診断
の診断 膀胱の弱さ あなたを治療している医師との詳細なインタビューから始まります。 これは、次の考えられる原因を絞り込むのに役立ちます 膀胱の弱さたとえば、特定の状況（たとえば笑うとき）で尿漏れが発生するかどうか、または上記の付随する症状のいくつかが存在するかどうかを尋ねることによって。 現在服用している薬と飲酒パターンも重要な手がかりを提供することができます。
これに続く 身体検査。 ここでは、特に骨盤領域に焦点が当てられています。これには、外性器の検査が含まれます。 直腸。 男性の場合、拡大 前立腺 除外することができます。
女性の場合、追加の膣検査が行われ、弱いために骨盤内臓器が低下します 骨盤底 筋肉を除外することができます。 さらに、尿は可能性について実験室で検査されます 細菌 と 腎臓 機能は、 血 サンプル。 さらなる診断には多くの異なる可能性があります。
たとえば、患者は「排尿日記」を保管するように求められます。この日記には、どのような状況で毎日どのくらいの尿が失われたかを書き留めておく必要があります。 これは、いわゆるPADテストと組み合わせることもできます。PADテストでは、患者に 失禁 パッドとパッドの重量の変化によって特定の飲酒量と動きの後に失われた尿の量を測定することができます。 超音波検査や膀胱鏡検査などの画像診断手順も考えられます。
治療
膀胱の脱力感 適切な治療法で非常にうまく管理することができます。 治療への最初の重要なアプローチは、筋肉を強化することです 骨盤底。 これについては、次の別の段落で詳しく説明します。
さらに、すべての形式の 膀胱 弱点膀胱に追加の圧力をかけないように、患者の体重が正常範囲内にあることが重要です。 患者はまた、定期的にトイレに行くことを学び、 膀胱 過剰になり、圧力が高まります。 ために 緊張性尿失禁 収縮を強化する薬「デュロキセチン」を投与する可能性があります 膀胱 括約筋。
患者を助けることができる様々な外科的処置もあります。 膀胱の衰弱の原因に応じて、支持靭帯または人工括約筋さえも使用することができます。 ただし、手術はすべての保守的な措置が尽きた後にのみ考慮されるべきであることに注意する必要があります。
さまざまな薬がに役立つことが示されています 切迫性尿失禁。 最初の選択肢は、いわゆる 抗コリン作用薬、自律神経を阻害します 神経系 （より正確には 副交感神経系）したがって、の感覚を防ぎます 排尿衝動 膀胱がわずかに満たされている場合でも発達から。 このクラスの典型的な有効成分は「オキシブチニン」と呼ばれています。
効果が不十分な場合は、これらの薬をアルファ遮断薬などの他の薬と組み合わせることもできます。 膀胱の衰弱を投薬だけでは制御できない場合は、「ボトックス」としてよく知られているボツリヌス毒素を膀胱壁のいくつかの部分に注射して、膀胱壁を直接阻害する可能性もあります。 神経 そこ。 最後の手段として、腸からの尿の排出を外科的に迂回させる可能性もあります。
反射神経の選択方法 失禁 の挿入です 膀胱カテーテル。 ボツリヌス毒素の注射もここで可能です。 膀胱の外科的挿入 ペースメーカー も考えられます。
オーバーフローの場合 失禁、排水障害の原因を取り除く必要があります。 たとえば、拡大 前立腺 薬を使用して通常のサイズに戻すことができます。 その結果、排尿系の高圧が低下し、膀胱の衰弱がなくなります。
膀胱の衰弱の治療の最も重要な柱のXNUMXつは 骨盤底 トレーニング。 骨盤底は骨盤のすべての器官を下向きに保持するため、高圧に耐えることができなければなりません。 筋肉が十分に強くない場合、これは失禁につながるだけでなく、腸の下部または腸を下げる可能性があります 子宮.
性機能障害は、骨盤底の衰弱によっても引き起こされる可能性があります。 骨盤底の特定のトレーニングは、それが正しく実行されることを保証するために、理学療法士などの訓練を受けた専門家によって患者に示されるべきです。 骨盤底を強化する他の方法も理学療法で見つけることができます。
電気刺激は、骨盤底筋を収縮および強化するために使用できます。 同様のアプローチは、磁気インパルス場を使用する磁気刺激でも可能です。 いわゆる「バイオフィードバック手順」の使用も、骨盤底を強化するのに役立ちます。
ここでは、センサーが患者に現在の骨盤底筋の緊張度をグラフで直接表示します。 これにより、患者は強化運動の実行の感覚を得ることができます。 私たちのページもご覧ください骨盤底トレーニング「、強化演習の例があります。
