虫垂vermiformisは、急性になりやすい虫垂の付属肢です。 炎症。 口語的には、付録とも呼ばれます。 最近の研究は、以前はほとんど機能しないと分類されていた臓器の免疫調節機能を示唆しています。
虫垂とは何ですか？
の解剖学的構造と場所を示すインフォグラフィック 虫垂炎。 画像をクリックすると拡大します。 虫垂虫垂（appendix vermiformis）は、主にリンパ組織で構成されたアウトポーチで、長さ10 cm、直径0.5 mmで、Gerlachの弁と呼ばれる弁粘膜のひだを介して虫垂（盲腸）に開きます。 付録は、一般的な用語で誤って付録と呼ばれることがよくあります。 虫垂は、大腸と小腸の間の機能的閉鎖である回盲弁（valva ileocaecalis）の下の盲腸の出口部位として、腹部の右下の四分円に位置しています。
解剖学と構造
形、サイズ、および場所において、虫垂vermiformisは非常に多様です。 ただし、通常は盲腸後方（「盲腸の後ろ」）に位置し、上昇または下降します。 のXNUMXつのテニア コロン 閉じた縦筋層として付録を続けます。 全体として、虫垂は次の組織層（内側から外側へ）で構成されています：粘膜層（チュニカ 粘膜） 結合組織 間のレイヤー 粘膜 筋層（tela submucosa）、平滑筋細胞（tunica muscularis）を含む微細組織層、および漿膜 皮膚 層（漿膜）。 器官を囲んでいる漿膜は、供給を運ぶ付着部位でメソアペンディックス（mesenteriolum）に合流します 血 船 （付属 動脈、付属肢 静脈）。 テラ粘膜下組織とチュニカ 粘膜 パイエル板が含まれています。 これらのリンパ濾胞コレクションは、一部の領域で虫垂内腔にドーム状に突き出ています。 通常の絨毛と陰窩の代わりに、M細胞がここにあります。 これらは抗原をリンパ濾胞に向け、免疫応答を引き起こします。
機能とタスク
虫垂の機能については、しばらくの間議論されてきました。 それとは反対の証拠にもかかわらず、数年前まで、付録は単に進化の発展の機能のない残骸であると想定されていました。 その間、それはリンパ器官として免疫調節機能を持ち、いわゆるGALT（腸関連するリンパ組織）、 免疫システム 腸の。 しかし、その正確な機能はまだ明確に理解されていません。 ザ・ 腸関連するリンパ組織は、消化管全体の凝集したリンパ濾胞（パイエル板）で構成され、Bのコロニーとして機能します。 リンパ球 Bリンパ球の増殖と抗原産生形質細胞への分化のために。 買収の一環として 免疫システム、パイエル板は、感染に対する防御と免疫学的に関連する情報の処理において重要な役割を果たします。 さらに、最近の研究は、下痢性疾患において、有益であることを示しています 細菌 自然の 腸内フローラ と一緒に保護されています 免疫システム 虫垂vermiformisから 下痢誘発されたウォッシュアウトであり、周囲のリンパ系から防御物質が供給されます。 したがって、付録は一種の「セーフハウス」として機能します。 回復段階では、 細菌 このように生き残ったものは、腸を再コロニー化し、 細菌 まだそこに存在します。 この機能は、衛生状態が悪い地域で特に重要です。 先進国では、 虫垂切除 （の結果としての付録の削除 炎症）は頻繁に実行されますが、 健康 それぞれの影響を受けた個人の。
病気と病状
特に小学生以上の子供や若年成人では、傷のあるストランド、難消化性の食品成分（フルーツストーンを含む）、または糞便が つながる 虫垂内腔の閉塞に。 分泌物の停滞は虫垂の壁を損傷し、細菌の最適な繁殖地を提供します 病原体、血流を介して、またはから移動することができます 腸内フローラ （腸の感染症）、増殖し、急性を引き起こす 炎症 (虫垂炎）急性ですが 虫垂炎 は非常に一般的な疾患であり、腹部手術で最も頻繁に発生する緊急事態であり、症例の7〜12％を占めます。位置の異常が異なり、個々に非常に異なるため、早期診断は困難です。 痛み ローカリゼーション。 さらに、次のような古典的な症状 食欲不振、引っ張るだけでなく、コリッキー 痛み 臍部またはみぞおち（上腹部）で、後の痛みが下腹部に移り、 吐き気 & 嘔吐 中程度だけでなく 発熱 影響を受けた人の約50パーセントにしか現れません。 虫垂炎の主な合併症は穿孔です。 開いた穿孔では、化膿性分泌物が虫垂から自由腹腔に流れ込み、そこで生命を脅かす拡散を引き起こす可能性があります 腹膜炎 （の一般的な炎症 腹膜）リスクが高い 敗血症。 最も一般的な 病原体 放出されるのは腸球菌と大腸菌を含み、まれに サルモネラ、ブドウ球菌-または 連鎖球菌。 覆われたミシン目は、 膿瘍 のローカライズされたコレクションで大きなメッシュ（膿瘍周囲膿瘍）で覆われています 膿 右下腹部（局所 腹膜炎）。 穿孔を伴う虫垂炎でも 腹膜炎、致死性はわずか1パーセントです。 まれに、虫垂に悪性腫瘍が発生することがあります（虫垂悪性腫瘍）。
