膝蓋骨の裏面):膝蓋骨の痛みを伴う触診 拡張; それぞれが端で動く膝蓋骨は、内側または外側に移動します。
    • スタインマンI + IIによるメニスカステスト:
      • スタインマンI: 内側のメニスカス:中 外旋 (正面から見たときに回転方向が外側を向いている、その縦軸の周りの四肢の回転運動) 痛み 内側の関節空間に メニスカス:内旋中(正面から見て回転方向が内側を向く、縦軸を中心とした四肢の回転運動) 痛み 外側の関節空間に。
      • スタインマンII:膝を背側に屈曲させている間(「背中に属している」)、移動する圧力の痛み。
    • ラックマンテスト:
      • いわゆる前方引き出しテスト(20°屈曲位置での前方脛骨並進):前方を決定する 十字靭帯 膝関節の断裂(ACL断裂)パフォーマンス:両方の膝が常に検査されます。 下段 に対して約20〜30度曲げられます 大腿 そして受動的に前進しました。 下部の変位可能性の程度 に関連して 大腿 (引き出し)は、怪我の有無に関する情報を提供します 十字靭帯.Positive:ハードストップが感じられない場合 下肢 前進します。 前部 十字靭帯 (ACL)はほぼ確実に破れています。ネガティブ:ハードストップが感じられた場合。 前十字靭帯の断裂(裂傷)は起こりそうにありません。
      • いわゆる後十字靭帯テスト:膝関節の後十字靭帯断裂(HKB断裂)を決定する実行: 下肢 に対して置き換えられます 大腿 背側(「戻る」);陽性: 下肢 大腿部の背側に対して0.5cm以上変位可能(=後十字靭帯が正)、つまり後十字靭帯(HKB)が損傷している。
    • (ピボットシフトテスト:
      • 脛骨の亜脱臼 回転の不安定性を分析するための動的試験で):前十字靭帯(ACL)の断裂を検出する 膝関節; 多くの場合、麻酔をかけた患者でのみ可能です)。
    • 外側靭帯の安定性のテスト:内側(「体の中心に向けられた」)または外側(外側)の展開の検査。 この目的のために、大腿部は固定され、伸展位置で、横方向の安定性のテストは10〜20°の屈曲によって実行されます。
  • 必要に応じて、神経学的検査[可能性のある二次疾患による: 神経損傷 被災地へ]。

*メニスカステスト

ほとんどの原則 メニスカス テストは、半月板に力を加えて、半月板の外側部分または隣接する部分の侵害受容器(痛み受容器)を刺激することです。 関節包。 これは、関節スペースでの手動圧力によって直接行われるか、内部または 外旋 または外反または内反 ストレス (低感度(検査の使用によって疾患が検出された、すなわち陽性の検査結果が発生した罹患患者の割合);偽陽性の所見は、例えば、変性疾患で発生します。 軟骨 ダメージ)。 角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。