外科的 治療 複雑な靭帯断裂、骨病変、または関節の重度の不安定性が適応となります。 膝関節.
半月板損傷
- 症状が重い半月板損傷の場合、 関節鏡検査 （関節の関節鏡検査）患部の除去または（損傷の程度に応じて）全体の除去を伴う メニスカス 通常は行われます（以下の「半月板手術」を参照）。
- In メニスカス 伸展/屈曲抑制のない裂け目、および関節滲出液は 関節穿刺; メニスカス 伸展・屈曲抑制を伴う裂傷と関節滲出液は関節である 穿刺 手術の準備中。
- 磁気共鳴画像法 (MRI) によって診断された非閉塞性半月板損傷、つまり閉塞のない半月板損傷の患者は、8 週間の治療の恩恵を受けました。 理学療法 関節鏡視下半月板部分切除術（半月板部分切除術）と同程度。
靭帯損傷
- 靭帯損傷では、最初のステップは手術の適応を明確にすることです。
- 外側靭帯断裂の場合、外壁破裂、遠位内壁破裂の場合には手術の適応が厳密に定められています。 注: 内靭帯断裂では、常に半月板の明確化が必要です。
- 前方 十字靭帯 (ACL) 断裂は保存的に治療することができます。 ただし、注意しなければならないのは、前側 十字靭帯 後方と比較して、自己治癒傾向が著しく低下しています。
- 十字靭帯断裂の手術:
- フレッシュの場合 十字靭帯断裂、縫合が行われます。 術後は、主に数週間は固定を行い、その後徐々に可動にする必要があります。 十字靭帯断裂、最初の様子を見ながら行う姿勢と、必要に応じて十字靭帯形成術を行うことは正当化されます (これにより、XNUMX 人おきの患者が手術から救われます)。 このアプローチは、次の点で正当化されます。
- 深刻な不安定性はなくなりました
- 軟骨や半月板にダメージを与えない
- より古い 十字靭帯断裂 または慢性 膝関節 不安定性、十字靭帯形成術が行われます。 術後、数週間固定を行い、その後徐々に可動します。 見る 十字靭帯 破裂/手術 治療.
- 「十字靭帯断裂」の詳細については、同名のトピックの下を参照してください。
軟骨の怪我
- の場合 軟骨 挫傷（軟骨挫傷）、患者は 前腕部 松葉杖 完全な救済のために。
- 軟骨 損傷またはフレーク 骨折 （骨軟骨病変；剥離骨折または剪断骨折）、 関節穿刺 手術に向けて準備を進めています。
- 生鮮の場合 軟骨 損傷している場合は、骨軟骨の吹き飛ばされた部分の外科的縮小が試みられることがあります。
脱臼
- In 膝関節 脱臼, 外科 治療 通常、付随する損傷があるため、通常は整復と鋳造で示されます（神経損傷など）
- 膝蓋骨脱臼 （膝関節の損傷で、 膝蓋骨 (膝蓋骨) がガイドから飛び出す (脱臼))。
- 初めての膝蓋骨脱臼の場合
- そして、低リスク プロファイル – したがって、再脱臼のリスクが低い – 保存的治療が通常示されます。
- そして複数の同時存在 危険因子、新たな膝蓋骨脱臼のリスクが高まる → 必要に応じて、外科的処置。
- 再発性膝蓋骨脱臼の場合、外科的処置が適応となる場合があります。 さまざまなテクニックが使われています
