腸閉塞:治療と合併症

腸閉塞の間に合併症が発生する可能性があり、そのいくつかは生命を脅かす可能性があります。 したがって、閉塞した腸は常にすぐに治療する必要があります。 最初の対策として、患者は点滴によって液体を供給されます。 さらなる治療中に薬物療法または浣腸の助けを借りて閉塞した腸を開くことができない場合は、手術を行う必要があります。 手術がどのように見えるかは、腸閉塞の原因によって異なります。

腸閉塞の合併症。

以下の合併症は腸閉塞で発生する可能性があります:

  • 音量 欠乏症:分泌物が腸管腔に放出されるため、イレウスは患者の水分を奪います(胃液、 胆汁、膵臓および小腸の分泌物)は再吸収されません。 これは、次の理由による損失によって悪化します。 嘔吐。 結果は不足です ボリューム (脱水)、これは つながる 〜へ 肥厚、尿量の減少、 ショック.
  • 二次性腸麻痺:機械的イレウスでは、最初は正常を超える蠕動があります。 腸の筋肉が疲労すると、最初に増加した蠕動の強度が低下し、数時間または数日後に完全に機能しなくなります。
  • 移住 腹膜炎:腸閉塞が長期間続くと、停滞した腸内容物の細菌分解(自己消化)が起こり、腸壁が毒素を透過し、 細菌。 毒素が浸出する 循環 & 腹膜炎 発生し、予後を大幅に悪化させます。

腸閉塞の応急処置

突然の発症、鈍いまたはけいれん性の激しい 腹痛、便の挙動の変化、 吐き気 & 嘔吐 を示すことができます 腸閉塞、かかりつけの医師または救急医療サービスにすぐに通知する必要があります。 腹痛 食事の後に発生することも、減少したためかもしれないので、明確にする必要があります 特に高齢者では、腹部の動脈に流れます。

かかりつけ医または救急医が呼ばれ、腸閉塞を診断した場合、彼または彼女は次の緊急事態を実行します 措置胃管 から停滞した分泌物を吸引するために使用することができます & 小腸 大きい-ボリューム 注射器。 これにより、障害物によって蓄積された大きな圧力の一部が緩和されます。 の糞便内容 小腸 茶色と糞便の臭いで識別できます。 IVはできるだけ早く開始されます。

かかりつけの医師または救急医が即時入院を手配します。

腸閉塞:迅速な治療が必要

腸閉塞 できるだけ早く症例を外科的に治療する必要があります。そうしないと、臨床像は つながる 死ぬまで。 機械的イレウスは、即時手術の絶対的な適応症です。

外科的処置は腸閉塞の原因によって異なります:

  • 最も好ましいケースでは、癒着のみが緩みます(癒着溶解または花嫁の解決策)。
  • 絞扼性イレウスでは、通常、部分的な腸切除が必要です。
  • 手術できない腫瘍が閉鎖の原因であるなどの理由で狭窄を外科的に取り除くことができない場合、バイパス手術(バイパス手術、狭窄は腸の別の部分によってバイパスされる)または排出人工腸出口(ストーマ)としての腸が問題になります。

外科的処置の間、 抗生物質 腸の広がりを防ぐために与えられます 細菌 腹腔に。 麻痺性腸閉塞の予備段階しかない場合は、薬で腸の動きを開始する試みを行うことができます。

重要な基礎疾患の治療

If 腹膜炎 麻痺性腸閉塞の原因である場合、基礎疾患を治療する必要があります。 たとえば、穿孔された胃または小腸の場合 潰瘍、可能であれば、ヘルニア部位を縫合または外科的に切除する必要があります。