脳 動脈瘤 の壁の膨らみです 血 の船 脳。 のそのような変更 船 病気の価値があります。 基本的に、脳動脈瘤はいわゆる脳血管異形成症に属します。 このカテゴリには、海綿状血管腫と血管腫も含まれます。 多くの場合、脳 動脈瘤 の主要な動脈が 脳 ブランチ。
脳動脈瘤とは何ですか？
原則として、動脈瘤は 血 船。 それらは主にそのような場所で発達します 血 船 分割します。 動脈瘤の形状に応じて、さまざまな種類の動脈瘤が区別されます。 嚢状の動脈瘤と不規則な形状の動脈瘤があります。 動脈瘤もサイズの点でかなり異なります。 範囲は、数ミリメートルからセンチメートルの範囲の動脈瘤までさまざまです。 の場合 動脈瘤 は10センチ以上あり、いわゆる巨大動脈瘤です。 脳動脈瘤の破裂は特に危険です。 このような破裂は、年間約100,000：XNUMX件の確率で発生します。 女性患者は男性よりも頻繁に破裂することが示されています。 動脈瘤の構造は、 首 と嚢エリア。 ほとんどの場合、破裂は嚢内の最も薄い点で発生します。 多くの人では、破裂は事前の兆候によってそれ自体を発表しないので、それは通常突然そして予想通りに起こります。 ただし、場合によっては、身体的な運動や押し込みによって破裂が助長されることがあります。 鞄型の動脈瘤は、しばしば 脳。 これは、脳のXNUMXつの主要な動脈がそこで円を描いて接続しているためです。
目的
通常、いくつかの要因が脳動脈瘤の発症に寄与します。 一方では、血管壁の障害または損傷が発生要因の可能性があります。 ある程度、脳動脈瘤の形成には遺伝的素因も存在します。 さらに、いくつかの要因が脳動脈瘤の発症を促進します。 これらには、例えば、の弱点が含まれます 結合組織、動静脈領域の特定の奇形、およびの病気 腎臓。 脳動脈瘤の発症の別の決定的な危険因子は 高血圧 （医学用語： 高血圧）。 喫煙者は非喫煙者よりもリスクが高くなります。 血管が脳内で分裂する領域では、特別な機械的な力が作用します。 これらはおそらく動脈瘤の形成に関与しています。 これは、血管の分岐点で多数の脳動脈瘤が発生する理由を説明しています。 このプロセスでは、いわゆる中膜が薄くなることがよくあります。 ほとんどの場合、脳動脈瘤は生涯に形成されます。 動脈瘤のより少ない割合は先天性または遺伝性です。
症状、苦情、および兆候
脳動脈瘤の考えられる症状はさまざまです。 しかし、多くの場合、動脈瘤は長期間症状を引き起こさないため、検出されないままです。 多くの場合、脳動脈瘤は他の健康診断中に偶然発見され診断されます。 これは、たとえば、MRIまたは コンピュータ断層撮影 試験。 さらに、追加の症状が発生する可能性があります。 これらは、脳動脈瘤の位置とその大きさに強く関係しています。 特に広範囲の血管動脈瘤は脳内の一定量の空間を占めるため、他の組織が移動します。 これは、脳神経障害などの神経障害を伴う可能性があります。 一部の患者も発作に苦しんでいます。 特に重症の場合、脳動脈瘤は脳幹の圧迫につながります。 脳動脈瘤の破裂の場合、いわゆる くも膜下出血 発生し、患者の生命に深刻な脅威をもたらします。 出血の付随する症状は、 ストローク.
