腎機能シンチグラフィー

腎機能 シンチグラフィー (同義語: 腎シーケンス (機能) シンチグラフィー) は、核医学における診断手順です。 腎機能 シンチグラフィー の核医学診断に高い価値があります。 腎臓、両方の腎臓の機能を個別に、またはこの手順の助けを借りて組み合わせて評価 (検査) できるためです。 この点で、腎シーケンス(機能的) シンチグラフィー 腎臓の推定が可能 フロー (血管相)、機能的腎実質の可視化 (実質相/腎組織相)、排泄相 (腎実質からの放射性医薬品の排泄) を示します。 腎盂 と尿管/尿管 膀胱)、放射性尿が膀胱から膀胱に逆流するかどうかを判断することもできます。 腎臓 (腹筋 還流).

適応症(適用分野)

  • 腎臓の並列機能評価 – 腎機能シンチグラフィーは、次の場合に実行されます。 還流 (放射性尿が 膀胱腎臓.
  • 腎結石症 (腎結石症) – このしばしば一方的に強調される病理学的 (病理学的) 所見では、腎機能シンチグラフィーは重要な診断手順です。
  • 腎腫瘍 – 腎結石と同様に、腎腫瘍の場合、その起源に関係なく、機能の側面分離の明確化も必要であり、可能です。
  • 二重腎臓 – 二重腎臓がある場合、現在の部分機能の機能評価は診断上非常に重要です。
  • 高血圧 – 腎性高血圧症が疑われる場合 (腎性高血圧症), 腎機能シンチグラフィーは診断に不可欠です.
  • 腎臓移植 – 腎機能シンチグラフィーにより、移植された腎臓の機能の評価が可能です。 さらに、この手順は成功後の進行管理にも使用されます。 移植.
  • 塞栓症 – 腎塞栓症が疑われる場合は、この手順を緊急診断の一部として使用する必要があります。
  • 腎機能の外傷性喪失 – 腎外傷の可能性を除外するために、この手順は緊急診断精密検査の一部として使用する必要があります。

禁忌

相対的禁忌

  • 授乳期(母乳育児期)–母親は、子供へのリスクを回避するために、母乳育児を48時間中止する必要があります。
  • 繰り返し検査–放射線被曝のため、XNUMXか月以内に繰り返しシンチグラフィーを行うべきではありません。

絶対禁忌

  • 妊娠(妊娠)

審査前

  • 薬歴 – 腎機能測定への干渉のため、次の場合に知っておく必要があります。 ACE阻害薬 患者さんに取ってもらいます。 腎機能シンチグラフィーは、天然型に加えてACE阻害剤を使用して行われるため、投薬が不明な場合は測定に意味がありません。
  • 基本的な診断 – 腎機能シンチグラフィーは重要な診断手順であり、通常は追加の手順と組み合わされます。 以前は、とりわけ、原則として、 実験値 (クレアチニンクリアランス)が決定され、腎超音波検査などの診断手段が実施されます。
  • 水分補給 – 検査前に、十分な水分補給を確保してください (十分な水分補給 ) は、実行される手順にとって重要です。
  • 放射性医薬品の適用 – 事前に配置された静脈アクセスを介して、99mTc-メルカプト-アセチルトリグリシンは通常、放射性医薬品として投与されます。 この物質に加えて、以下を使用して腎機能の画像化を行うこともできます。 ヨウ素-123-ヒッププランまたは 99mTc-ジエチレン-トリアミン-五酢酸。

プロセス

腎機能のシンチグラフィー評価は、核種保持による病的 (疾患) プロセスを示すために使用できます。低い放射線被ばくと組み合わされた良好な画質。 尿細管分泌型放射性医薬品として、有効な腎血漿流量を画像化します ( 最初の通過中にネフロンから除去されます)。 最適な研究結果を得るには、静脈内投与の直後に腎機能シンチグラフィーを行う必要があります。 管理 放射性医薬品の。 腎シーケンス (機能) シンチグラフィーにより、次のことが可能になります。

  • 腎の推定 流れ(血管相)。
  • 機能性腎実質の可視化 (実質相/腎組織相); 腎 parおよび尿管/尿管を介した腎実質からの放射性医薬品の膀胱への排泄を表す
  • 放射性尿が体から逆流するかどうか 膀胱 腎臓へ(膀胱 還流).

シンチグラフィーを行った後の放射線被ばくを最小限に抑えるために、患者は検査後に膀胱を空にする必要があります。

審査後

  • シンチグラフィー後の特別な措置は必要ありません。 検査後のさらなる手順は、主治医と話し合う必要があります。

起こりうる合併症

  • 放射性医薬品の静脈内投与は、局所的な血管および神経の病変(損傷)を引き起こす可能性があります。
  • 使用される放射性核種からの放射線被ばくはかなり低いです。 それにもかかわらず、放射線誘発後期悪性腫瘍の理論的リスク(白血病 または癌腫)が増加するため、リスク-ベネフィット評価を実施する必要があります。
  • シンチグラフィーと ACE 阻害剤または利尿剤 (フラッシュに使用される薬物) を併用すると、合併症のリスクが高まります。 人体から)。