膀胱がん：放射線療法

放射線療法（放射線療法）

筋層侵襲（「筋層への成長」）の場合膀胱癌 (非筋肉浸潤性膀胱癌、nMIBC) (cT2-4)、放射線治療根治的膀胱切除術 (膀胱の切除) による腫瘍の除去が不可能な患者に使用できます。腫瘍の経尿道的切除 (TUR) ( 尿道) の前に実行する必要があります放射線治療.
R1 切除後 (肉眼的に腫瘍は切除されているが、病理組織学的には切除縁に腫瘍のより小さな部分が示されている)、術後放射線治療考慮されるかもしれません。

放射線化学療法 (RCTX)

筋肉侵襲の場合膀胱癌腫、放射線療法と化学療法放射線治療に加えて行うことができます。ただし、これは、根治的膀胱切除術の対象とならない患者にのみ適応されます。注: 筋層浸潤性尿路上皮がんの症例対照研究では、膀胱 (T2-4aN0M0)、放射線化学療法 (RCTX) は、膀胱切除術に匹敵する生存率の結果をもたらしました。
転移性筋浸潤性膀胱癌の高齢患者にも、放射線療法 (放射線化学療法、RCTX) から 30 日以内の化学療法から高い効果があります。
- 死亡確率は併用群で26%低かった治療 (ハザード比 [HR]: 0.74; 95 と 0.65 の間の 0.84% 信頼区間; p < 0.0001)
- 56 年後、併用療法を受けた患者の XNUMX% 治療グループはまだ生きていた (対放射線療法単独、42%)
現在のガイドラインプログラムでは、筋層浸潤性尿路上皮がんに対するコンセンサスに基づく推奨事項 (年齢情報なし) は、同時放射線化学療法 (RCTX) を「膀胱-治療目的でアプローチを維持する。」
米国臨床腫瘍学会 (ASCO) と欧州泌尿器科学会は、筋肉侵襲性の患者において、膀胱癌、臓器温存療法は、膀胱喪失を伴う根治手術の代替として重要な選択肢として強調されるべきです。一部の患者は、このアプローチから特に恩恵を受けます。
局所再発 (疾患の再発) 率に関して、放射線化学療法 (RCTX) は、浸潤性尿路上皮がんにおいて放射線療法単独よりも有意に優れています。ただし、これは有意な生存利益とは関連していません。