鈍い 腹部外傷 腹腔内出血 (腹部出血) および/または臓器損傷を伴う場合は、常に外科的介入の適応となります。 出血がひどい場合はすぐに手術が必要ですが、出血が少ない場合は最初は待つことができます。 血 圧力と脈拍が安定している – 出血が自然に止まるかどうかを確認します。
穿孔性腹部損傷の場合は、小さな損傷であっても特定するために、常に開腹術（腹腔の開口部）を行う必要があります。
出血が間に合うように止血できれば、 血 損失とその結果は吸収され、通常、怪我は何の結果もなしに治癒します。
小児では、以下の要因が腹腔内損傷（腹腔内損傷）を示す可能性が最も高いです。
- 腹部圧痛
- 大腿骨骨折（太ももの骨）
- 低収縮期血圧
- イニシャル（イニシャル） ヘマトクリット <30％。
- 血尿 (血 尿中) [> 5 赤血球/顔面領域]。
- 肝臓パラメータの増加
- アラニンアミノトランスフェラーゼ [> 125 U/l]
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) [> 200 U/l]
ブラントの設定で 腹部外傷 孤立した実質臓器病変を有する小児では、保存的 治療 子供が安定していれば、ほとんどの場合 (「非手術的管理」) で使用できます。 循環 (「血行力学的安定性」)。 循環の安定性は、以下によって促進または維持できます。 輸液療法, 管理 of カテコールアミン （例えば、 ノルエピネフリン）、および赤血球濃度の輸血。 事故後最初の 25 時間以内に必要な赤血球が 40 ml/kg 体重を超えるか、最初の 24 時間以内に XNUMX ml/kg 体重を超える場合、患者は循環が安定していないと見なされます。 その後、通常は外科的介入が必要となり、できるだけ早く実施する必要があります。
