一次実験室パラメータ-義務的な実験室試験。
原発性甲状腺機能亢進症 | 二次性甲状腺機能亢進症* | |
TSH | ↓ | ↑/通常 |
fT3、fT4 | ↑ | ↑ |
*秒の最も一般的な原因。 甲状腺機能亢進症 腫瘍(腺腫)です。
潜在性甲状腺機能亢進症 | マニフェスト甲状腺機能亢進症 | |
TSH | ↓ | ↓ |
fT3、fT4 | (まだ)正常範囲内 | ↑ |
二次実験室パラメータ–結果に応じて 病歴, 身体検査など–鑑別診断の明確化のため
- TSI 抗体 (甲状腺刺激抗体)–などの自己免疫性甲状腺疾患の診断用 グレーブス病.
- TRAK(自動Akに対して TSH 受容体)、TAK(auto-Ag(IgG)に対して チログロブリン)、A-TPO(抗チロシンペルオキシダーゼ-Ak)[TRAKレベルの上昇:免疫の可能性が高い 甲状腺機能亢進症 M.グレーブス病]
- TPO(同義語:甲状腺ペルオキシダーゼ、MAC)–自己免疫性甲状腺炎(甲状腺の自己免疫疾患;最初は甲状腺ホルモンの分泌が増加し、後に甲状腺機能低下症–甲状腺機能低下症に徐々に移行する)MACが見つかります:
TRAKとMAKが見つかった場合、これはM.Gravesを意味します。
- 血清Tgレベル(血清 チログロブリン レベル)。
- カルシトニン–悪性悪性腫瘍による
- 尿酸
妊娠甲状腺機能亢進症
- 正常:甲状腺代謝の加速の結果として、トリヨードサイロニン(T3)および チロキシン (T4)。 ザ・ 濃度 一方、甲状腺刺激ホルモン(TSH)の量は、妊婦では減少することがよくあります。HCGのアルファ鎖はLHのアルファ鎖と同一であるため、 FSH、およびTSH、HCGには甲状腺刺激ホルモン作用があると説明されています。 したがって、生理学的には、第1トリメスター(第4トリメスター)では、TXNUMXの合成が増加し、その結果、内因性TSHレベルがいくらか抑制されます。 この甲状腺機能は遅くとも後期に正常化します。
- 妊娠中の病理:
- 正常範囲の上限のFT3 + fT4 = 潜在性甲状腺機能亢進症.
- FT3 + fT4 =明らかな甲状腺機能亢進症甲状腺機能亢進症はしばしば妊娠悪阻を伴う
老年期の検査室診断
老年期の検査室診断は、若年期よりも明確な情報を提供しません。
- T4→T3変換は老年期に減少します。
- サイロキシンの必要量は老年期に減少します
したがって、fT3とfT4の正常値のレベルは老年期では低く、無症状(潜在性)の星座でさえ 甲状腺機能亢進症 個々の症例で末梢ホルモンの血清レベルが正常であると、明らかな甲状腺機能亢進症の代謝状況を意味する可能性があります。
甲状腺毒性昏睡が疑われる場合の検査室診断
一次実験室パラメータ-義務的な実験室試験。
- TSH、fT3、fT4 [甲状腺機能亢進症の証拠:抑制されたTSH、無料 チロキシン (fT4)↑、遊離トリヨードサイロニン(fT3)↑; 特に注意してください。 臨床像: 発熱、心臓の症状(頻脈; 心房細動)、中枢神経症状、意識障害など]注:Wg。 重度の疾患、末梢甲状腺による重複NTIS(非甲状腺機能正常症候群) ホルモン NTISで減少するため、正常範囲内にある可能性があります。NTISは、個別にまたは組み合わせて発生する可能性のあるXNUMXつのコンポーネントによって特徴付けられます。
- 血球数が少ない[白血球増加症または白血球減少症/白血球(白血球)の数の増加または減少]
- ブドウ糖[高血糖/高血糖]
- カルシウム[高カルシウム血症/カルシウム過剰]
- 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ(GLDH)およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、γ-GT; GGT)、アルカリホスファターゼ、 ビリルビン [トランスアミナーゼおよび/または胆汁うっ滞パラメーターの上昇]。