概要
A 脳出血 （頭蓋内出血）は内出血です 頭蓋骨。 脳内出血（への出血）は区別されます 脳 組織）および くも膜下出血 （脳の中層と内層の間の出血）。 どちらの場合も、出血は周囲の圧迫を引き起こします 脳 エリア、供給の減少 血 脳 影響を受けた血管によって供給される組織と内圧の上昇 頭蓋骨.
出血の場所によっては、結果として特徴的な症状が発生します。 ただし、これらは通常、 脳出血 脳梗塞の症状と区別することはできません。 したがって、さらなる分化にはイメージングが必要です。
脳出血の典型的な兆候は何ですか–箇条書き？
脳出血は多くの症状を引き起こす可能性があります。 ただし、診断するためにすべての症状が患者に発生する必要はないことを覚えておくことが重要です。 脳出血。 通常、以下の症状は突然起こり、出血が進むにつれて増加します。
脳出血の一般的な症状は次のとおりです：非常に重度の頭痛（破壊性頭痛）の突然の発症、吐き気と嘔吐、めまい（歩行困難、バランスの問題）、筋肉の突然の衰弱（不全麻痺）または麻痺（麻痺）、通常はXNUMXつに制限されます体の側面（片麻痺または片麻痺）、特に顔、腕、脚の領域のしびれ感（しばしば腕、脚、または顔が冒される）発作障害（失語症）および発作障害（異痛症）視覚障害（二重に見える）画像、ぼやけた視界、視野の片側の喪失、視線の方向のずれ）さらに考えられる症状：嚥下障害、意識の曇り（無意識または昏睡まで）、発作（てんかん発作）
- 非常に重度の頭痛（破壊性頭痛）の突然の発症
- 吐き気と嘔吐、めまい（歩行困難、平衡障害）
- 筋肉の突然の衰弱（不全麻痺）または麻痺（麻痺）、通常は体の片側（片麻痺または片麻痺）、特に顔、腕、脚の領域に限定されます
- しびれ（腕、脚、顔にも影響が出ることが多い）
- 発話障害（失語症）および発話障害（構音障害）
- 視覚障害（複視、かすみ目、片側視野喪失、視線方向のずれ）
- その他の考えられる症状：嚥下困難、意識混濁（意識不明または昏睡まで）、発作（てんかん発作）
脳出血の最も一般的な症状は頭痛です。 通常、 頭痛 脳に出血があると突然起こります。 ザ・ 痛み 多くの場合、身体運動が先行します。
クラシックと比較して 頭痛 痛み はるかに強く、全体に広がっています 、それが「破壊頭痛」とも呼ばれる理由です。 脳組織への出血は、内圧の上昇を引き起こします 頭蓋骨。 これはイライラします 髄膜 多数の敏感な脳を取り巻く 神経.
結果として、頭蓋骨内の圧力のさらなる増加（例えば、脳組織内またはその後のさらなる出血による）は、患者の頭痛の増加につながる。 に加えて 頭痛、患者はしばしばめまいを報告します。 脳組織への出血とその結果としての頭蓋内圧の上昇は、脳幹の神経核を圧迫または妨害し、 小脳.
感覚の中央規制 これらの神経核で起こります。 その結果、患者は部分的にびまん性のめまいを経験する可能性があります。 臨床的には、歩行の不安定さだけでなく、多数があります & コーディネーション 多数のテストによってチェックできる問題。
脳出血のさらなる兆候は、瞳孔のサイズが不均一であり、光照射に対する瞳孔の反応がないことです。 脳出血によって引き起こされる圧力の上昇は、頭蓋骨を圧迫または損傷する可能性があります 神経 ランニング 頭蓋骨の中で。 これはまた影響を与える可能性があります 視神経 （視神経、脳神経II）と 神経 目の筋肉（動眼神経、頭蓋神経III;滑車神経、頭蓋神経IV;外転神経、頭蓋神経VI）を神経支配する結果として、 瞳 光や静止時のサイズが異なる瞳孔への反応が発生する可能性があります。
鼻血、孤立している場合、通常、脳出血の兆候ではありません。 それにもかかわらず、頻繁で止められない 鼻血 の兆候である可能性があります 血 出血傾向が増加した凝固障害。 この出血傾向の増加は、今度は脳出血の原因となる可能性があります。
このため、重症で頻繁な場合には、さらに専門的な医学的説明が推奨されます 鼻血。 さらに、頭蓋骨の領域で重度の転倒や怪我が発生した場合にも、重い鼻血が発生する可能性があります。 言及された他の症状と一緒に、これはの兆候である可能性があります 頭蓋外傷 脳組織への出血を伴う。
脳出血のもうXNUMXつの一般的な症状は、患者の発話のぼやけ（失語症）です。 影響を受ける脳の領域に応じて、音声理解（ウェルニッケ失語症）と音声生成（ブローカ失語症）の両方が影響を受ける可能性があります。 まれに、発話の理解と生成が妨げられることがあります（全体的な失語症）。
発話の理解が妨げられると、自発的な発話は通常流動的ですが、文脈はありません。 開始された文はしばしば中断または繰り返されます。 発話形成障害の場合、自発的な発話は遅くなり、衰弱します。
短い文章だけが多大な努力の下で形成されます。 さらに、患者の発話はまた、脳神経に供給する脳神経の刺激によって妨げられる可能性があります。 口 と顎の筋肉。 頭蓋内圧亢進は頭蓋骨内のこれらの神経を圧迫する可能性があります。つまり、発話形成に必要な筋肉は収縮できないか、限られた範囲でしか収縮できません。
脳出血はしばしば突然につながる 疲れ そして意識の混濁さえ。 ただし、これを既存のものと混同しないでください 慢性疲労 または疲労感。 通常、数秒以内に患者は変化し、疲れ果てているように見えます。 脳の出血の大きさや程度によっては、意識が曇って患者さんが 昏睡.