病気の診断と経過
原則として、脳動脈瘤は画像検査技術を使用して診断することができます。 ここでは、例えば、CTやMRI検査が問題になります。 血管造影 また、特に正確な結果を提供します。 多くの場合、脳動脈瘤は無症候性のままであるため、通常は発見されないか、偶然に発見されます。
合併症
脳動脈瘤の最大の危険は、拡張したことです 血管 破裂し、 条件 呼ばれます くも膜下出血 脳の中で。 A くも膜下出血 生命を脅かすものです 条件 直ちに医師の診察が必要です。 これは出血熱です ストローク これは50％のケースで致命的です。 患者のXNUMX分のXNUMXは病院に行く途中で死亡し、残りのXNUMX分のXNUMXは病院での治療にもかかわらず、救うことも神経学的損傷を保持することもできません。 多くの場合、影響を受けた人はくも膜下出血を生き延びた後、永続的に精神遅滞します。 しかし、患者の約XNUMX分のXNUMXも、回復の可能性が高いから非常に高いです。 多くの場合、通常は症状がないため、脳動脈瘤は偶発的所見です。 ただし、場合によっては、発見が行われた後にのみ行われることもあります。 脳出血 すでに発生しています。 突然の激しい絶滅によって出血が目立つ 頭痛、立ち寄る 血圧, 嘔吐、 困難 呼吸 そして意識の喪失。 の程度に応じて 脳出血、見かけの満腹から突然死に至ることもあります 健康。 即時の医学的または外科的後でも 治療、二次出血、虚血のリスクを伴う血管痙攣などのさらなる合併症がその後発生する可能性があります ストローク、CSF経路の閉塞、脳浮腫、または脳発作によるCSF流出閉塞。 脳動脈瘤の外科的切除にもリスクが伴うため、サイズがXNUMXミリメートルを超えるまで手術は推奨されません。
いつ医者に診てもらえますか？
急上昇した場合 血圧、懸念の深刻な原因があります。 急性の場合は、医師に相談するか、救急車に警告する必要があります。 その人の場合 健康 短期間で大幅に悪化するため、緊急の治療が必要です。 発作、麻痺の兆候、および身体能力の急激な低下が発生した場合は、医師の診察が必要です。 機能的活動の妨害は、生物の警告信号です。 診断を下し、治療計画を立てられるように、それらを医師に提示する必要があります。 呼吸活動の不規則性の場合、 嘔吐, 吐き気 or 眩暈、健康診断が表示されます。 脳動脈瘤は治療しないと致命的となる可能性があるため、急性の体調不良や非常に具合が悪い場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 頭痛、歩行の不安定さ、変色 皮膚 またはの妨害 メモリ 障害の最初の兆候です 健康。 それらはできるだけ早く医者によって検査され、扱われるべきです。 中の圧迫感 、血の乱れ 循環 との弱体化 結合組織 生物の警告サインと見なされます。 合併症や二次的障害を回避するために、苦情の医学的解明が行われるべきです。 生物にヒリヒリする感覚または他の感受性障害がある場合 皮膚、行動の必要性もあります。
治療と治療
脳動脈瘤の治療は、主に個々の症例に依存し、この場合、主に動脈瘤の位置と範囲に依存します。 血管のアウトポーチの形状も、治療法の選択に影響を及ぼします。 たとえば、動脈瘤がXNUMXミリメートルより小さく、前方にある場合 循環 球体、通常は治療は必要ありません。 これは、罹患した患者がくも膜下出血の病歴がない場合に特に当てはまります。 XNUMXミリメートルを超える脳動脈瘤が関与している場合、 治療 考慮すべきだ。 ここでは、合併症のリスクを最小限に抑えるために、患者の年齢、健康状態、および神経学的要因が評価されます。 脳動脈瘤が症状を引き起こさない限り、可能な治療的介入を徹底的に検討する必要があります。 外科的介入は、クリップで脳動脈瘤を血流から分離するために使用されます。
防止
多くの脳動脈瘤が発生しますが、予防は困難です。 危険因子 など 喫煙 避けるべきです。
アフターケア
脳動脈瘤の実際の治療は、リハビリテーション段階が続きます。 これには神経学的リハビリテーションが含まれます 治療。 このフォローアップ治療にかかる時間は、病気の程度によって異なります。 特に動脈瘤の影響を強く受けている患者さんにとっては、できるだけ早くリハビリテーションを開始することが重要です。 ただし、移行段階では、患者の脳神経外科の共同ケアが頻繁に行われる必要があります。 さまざまな神経専門病院と緊密に協力していることも珍しくありません。 リハビリテーション段階が完了すると、さらなるアフターケアが有用であると見なされます。 これには、とりわけ、 血管造影。 最初の検査はXNUMX〜XNUMXか月後に行われます。 次の検査は、最初の検査のXNUMX年後に行われ、別の検査はXNUMX年後に行われます。 の場合 血管造影 即時の治療を必要としない異常が明らかになった場合は、毎年の検査をお勧めします。 外科的閉鎖が行われた場合、時間枠は同様です…。 画像によるフォローアップに加えて、脳動脈瘤のフォローアップケアには、患者の日常生活についてのカウンセリングも含まれます。 患者の親戚も医師から情報を得ることができます。 最新の治療法により、脳動脈瘤のフォローアップ率は大幅に低下する可能性があります。 高解像度の血管イメージングに加えて、 磁気共鳴画像 （MRI）は、フォローアップ検査で使用される最も重要な手順のXNUMXつです。
自分でできること
ほとんどの場合、この病気にかかった人はもはや自分で日常生活に対処することができず、多くの場合、介護者の助けと支援に依存しています。 ここでは、特に自分の家族からの助けが、病気のさらなる経過に非常に良い影響を及ぼします。 予防するために心理的な助けも必要です うつ病 およびその他の心理的混乱。 さまざまな麻痺があるため、患者が依存することは珍しくありません 措置 of 理学療法 または理学療法。 これらの治療法のいくつかの運動は、患者の自宅でも繰り返すことができるため、症状は引き続き緩和されます。 冷たい手 と足は可能な限り避ける必要があります、そして血 循環 特に増やす必要があります。 この病気に冒された人々の多くはまた、覚醒の低下を示し、日常生活において特別な支援を必要としています。 このサポートは、患者自身の家族だけが提供することはできません。 親戚への心理的ダメージを防ぐために、専門家のサポートはしばしば非常に重要です。 この病気では転倒のリスクが大幅に高まるため、それに応じて生活状況を適応させる必要があります。
