同義語
多形性膠芽腫
概要
膠芽腫は最も一般的な悪性腫瘍です 脳 成人の腫瘍。 予後が非常に悪いため、中枢の原発腫瘍のWHO分類に従って最も重症のグレードに分類されます 神経系、すなわちグレードIVの膠芽腫。 膠芽腫は星状細胞腫（神経膠腫）のグループに属しており、組織学的にはその支持組織の細胞（グリア細胞）と類似しています。 脳。 神経膠腫はグリア細胞の前駆細胞から発生するため、 脳 腫瘍（原発性脳腫瘍）。
周波数
膠芽腫は最も一般的な悪性腫瘍です 脳腫瘍 大人で。 一般に脳腫瘍の発生率は、住民50万人あたり年間約100,000人と言われています。 原発性脳腫瘍の中で、神経膠腫が最も一般的であり、4万人の住民および5年あたり100,000〜XNUMX人の新しい症例があります。
最も頻度の高い神経膠腫は50％を超える神経膠芽腫であり、すべての原発性脳腫瘍の約25％を占めます。 したがって、膠芽腫の新規症例数は、住民3万人あたり年間約100,000人です。 最も頻繁に発生するのは60歳から70歳の間です。
ただし、かなり若い人も影響を受けます。 男性は女性のほぼ2倍の頻度で病気になります。 小児の膠芽腫は非常にまれです。 しかし、他の腫瘍と比較して、脳腫瘍は幸いにもまれです。 全体の約XNUMX％のみ 癌 患者は苦しんでいます 脳腫瘍.
発生
膠芽腫は中央部のいたるところに増殖します 神経系 （CNS）、しかし特に 大脳。 それらは、神経線維（白質）からなる脳の部分に由来します。 腫瘍は、主に大脳皮質（皮質下）の下に浸潤して成長しますが、皮質をつかむこともできます。
それらは脳のすべての葉に見られますが、脳のXNUMXつの半分（半球）をつなぐいわゆるビームにも見られます。 両側のビーム（脳梁）から脳の前頭葉（前頭葉）に広がる膠芽腫は、 蝶 神経膠腫。 脳組織が広範囲に浸潤し、脳の少なくともXNUMXつの葉に影響を与える場合、これは大脳神経膠腫症と呼ばれます。
膠芽腫は、梁の下にある金庫室（脳弓）に沿って成長することもあります。 視床 中脳幹にもめったにありません。 顕微鏡的には、膠芽腫は、独特の核を持つ異なるサイズと形状の多形細胞によって特徴づけられます。 細胞の多くは核分裂（有糸分裂）の過程にあります。
腫瘍の急速な成長と腫瘍組織によって生成された血管因子の放出は、異常な（病理学的）の形成につながります 船 壁の構造に欠陥があります。 これは、小さな血管拡張（動脈瘤および静脈瘤）、動脈および静脈の短絡（動静脈吻合）、およびいわゆる「初期静脈」につながります。 これはしばしば出血（アポトーシス性神経膠腫）と腫瘍の不十分な栄養につながり、能動細胞の死をもたらします（壊死）腫瘍内。 これらの壊死性腫瘍領域は、直線的に配置された腫瘍性細胞からなる偽パリセードに囲まれていることがよくあります。 さらに、組織の腫れは、腫瘍の周りの血管系からの体液の蓄積（腫瘍周囲浮腫）によって発生し、脳の半球全体の腫れにつながることがよくあります。
